новости науки и медицины

Гипертония и артериальная гипертензия: симптомы, причины, диагностика, лечение

9 февраля 2021 120 1
Показать содержание статьи

Гипертония – это повышенное артериальное давление, или сила, с которой кровь воздействует на стенки кровеносных сосудов.

Гипертония и гипертензия – в чем разница? Гипертония – это диагноз, а гипертензия – это факт повышения давления до более чем 140/90.

Нормальные показатели для среднестатистического человеческого организма – это классические 120/80, но в зависимости от возраста, состояния здоровья и особенностей оно может быть выше или ниже. При таких показателях наши внутренние органы и системы работают правильно, а сердце и сосуды не перегружаются и не изнашиваются раньше времени.

Повышенным давлением считаются цифры, превышающие 130/80. Небольшой кратковременный рост – это случается с каждым, и вряд ли увеличит риск сердечного приступа или инсульта. А вот значительное или постоянное увеличение – уже серьезно и требует пристального внимания.

Такое состояние – совсем не шутки и не мелочь, которая сама пройдет.
Гипертонию не зря называют «тихим убийцей» – до поры до времени она никак не дает о себе знать, и человек может даже не подозревать о том, что у него существует подобная проблема. Но через какое-то время появятся симптомы, а за ними и последствия, в том числе сердечные приступы и недостаточность, инсульты и аневризма – выпячивание стенки артерии.

Почему гипертония – это действительно опасно?

Сначала организм будет постепенно получать все большую нагрузку, потом сосудистые стенки от постоянной перегрузки изменятся, сердце износится, и инвалидность или неотвратимый конец станут вопросом обозримого будущего.

Тем, кому это все еще кажется не страшным, напомним – сердечно-сосудистые заболевания – причина смерти №1 в мире.

Что означают «правильные» 120/80?
Первая цифра, оптимальным значением которой является 120, это систолическое артериальное давление в кровеносных сосудах в момент биения сердца, изменяемое в миллиметрах ртутного столба, или мм. рт. ст.
Вторая – диастолическое артериальное давление в сосудах в промежутках между ударами сердца.

Какие степени гипертонии или артериальной гипертензии бывают?

Гипертония или артериальная гипертензия 1 степени – это систолическое давление 140-159 и, или диастолическое – 90-99.

Гипертония или артериальная гипертензия 2 степени – 160-179 систолическое и, или 100-109 диастолическое.

Гипертония 3 степени – 180 или более систолическое, и 110 или выше – диастолическое. Это тяжелая гипертензия – такое состояние опасно для здоровья и может привести к инфарктам, инсультам, слепоте и смерти.

Гипертонический криз – это резкое повышение давления по сравнению с привычным для человека уровнем.

У 2 и 3 степени есть 4 группы риска, означающие разную вероятность возникновения серьезных последствий для организма:

  • Риск 1 означает, что шанс развития осложнений ниже 15%, а хронических заболеваний у человека нет. Если ухудшающие течение заболевание факторы, такие как образ жизни и другие проблемы со здоровьем, продолжают влиять на организм, могут пострадать мозг, сердце, почки и глаза.
  • Риск 2 значит, что вероятность возникновения серьезных повреждений внутренних органов не превышает 20%. Риск 2 диагностируется при наличии не более 2 из следующих факторов: курение, алкоголизм, лишний вес, недостаточная физическая активность, гормональные нарушения, и возраст – у женщин после 55, а у мужчин – от 65.
  • Риск 3: говорит о том, что с вероятностью до 30% у человека разовьются серьезные проблемы со здоровьем, такие как заболевания почек и сосудов сетчатки глаза, нарушение кровоснабжения сердечной мышцы и инфаркт. Риск 3 диагностируется при сочетании сразу трех факторов из списка: сахарный диабет, лишний вес, нехватка физической нагрузки, курение, алкоголизм, возраст, гормональные нарушения и атеросклероз – жировые бляшки на сосудах.
  • Риск 4: означает, что шанс развития серьезных последствий для организма, в том числе сердечной недостаточности, выше 30%, а осложняющих течение болезни факторов уже больше четырех. Либо их всего два, но один из них – сахарный диабет, почечная недостаточность, инфаркт, атеросклероз или нарушение кровоснабжения сердца.
blood-pressure-2310824_1920.jpg

Симптомы и проявления гипертонии и артериальной гипертензии

В большинстве случаев заболевание начинается незаметно, без всяких симптомов, и только спустя годы человек с гипертонией начинает замечать ее признаки, такие как:

  • головные боли и головокружения;
  • учащенное сердцебиение, или тахикардия;
  • одышка, или ощущение нехватки воздуха;
  • потливость;
  • озноб;
  • боли в груди;
  • тревога;
  • раздражительность;
  • красный цвет лица;
  • ухудшение памяти;
  • ощущение пульсации в висках или других областях головы;
  • кровотечения из носа;
  • снижение работоспособности;
  • мелькание пятен перед глазами.

Все это уже очень серьезно и требует немедленной медицинской помощи.

Если вы понимаете или просто подозреваете, что ваше давление явно выше нормы, ждать проявления симптомов не имеет смысла – это может быть просто опасно для жизни. Лучший способ выяснить, есть ли у вас гипертония – воспользоваться тонометром, которые продаются в любой аптеке.

Диагностика гипертонии и артериальной гипертензии

Диагноз «гипертония» или «гипертензия» устанавливает только врач, и делает он это не после первого же вашего к нему визита, поскольку данные, которые он увидит, могут быть искажены из-за волнения или других причин.
Чтобы увидеть, что именно с вами происходит, ему потребуются собранные как минимум за несколько дней данные. Кроме того, доктор назначит анализ мочи, крови – как минимум общий, биохимический и на холестерин, проверку сердца с помощью электрокардиограммы, или ЭКГ, а также УЗИ сердца и почек. Это, пожалуй, минимальный объем исследований для диагностики артериальной гипертонии – если врача что-то смутит или ему не хватит данных, он обязательно назначит дополнительное обследование. С помощью полученной информации доктор установит причины вашей гипертонии и подберет лечение.

Причины развития гипертензии и гипертонии

Гипертония – что это за болезнь?
Существует два типа гипертонии: первичная, или эссенциальная гипертензия, и вторичная.

Первичная гипертензия постепенно развивается с возрастом, и ее причины не всегда могут быть понятны. Часть факторов риска ученым известна, и к ним относятся:

  • Генетика: некоторые люди предрасположены к развитию гипертонии из-за случайных мутаций, или изменений в генах, либо наследственных, полученных от родителей.

  • Образ жизни: отсутствие физической активности, неправильное питание, повышенный уровень глюкозы в крови, курение и лишний вес практически гарантированно спровоцируют повышение давления, это просто вопрос времени.
  • Нарушения в организме, вызванные естественным процессом старения в возрасте от 55 лет. Гипертония у пожилых встречается довольно часто. Например, с возрастом почки начинают работать не так эффективно, как в молодости, правильный баланс солей и жидкости в организме нарушается, что и приводит к повышению давления.

Причины вторичной гипертензии более понятны и очевидны – она развивается из-за некоторых проблем со здоровьем и приема определенных препаратов. Ее вызывают:

  • болезни почек;
  • врожденные пороки сердца;
  • побочные эффекты лекарств;
  • наркотики и злоупотребление алкоголем;
  • заболевания надпочечников;
  • эндокринные опухоли;
  • апноэ, или остановка дыхания во сне;
  • болезни щитовидной железы.

Depositphotos_190746212_xl-2015.jpg

Как вылечить гипертонию?

Сначала врач обязательно выяснит, чем именно вызвано ваше состояние.
Терапия вторичной гипертензии заключается в помощи с основным заболеванием, и одновременно с этим – снижением давления.

Лечение гипертонии и артериального давления состоит из 3 пунктов:

  1. Приема снижающих давление препаратов.
  2. Изменение образа жизни: достаточная физическая активность, правильное питание и нормализация веса, достаточный сон и отказ от вредных привычек.
  3. Прием поддерживающих организм добавок, таких как статины – лекарства, снижающие уровень холестерина, который может закупорить сосуды и ухудшить или остановить кровоснабжение.

Первый и самый важный пункт в лечении обоих вариантов гипертензии – это изменение образа жизни. Без него все остальные ухищрения превратятся в борьбу с ветряными мельницами.

Как понизить давление без таблеток?

Юрий Серебрянский,

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, доктор медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

1. «Получать физическую нагрузку – первый и самый важный пункт.
Согласно данным исследования, проведенного на 81 тысяче человек со средним возрастом 63 года, шансы на знакомство с сердечным приступом у любителей сидячего образа жизни повышается на 54%!
А вот если каждый день посвящать себе время – хотя бы 40 минут – с помощью активности можно будет добиться результатов не хуже, чем от некоторых лекарств. Нагрузку желательно увеличивать постепенно, и тогда ваш организм адаптируется, окрепнет, сердце станет сильнее, и ему потребуется гораздо меньше усилий на перекачивание крови, из-за чего со временем давление снизится.»

Чем можно заниматься не самому здоровому и не очень молодому человеку, чтобы справиться с гипертонией?

Отличных и совершенно бесплатных вариантов намного больше, чем кажется на первый взгляд. Самый очевидный для жителей многоквартирных домов – забыть про лифт и пользоваться лестницей. Потихоньку, каждый день увеличивая количество пролетов. Результат будет просто фантастическим – вы быстро заметите, как одышка или нехватка воздуха уменьшаются, а выносливость повышается.
Еще один отличный способ, доступный абсолютно каждому – отказ от транспорта в пользу прогулок. Попробуйте проходить одну остановку пешком, а постепенно и вторую – и эффект будет налицо, причем довольно скоро.
Выполняйте домашние дела, проводя на ногах как можно больше времени, занимайтесь садоводством, катайтесь на велосипеде, занимайтесь скандинавской ходьбой, йогой, или заведите себе лучшего друга, с которым обязательно нужно выходить на прогулку дважды в день.

Каждый пройденный шаг – это шаг к вашему здоровью, а каждый час в позе сидя – к завершению жизненного пути.

2. Достичь нормального веса. Ожирение или избыточная масса тела дают огромную нагрузку на весь организм в целом и на сердечно-сосудистую систему в частности, а также являются одним из главных факторов, провоцирующих онкологию. Каждые пара потерянных килограммов уже имеют шанс отразиться на вашем давлении.

3. Уменьшить употребления сахара и «быстрых» углеводов при составлении меню при гипертонии – это обязательно, то есть гарантированно поможет сбросить вес и снизить давление.

4. Получать больше калия и меньше натрия, или соли, – такой подход точно улучшит цифры на вашем тонометре. Калий уменьшит воздействие задерживающей воду в организме соли, и поддержит сосуды, главное – с не переборщить и отнестись к нему с осторожностью, если у вас есть заболевания почек, так что перед его приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Этот элемент содержится не только в специальных добавках, но и в продуктах, таких как нежирная молочка – само молоко и йогурт, в рыбе, фруктах – бананах, абрикосах, авокадо и апельсинах, и в овощах – картошке, помидорах и зелени.
Соль – штука полезная, но исключительно в умеренных количествах. У большинства людей ее прием повышает давление, но есть и уникумы, которым это не грозит – они могут есть ее в больших количествах, и легко и быстро выводить из организма, но это все же редкость. Тому самому большинству желательно получать соли как можно меньше, то есть переходить на продукты с низким содержанием натрия, такие как фрукты и овощи, нежирные молочные продукты, цельнозерновые, рыба, домашняя – это важно – птица, фасоль, а также уменьшить количество сладостей и красного мяса.

5. Отказаться от полуфабрикатов и готовых блюд. Большую часть соли мы получаем не из собственной домашней солонки, а из полуфабрикатов, готовой еды из кафе и ресторанов, мясных деликатесов вроде балыка-колбасы-сосисок, а еще пиццы-чипсов-крекеров-сухариков и консервов. Кстати, продукты с низким содержанием жира, который придает еде отнюдь не меньшую часть вкуса, обычно содержат много соли, которая призвана компенсировать эту потерю. Так что от сокращения, или еще лучше, отказа от подобной продукции, каждый, кто страдает гипертонией, только выиграет, поскольку не получит приводящих к повышению давления избытка соли и быстрых углеводов.

6. Бросить курить, в том числе пассивно, ведь эта вредная привычка является не только источником канцерогенов, провоцирующих онкологические заболевания, но вызывает моментальное учащение пульса и повышение давления. Кроме того, содержащиеся в табаке вещества повреждают стенки сосудов, приводя к их сужению и воспалению, а больные и твердые артерии неизбежно запускают механизм развития артериальной гипертензии.

7. Избегать стрессов – это очень, очень важно для нашего сердца. Да, нас постоянно пугают из зомбоящика, где-то войны, тут коронавирус, там кого-то затопило, рубль упал, продукты подорожали, нефть бесплатная, тарифы повысились... Все это мало кого может оставить равнодушным, но ведь вы у себя – в единственном экземпляре, а стресс значительно влияет на здоровье и будь здоров как поднимает давление. Справиться с негативными эмоциями, страхом и переживанием просто: для этого достаточно не включать новости, гулять, глубоко дышать, слушать музыку и получать удовольствие от жизни. Да, от потопов-обвалов и кризисов нужно просто отключиться. Либо смотреть и слушать, и есть таблетки горстями.

8. Минимизировать употребление алкоголя – он повышает давление на 1 мм. рт. ст на каждые 10 граммов выпитого даже у здоровых людей. Бокальчик вина пару раз в неделю имеет мало шансов нанести серьезный вред, а вот регулярное прикладывание к спиртному гарантированно ни к чему хорошему не приведет.

9. Не налегать на кофе и кофеин, временно повышающие давление. Обычно эффект длится от 45 минут до часа, но возможно и дольше – это зависит от особенностей организма. Для некоторых людей ароматный напиток – привычное начало дня, и отказаться от него не так-то просто, но специально для них уже придуман кофе без кофеина. Удовольствие от него получаешь, а вред в виде скачка давления – нет.

10. Хорошо высыпаться. Почему это важно? Сон – важный механизм, во время которого давление понижается, мозг очищается от скопившихся за время бодрствования продуктов происходящего в его клетках обмена веществ и снижает последствия стрессов.

Понять важность этого процесса можно осознав, что он необходим абсолютно всем млекопитающим, и это при том, что во время сна любое животное подвергается опасности быть съеденным. Но без него нельзя – весь организм начнет давать сбои, и каждый постоянно не высыпающийся человек среднего возраста рискует заработать гипертонию – это научно доказанный факт. Чтобы снизить эту вероятность, необходимо спать от 7 до 9 часов в сутки – не больше и не меньше.

Бессонница – довольно частое явление, особенно у ведущих малоподвижный образ жизни немолодых людей, но с ней можно справиться. Желательно установить для себя четкий график, и при приближении определенного времени ваш организм будет готов отдыхать, проводить день активно физически, не валяться и не спать днем и вечером. Просто решить для себя – кровать – только для сна, и ни для чего другого. И это обязательно сработает.

11. Правильно питаться. Какие продукты лучше есть при гипертонии? Желательно выбирать пищу с высоким содержанием полезного белка, и получать его не менее 100 граммов в день из правильных источников: рыбы, яиц, птицы, говядины, бобовых, орехов и сыра, и разбавлять клетчаткой – таким образом можно снизить риск гипертензии на целых 60%

Высокобелковая диета не подходит людям с заболеваниями почек и может им навредить. Прежде, чем переходить на такой тип питания, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

12. Пробовать снижающие артериальное давление добавки, такие как омега-3; сывороточный протеин, полученный из молока; цитруллин и аргинин – строительные белки; магний; темный шоколад; чеснок или чесночный экстракт.

Некоторые травы, снижающие давление, тоже способны помочь больным гипертонией, но перед их приемом нужно посоветоваться со специалистом. К ним относятся: зеленый чай и улун; черная фасоль; сок сельдерея; корень имбиря; кора приморской сосны; речная лилия; кунжутное масло; боярышник китайский; томатный экстракт и кора зонтичного дерева. Гибискус сабдарифа или каркаде тоже снижает давление.

13. Принимайте прописанные врачом препараты, не забывая про них и не пропуская ни одного дня. Не всегда подобрать правильную их комбинацию быстро и просто – обычно на это требуется время, и иногда немалое.

Depositphotos_18403577_xl-2015.jpg

Гипертония и гипертензия: как лечить их препаратами?

Какими препаратами лечат гипертонию?
Часто изменения образа жизни бывает недостаточно для того, чтобы привести свое давление в норму, особенно если нарушения уже серьезные. В таких ситуациях врач назначает лекарственные средства, которые помогут вам его контролировать.
Таких лекарств много, действуют они по-разному, а иногда их нужно принимать в различных комбинациях.

Любой из этих препаратов можно принимать только по назначению врача!

Каждое из них подходит в строго определенной ситуации, применяется в строго рассчитанной дозировке, и имеет немалый список серьезных побочных эффектов.

Диуретики при гипертонии

Диуретики – это препараты, которые помогают вывести из организма лишнюю воду и соль – натрий, благодаря чему объем крови в сосудах и нагрузка на сердце уменьшается, а давление и отеки – снижаются.

Калийсберегающие диуретики, например, Верошпирон, Амилорид, Триамтерен и Спиронолактон, вызывают слабый мочегонный эффект, при этом уменьшая выделение почками калия, а следовательно, и его потерю организмом.

Тиазидные диуретики, такие как Гидрохлортиазид, Индапамид, Хлорталидон, Метолазон, Циклопентиазид, Ксипамид – это лекарства средней силы действия. Как правило, по сравнению с препаратами других типов они дают меньше побочных эффектов, особенно если принимать их в небольших дозах для лечения недавно обнаруженного повышенного давления.

Петлевые диуретики, такие как Лазикс, Фуросемид, Буметанид и Торасемид – это препараты с сильным мочегонным действием, которые нужно принимать с большой осторожностью.

Комбинированные диуретики, например, Триампур или Модуретик, одновременно сочетающие в себе сразу несколько действующих веществ разного действия.

Бета-блокаторы при гипертонии
Бета-адреноблокаторы помогают сердцу биться с меньшей силой и скоростью, из-за чего с каждым ударом оно перекачивает меньше крови по сосудами, а давление постепенно снижается. К ним относятся такие препараты, как Атенолол, Конкор, Пропранолол, метапролола тартрат, метапролола сукцинат.

Альфа-1 блокаторы
При стрессе или некоторых заболеваниях наш организм вырабатывает особые гормоны – катехоламины, так же как и адреналин помогающие сердцу биться быстрее и сильнее, а сосудам – сужаться. В экстренных ситуациях, когда нам нужно максимально активизироваться, этот механизм очень полезен, но именно в экстренных – если такое состояние длится слишком долго, оно изнашивает наши органы. Для того, чтобы помешать клеткам мышц получать излишний катехоламин, и создали альфа-1 блокаторы. Кстати, помимо этого они используются для лечения увеличенной предстательной железы. Такими препаратами являются Кардура, доксазозина мезилат, гидрохлорид празозина, гидрохлорид теразозина.

Альфа-бета-адреноблокаторы
У таких лекарств сразу два действия – они не позволяют сосудам излишне сужаться, и замедляют частоту и силу сердечных сокращений, как бета-блокаторы, что помогает снизить давление до нормы. Ими являются, например, Карведилол и гидрохлорид лабеталола.

Ингибиторы ангиотензивпревращающего фермента, АПФ
Подобные лекарства, снижающие давление, помогают организму вырабатывать меньше гормона ангиотензина 2, вызывающего сужение кровеносных сосудов, благодаря чему через них проходит больше крови, а давление – снижается. К препаратам АПФ, применяемым при гипертонии, относятся Капотен, Каптоприл, Лотензин, Моноприл, Лизиноприл.

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2, БРА
Такие средства работают на самих кровеносных сосудах – они прикрепляются к их клеткам и не позволяют просвету сужаться, из-за чего кровь проходит свободно, не создавая большого давления. Подобными лекарствами являются Атаканд, Теветен, Козаар, Микардис, и Диован.

Блокаторы кальциевых каналов
Эти препараты уменьшают количество кальция, необходимого для любых сокращений мышц, в клетках сердца и сосудах, из-за чего сила биения нашего «мотора» уменьшается, сосуды – расслабляются, а давление постепенно понижается. Это, например, Фелодипин, Дилтиазем, Исрадипин, верапамила гидрохлорид.

Агонисты рецепторов альфа-2, или центральные агонисты
Подобные лекарства уменьшают количество производимого организмом гормона норадреналина, или норэпинефрина, который передает нервные импульсы по нашей нервной системе (ЦНС), и вынуждает сосуды сужаться, а давление – подниматься.
Такие лекарства называют центральными, поскольку они работают в мозге и ЦНС. К ним относятся Метилдопа, или Альдомет, который часто назначают при беременности, поскольку он более безопасен для мамы и ребенка, чем большинство остальных лекарств, а также клонидина гидрохлорид, Гуанфацин – гуанфацина гидрохлорид.

Вазодилататоры
Вазодилататоры расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, благодаря чему они становятся более широкими, и кровь проходит по ним быстрее, в большем количестве и с меньшим сопротивлением, из-за чего давление в организме падает. Примерами таких лекарств являются Апрессин, Гидралазин и Миноксидил.

Depositphotos_285253058_xl-2015.jpg

Вопросы и ответы про гипертонию и артериальную гипертензию

Кофе снижает или повышает давление?
Содержащийся в кофе кофеин давление временно повышает.

Как дома снизить высокое давление?
Вести здоровый образ жизни и принимать прописанные препараты.

Гипертонию без лекарств можно победить?
Если речь идет только о легкой ранней гипертензии – да, скорее всего можно, но решать, нужны ли в конкретной ситуации препараты, должен только врач.

Какое давление надо снижать?
Желательно добиваться того, чтобы цифры не поднимались выше 120/80. Если вы замечаете у себя регулярное их превышение – необходимо идти к врачу и консультироваться о мерах, которые можно принять для стабилизации давления.

Как снизить большое давление в домашних условиях срочно?
Вызвать «скорую помощь»!

Боярышник снижает давление?
Китайский боярышник действительно обладает таким свойством, но это не лекарство – его принимают только как вспомогательное средство.

Прививка от коронавируса при гипертонии – ее можно делать?
Если из серьезных проблем со здоровьем у вас есть только незначительно повышенное давление – да, прививку от КОВИД при гипертонии делать можно.

Капотен не снижает давление – что делать?
Срочно вызывать «скорую»!

Чай пить при гипертонии можно?
Черный чай повышает давление, желательно отказаться от него в пользу зеленого, улуна или других напитков.

Гипертония и гипотония – в чем разница?
Гипертония – это повышенное давление, а гипотония – пониженное.

Профилактика гипертонии – что она из себя представляет?
Нормализацию веса, достаточное движение, избегание стрессов, правильное питание и все, что описано в данном разделе, поможет вам сохранить давление в норме на долгие годы.

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.