новости науки и медицины

Тахикардия

15 января 2021 268 83
Показать содержание статьи

Тахикардия — это сокращение сердца с высокой частотой: более 90 ударов в минуту в состоянии покоя.

И это отнюдь не только про сердечников — с ней может столкнуться каждый.

Достаточно перенервничать, испытать сильную боль или принять некоторые препараты — и вы познакомитесь с ее неприятными симптомами.

У некоторых людей с тахикардией никогда не развивается никаких осложнений, но так везет не всем. Иногда это состояние может увеличивать риск инсульта — нарушения мозгового кровообращения, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.

Как правило, у взрослых людей сердце бьется с частотой от 60 до 100 раз в минуту.
Когда орган сокращается слишком быстро, он работает менее эффективно, а значит приток крови к остальным частям тела снижается.

Кроме того, из-за повышенной частоты сокращений сердечным мышцам требуется больше кислорода. Со временем клетки, которым его не хватает, могут погибнуть, что обычно заканчивается сердечным приступом.

Человеческое сердце состоит из 4 камер; левых и правых верхних камер сердца — предсердий, и нижних — желудочков.

Как работает сердце и почему начинается тахикардия?

Человеческое сердце состоит из 4 камер; левых и правых верхних камер сердца — предсердий, и нижних — желудочков.

В правом предсердии расположен этакий естественный кардиостимулятор — синусовый узел, производящий электрические импульсы, каждый из которых стимулирует сердцебиение.

Когда эти импульсы выходят из синусового узла, они пересекают предсердия, заставляя их мышцы сокращаться. Такое сокращение выталкивает кровь в желудочки.

Затем импульсы проходят в атриовентрикулярный узел, который замедляет электрические сигналы и отправляет их в желудочки, которые наполняются кровью.

После того, как мышцы желудочков получают сигнал, они сокращаются и перекачивают кровь в легкие или другие части тела.

Симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии зависят от ее причин, типа и длительности. Нередко человек не замечает совершенно никаких проявлений заболевания, и обнаруживает его только во время визита ко врачу, никак не связанного с сердечными проблемами.

Самые распространенные характерные симптомы тахикардии могут выглядеть так:

  • слишком частое сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха, или одышка;
  • ничем не объяснимая слабость;
  • повышенная утомляемость даже во время привычной деятельности;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • проблемы со сном;
  • уменьшение аппетита;
  • необъяснимое ухудшение настроения.

Симптомы тахикардии зависят от ее причин, типа и длительности.

Как быстро замедлить учащенное сердцебиение

Существует несколько способов, которые помогут вам на время замедлить сердцебиение в экстренных случаях, если под рукой нет никаких лекарств.

Итак, как снять приступ тахикардии без препаратов:

  • аккуратно надавить на глазные яблоки при закрытых веках;
  • обязательно проветрить помещение;
  • стимулировать рвотный рефлекс всем известным способом — 2 пальца в рот;
  • сделать глубокий вдох, задержать его и очень медленно выдохнуть. В случае необходимости повторить нужное количество раз;
  • обрызгать лицо или умыться холодной водой;
  • слегка надавить на шею в той области, где проходит сонная артерия;
  • попытаться выдыхать через закрытые ноздри.
Важно помнить, что глобально эти способы проблему не решат. Если вы пользуетесь ими хотя бы время от времени, значит ко врачу вам пора обращаться уже вчера.

Причины тахикардии

Что же из себя представляет это сердечное заболевание — тахикардия, и почему развивается? Обычно оно возникает из-за неправильной работы электрических импульсов, контролирующих набор сердцем крови и скорости, с которой оно сокращается.

Причин тахикардии очень много.

Часть из них называется интракардиальными — это означает, что проблема вызвана нарушениями в самом сердце, а не в других органах.

К ним относятся:

  • сердечная недостаточность — неправильная работа нашей главной мышцы, приводящая к ухудшению кровоснабжения всего организма;
  • ишемическая болезнь сердца — нарушение кровообращения в сердце из-за закупорки тромбом коронарной артерии;
  • кардиосклероз — разрастание в сердце соединительной рубцовой ткани в вместо мышечной;
  • миокардит — воспаление и повреждение сердечной мышцы из-за инфекций, действия некоторых лекарств, токсинов (ядов — токсическая тахикардия) или вызванных работой иммунитета процессов;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца — изменение его структур, которое нарушает движение крови в самом органе или организме в целом;
  • повышенное кровяное давление, так называемая артериальная гипертония;
  • инфаркт миокарда — гибель части сердечной мышцы, которая происходит из-за остановки кровотока в крупной артерии, закупоренной тромбом;
  • идиопатическая тахикардия — нарушения частоты сокращений при отсутствии других заболеваний сердца;
  • кардиомиопатия — изменения в сердечной мышце;
  • проведенные ранее операции на сердце.

Не связанные с самим сердцем причины, вызывающие тахикардию, называются экстракардиальными:

  • сильная боль;
  • большая потеря крови;
  • прием лекарств, влияющих на работу синусового узла, производящего электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться — так называемая лекарственная тахикардия;
  • непривычная физическая нагрузка;
  • нарушения работы нервной системы, в том числе психозы и неврозы;
  • сильные волнение, стресс и эмоциональное перенапряжение;
  • высокая температура;
  • вредные привычки, такие как курение, употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем;
  • анемия — недостаточное количество переносящих кислород клеток крови;
  • усталость;
  • дисбаланс электролитов — неправильное количество отвечающих за передачу нервных импульсов веществ, таких как калий, натрий, магний и хлор в организме;
  • тонизирующие вещества, такие как энергетики или обычный кофе;
  • некоторые заболевания легких;
  • заболевания щитовидной железы;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • нарушения работы мозга.
Причину тахикардии не всегда получается выяснить быстро — иногда на это может уйти довольно много времени.

Тахикардия на ЭКГ

Виды тахикардии

Существует несколько видов тахикардии, каждый из которых вызван определенными причинами.

Синусовая тахикардия возникает, когда сердце бьется быстро — быстрее 90 ударов в минуту, но с правильным ритмом, без сбоев. Такое состояние не всегда требует лечения — часто оно возникает просто из-за физического или эмоционального стресса или даже просто перенапряжения, высокой температуры, либо употребления некоторых лекарств. В таком случае состояние проходит само и ни к каким последствиям не приводит.

Но так бывает не всегда — в некоторых ситуациях синусовая тахикардия может говорить о серьезных проблемах со здоровьем, таких как:

  • интоксикация, или отравление организма ядовитыми веществами, возможно им же самим и производимыми;
  • сердечная недостаточность — ухудшение работы сердца, из-за чего нарушается кровоснабжение во всем теле, а органы и ткани получают слишком мало кислорода и питательных веществ;
  • анемия, или малокровие — снижение количества переносящих кислород клеток крови — эритроцитов и гемоглобина.

Только врач может сказать, опасна ли тахикардия в вашем случае.

Предсердная тахикардия — учащенный ритм сокращений сердца, который начинается в верхних камерах органа — предсердиях. Чаще всего именно с такой формой тахикардии сталкиваются дети и молодые люди. Начинается она внезапно, а длиться может от нескольких минут до нескольких часов, и, как правило, к серьезным последствиям для здоровья не приводит.

Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки сокращаются слишком часто, из-за чего сердце сокращается от 100 до 220 раз в минуту. Такое состояние развивается при повреждении сердечной мышцы, из-за чего электрический импульс в другие отделы сердца поступает некорректно.

Этот вид тахикардии очень опасен, и может привести к неправильному сокращению органа, полной остановки кровообращения и смерти.

Атриовентрикулярная тахикардия вызывается сбоями в работе атриовентрикулярного узла, который отправляет электрические импульсы в желудочки. Это нарушение встречается нередко, особенно у женщин и людей в возрасте до 45 лет. Врачи связывают его с врожденными особенностями работы сердца и большей эмоциональностью представительниц прекрасного пола.

Факторы риска развития тахикардии

У некоторых людей шанс столкнуться с тахикардией повышен. К факторам, которые увеличивают риск ее развития, относятся:

  • возраст;
  • наследственность: если у ваших кровных родственников есть тахикардия, есть немаленький шанс того, что она возникнет и у вас;
  • другие сердечные заболевания, в том числе у родственников;
  • тревожность;
  • употребление большого количество кофеина и алкоголя;
  • повышенное артериальное давление;
  • психологический стресс;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • и заболевания щитовидной железы.

У некоторых людей шанс столкнуться с тахикардией повышен.

Диагностика тахикардии

Для того, чтобы выявить тахикардию, врач расспросит вас о симптомах, проведет медицинский осмотр и назначит некоторые исследования:

  • электрокардиограмму: измерение сердечных электрических импульсов с помощью прикрепленных к коже электродов;
  • эхокардиограмму: ультразвуковое исследование, с помощью которого можно увидеть сокращения сердца;

Юрий Серебрянский,

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, доктор медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

Один из лучших методов диагностики тахикардии — это холтеровское мониторирование: врач выдаст вам специальное устройство, которое вы будете носить с собой целые сутки. На вашем поясе разместят маленький кардиорегистратор, а на груди — электроды. Прибор будет записывать данные все 24 часа, после чего их можно будет проанализировать и увидеть, как ваше сердце ведет себя в привычных для вас условиях;

  • анализы крови при тахикардии: общий клинический — он необходим для уточнения количества переносящих кислород клеток эритроцитов и гемоглобина в вашей крови, и анализ на гормоны щитовидной железы. Если доктор сочтет нужным, он назначит и другие исследования;
  • нагрузочный тест сердца: с помощью ЭКГ врач определит, как именно ваш организм реагирует на физическую нагрузку — это даст гораздо больше информации, чем данные, которые можно получить пока вы просто лежите на кушетке.

Осложнения тахикардии

Чем опасна тахикардия сердца у женщин и мужчин?

Ненормально частое сокращение сердца — это совсем не шутки. Оно может вызвать большое количество осложнений, в том числе летальных:

  • образование сгустков крови, которые значительно увеличивают риск возникновения сердечного приступа или инсульта;
  • сердечную недостаточность;
  • обмороки и головокружения, которые будут мешать вашей обычной повседневной жизни;
  • усталость и утомление даже при небольшой нагрузке;
  • одышку, или ощущение нехватки воздуха;
  • стенокардию — боль и ощущение жжения, стесненности или давления в груди, которые могут отдаваться под левой лопаткой, шеей, нижней челюстью или левой рукой;
  • внезапную смерть, которая может произойти при желудочковой тахикардии — сердечном ритме, который возникает в этих нижних камерах сердца, и фибрилляции, или неправильном сокращении желудочков.

Усталость

Какие лекарства принимать при тахикардии?

Помочь справиться с тахикардией могут:

  • противоаритмические препараты, такие как Кордарон или Пропафенон;
  • антагонисты, или блокаторы кальция, не позволяющие этому веществу попадать в клетки мышц: Верапамил или Дилтиазем;
  • так называемые бета-блокаторы — препараты, которые блокируют действие адреналина и норадреналина в сердце: Метопролол, Анаприлин, Конкор;
  • сердечные гликозиды: полученные из растений лекарства, уменьшающие аритмию — неравномерное сокращение сердца, и стимулирующие его деятельность препараты, применяющиеся при сердечной недостаточности: например, Дигоксин, Дигитоксин, Адонизид, Метилдигоксин;
  • в некоторых случаях могут понадобиться разжижающие кровь лекарства, или антикоагулянты, такие как Варфарин, Гепарин, Апиксабан, Эликвис, Клексан, Ксарелто;
  • для лечения тахикардии в домашних условиях подойдут такие средства, как пустырник и настойка валерианы.
У всех препаратов есть немаленький список побочных эффектов, и без назначения врача их принимать нельзя. Самолечение может закончиться летально!

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии всегда зависит от:

  • того, по каким именно причинам сердце начинает биться слишком часто;
  • возраста человека;
  • и его общего состояния здоровья.
Правильная терапия всегда направлена на устранение причины учащенного сердцебиения, а не просто его снижение.

Синусовая тахикардия может быть вызвана несколькими причинами, и лечиться разными препаратами. Если у человека есть неврологические нарушения, то его врачи — невролог и психотерапевт — назначат психотерапию и прием нейролептиков и транквилизаторов, таких как, например, Реланиум. Если же помимо синусовой тахикардии у пациента есть еще и сердечная недостаточность, доктор назначит бета-блокаторы, такие как Метопролол или Анаприлин, и сердечные гликозиды, например, Дигоксин.

Тахикардии, вызванные нехваткой важных веществ или гормонов в организме, лечатся не снижением частоты сердцебиения, а лечение спровоцировавших ее состояний. Это относится, например, к анемии — недостаточном количестве переносящих кислород клеток эритроцитов и гемоглобина, или гипотиреозе — не активно работающей щитовидной железе.

При слишком частом сокращении сердца из-за эндокринологических проблем, таких как избыток гормонов щитовидной железы, врач может назначить лекарства, уменьшающие их действия — так называемые тиреостатики. Им является, например, Тирозол. При невозможности их применения возможно назначение блокирующих попадание кальция в мышцы препаратов — например, Верапамин или Дилтиазем.

В некоторых ситуациях врач назначит антиаритмические препараты, применяющиеся при разных нарушениях сердечного ритма — Кордарон или Пропафенон.

Несмотря на то, что некоторые люди удивительно хорошо переносят желудочковую тахикардию, она очень опасна и может привести к остановке сердца.

Для ее лечения применяют несколько методов: стимуляцию электрическим током; прием антиаритмических препаратов; вживление кардиовертера-дефибриллятора -аппарата, который будет подавать сердцу правильные сигналы; и абляцию — прижигание вызывающего сбои в работе органа участка.

Лечение тахикардии зависит от нескольких факторов

Профилактика тахикардии

Юрий Серебрянский,

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, доктор медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

Сердечные заболевания — причина смерти № 1 во всем мире, так что если у вас есть хотя бы малейший повод заподозрить у себя симптомы тахикардии или других проблем с сердечно-сосудистой системой — лучше сразу идти ко врачу и обязательно заняться собой:

  • обязательно посвящать время физической активности — не нужно срочно становиться фанатом спорта, достаточно просто каждый день сокращать время, проводимое в кресле или на диване, и увеличивать — в движении;
  • поддерживать оптимальный вес тела — это очень важно, поскольку избыточная масса или ожирение сильно нагружают как весь организм в целом, так и сердечно-сосудистую систему в частности;
  • питаться правильно и разнообразно — отказываться от вредных вкусностей в пользу вкусных полезностей, и получать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Если самостоятельно сбалансировать диету у вас не получается, обратитесь за советом и подбором добавок ко врачу;
  • постараться снизить количество стрессов до минимума;
  • этот совет чаще всего бывает проигнорирован, но не дать его нельзя: важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.

Тахикардия: вопросы и ответы

Тахикардия сердца бывает при нормальном давлении?
Бывает, это совсем не редкость.

Причины тахикардии отличаются у женщин и мужчин?
У, как правило, более эмоциональных женщин атриовентрикулярная тахикардия встречается чаще, чем у мужчин.

Средства, помогающие от тахикардии, можно купить без рецепта?
В нашей стране — можно, но не нужно, поскольку последствия самолечения могут быть печальными.

Тахикардия и брадикардия — в чем разница?
Тахикардия — это повышенная частота сердцебиения, а брадикардия — наоборот, пониженная.

Тахикардия бывает при коронавирусе без температуры?
Бывает, это не редкое явление.

Могут ли развиться другие заболевания сердца на фоне тахикардии?
Еще как могут.

Какой врач лечит тахикардию?
Тахикардию лечит врач кардиолог.

Тахикардия и лечение в домашних условиях — это возможно?
Можно принимать препараты для лечения тахикардии дома, если вам их прописал врач.

Симптомы тахикардии у женщин отличаются от симптомов у мужчин?
Нет, не отличаются. Про симптомы тахикардии вы можете прочитать в отдельной главе нашей статьи.

Сердечно-сосудистая тахикардия, или что такое тахикардия простыми словами?
Тахикардией называют учащенное сердцебиение — более 90 ударов в минуту во время отдыха, без нагрузки.

Лучшие таблетки от тахикардии — это какие?
Тахикардия не может быть абстрактной — она всегда вызвана определенными причинами, и таких причин не так уж мало. Для каждой из них предназначены определенные лекарства, которые вам назначит врач. Про виды тахикардии и ее лечение вы можете прочитать в отдельных главах.

Механизмы тахикардии всегда одинаковы?
Видов тахикардии много, все они возникают по разным причинам, по-разному протекают и лечатся тоже каждый своим препаратом.

Чем отличается тахикардия от аритмии?
Тахикардией называют учащенное биение сердца, а аритмией — его неправильный ритм.

Тахикардия после коронавируса — чем ее лечить?
Тахикардия как при КОВИДе, так и без него, может быть вызвана совершенно разными причинами, которые определит врач и в соответствии с этим назначит вам правильное лечение.

Артериальная гипертензия и тахикардия как-то связаны?
Да, повышенное кровяное давление может быть причиной тахикардии.

Признаки тахикардии сердца — что это?
Симптомы и признаки тахикардии описаны в отдельном разделе.

Нужно ли особое питание при тахикардии?
Достаточно просто придерживаться принципов здорового питания, никакой специальной диеты не требуется.

Бывает ли тахикардия при голодании?
Бывает, если организм не получает достаточно питательных веществ и минералов, правильная работа сердца может нарушиться.

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.