новости науки и медицины

Хронический алкоголизм у женщин и мужин

25 июля 2021 375 1

В чем заключается суть алкоголизма, кто такой алкоголик и как ему помочь? Как понять, что средство для поднятия настроения превратилось в проблему и вызвало зависимость? Какие методы лечения алкоголизма бывают? Помогают ли лекарства? К какому врачу обращаться? Можно ли вылечиться самостоятельно? Как ведут себя алкоголики? Обо всем этом и не только мы постараемся рассказать в нашей статье – подробно и не используя сложных терминов и определений.

Показать содержание статьи

Что такое алкоголизм?

Алкоголизм – это малоприятное для окружающих состояние, обладатель которого регулярно испытывает желание или физическую потребность в «принятии на грудь» очередной дозы спиртного.

Проблема, мягко говоря, весьма распространенная во множестве стран мира, включая толерантные Европу и США, переименовавших пьяниц в «людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя» .

Горячительные напитки совсем не так безобидны, как кажутся – ежегодно они убивают около 3,3 миллионов человек, а это значит, что на их счету около 5,3% всех смертей – более чем солидная цифра для, казалось бы, просто вредной привычки.
Но и это еще не все: они могут стать причиной более чем 200 серьезных диагнозов, на их долю приходится примерно 5,1% всех болезней и травм, причем хуже всего дело обстоит с молодыми людьми в возрасте от 20 до 39 лет – 13,5% из них погибает именно по вине спиртного.

Попробуем разобраться с тем, что из себя представляет страшная зависимость, как ее выявить, в кого она превращает человека, и можно ли от нее избавиться.

Признаки и симптомы алкоголизма у мужчин и женщин

Алкоголик – это не просто любитель весело провести время в приятной компании под бокал вина или стопочку-другую чего-нибудь покрепче, а действительно нездоровый человек с серьезной зависимостью.

Как понять, что у близкого появились проблемы со спиртным?

  • он пьет в одиночестве или тайком, стараясь делать это так, чтобы никто не заметил ­– и не осудил, конечно;
  • хочет этого очень часто или постоянно;
  • не может ограничить количество употребляемого и не чувствует меры, даже когда точно знает, что следующая рюмка – лишняя;
  • теряет аппетит;
  • не отказывается от пагубной привычки даже после того, как она начинает серьезно влиять на отношения в семье, работу или финансы;
  • извиняется перед тем, как выпить;
  • не помнит, что с ним происходило до, во время или после «принятия на грудь» очередной порции алкоголя;
  • теряет интерес к хобби или любимым занятиям, которые раньше доставляли ему удовольствие, и ждет только одного – возможности «поднять градус»;
  • раздражается, когда подходит то самое время, когда он обычно получает привычную дозу спиртного, особенно если желаемое зелье недоступно;
  • держит «заначку» в виде бутылочки или двух в неожиданных местах, в которых нормальные люди их не держат;
  • отказывается от важных мероприятий из-за спиртного;

  • еще одно проявление алкоголизма – это использование выпивки как средства для снятия стресса или поднятия настроения;
  • со временем у него появляются проблемы с учебой или работой;
  • совершает какие-то ритуалы и раздражается, если кто-то их комментирует – например, пьет до, во время или после еды либо работы;
  • ему приходится увеличивать дозу для того, чтобы почувствовать желаемый эффект;
  • он ощущает тошноту и потливость, его рвет или он дрожит, когда не может себе позволить получить очередную дозу «огненной воды»;
  • не стремится поддерживать личную гигиену.
Некоторые эти симптомы есть и у тех, чьи отношения со спиртным не перешли в стадию откровенного пьянства.
Употребление горячительных действительно становится проблемой тогда, когда желание «повышения градуса» преобладает над всеми остальными, причем зависимость обычно развивается не сразу – одним на это требуется несколько месяцев, а у других процесс растягивается на годы.

Алкоголизм

Как проверить, алкоголик вы или нет?

Провести грань между нормой и проблемой бывает трудно, особенно когда нет возможности посмотреть на ситуацию со стороны.
Специалисты из всемирно известной Mayo Clinic считают, что речь может идти о зависимости и злоупотреблении, если человек отвечает «да» на некоторые из следующих вопросов:

  • Нужно ли вам получать большую порцию алкоголя, чем раньше, для того, чтобы почувствовать опьянение?
  • Чувствуете ли вы свою вину, когда выпиваете?
  • Становитесь ли после этого раздражительным или агрессивным?
  • Возникают ли из-за спиртного проблемы с учебой или работой?
  • Как вы считаете, будет ли вам самому лучше, если вы сократите употребление горячительных напитков?

Почему человек становится пьяницей или алкоголиком?

Процесс превращения нормального человека в хронического алкоголика может занять от нескольких месяцев до нескольких десятилетий – длина этого печального пути индивидуальна.

Зависимость развивается не сразу, а постепенно.
Происходит это из-за химических изменений в мозге, возникающих после употребления спиртного – они усиливают приятные ощущения от возлияний, что и вызывает желание выпивать все чаще. Именно так работает дофамин – так называемый гормон радости и удовольствия, количество которого в организме после принятия очередной порции «огненной воды» увеличивается.

Как это работает?
Со временем пьянство нарушает баланс гамма-аминомасляной кислоты, или ГАМК, которая контролирует импульсивность, и глутамата, воздействующего на нервную систему. Больной начинает все чаще терять над собой контроль, становится дерганым и раздражительным, особенно когда не получает желаемую дозу, и тянется к стакану, чтобы наконец-то почувствовать себя нормально.
Постепенно все приятное сходит на нет, и он продолжает пить уже не для того, чтобы получить удовольствие, а чтобы предотвратить или снять симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме – похмелья, которые могут быть весьма неприятными и даже опасными – как та самая «белочка», или делирий, он же белая горячка.

Алкоголизм у женщин формируется быстрее, и с его последствиями они сталкиваются раньше, поскольку спиртное накапливается в жировых клетках, которых у представительниц прекрасного пола больше, чем у мужчин, и выводится из их организма медленнее.

Ранний алкоголизм

Основные причины алкоголизма

Принципиально стать алкоголиком может любой из нас, превращающий редкое культурное питие в пагубную привычку, причем у некоторых людей вероятность такого неприятного преображения выше.

  • Генетика: некоторые генетические факторы могут повышать вероятность развития пристрастия к спиртному и другим психоактивным веществам, и нередко такие особенности передаются по наследству от родителей к детям.
  • Возраст первого употребления: исследование показало, что те, кто начал «поднимать градус» в возрасте до 15 лет, с немалой вероятностью имеют проблемы с алкоголем и в сознательном возрасте.

  • Стресс: люди, которые постоянно нервничают и беспокоятся, нередко снимают свою тревогу выпивкой, и у многих это, к сожалению, превращается в систему, а затем и в тяжелую зависимость.
  • Доступность: да, есть данные американского исследования, которое показывает, что после повышения налогов на спиртное количество связанных с ним смертей заметно уменьшилось. Что интересно, эффект от подорожания оказался в 2-4 раза выше, чем у различных профилактических кампаний – школьных или проводимых СМИ.
  • Употребление алкоголя сверстниками: те, чьи друзья или знакомые регулярно «повышают градус», с большей вероятностью и сами получат проблемы с горячительным.
  • Депрессия: это серьезное заболевание нередко приводит к попыткам самолечения с помощью выпивки, что только усугубляет ситуацию, поскольку эффект получается абсолютно противоположный желаемому.
  • СМИ и реклама. В некоторых странах вредные напитки преподносятся как нечто крутое или гламурное, что крайне негативно воздействует на неокрепшие умы, стремящиеся получить все, что ассоциируется у них с успешной взрослой жизнью.
  • Возникновение алкоголизма может быть связано с низкой самооценкой: ее обладатели, имеющие легкий доступ к спиртному, нередко им злоупотребляют.
  • Способность печени перерабатывать спирт: люди, которым нужна большая его доза для того, чтобы почувствовать опьянение, сильнее рискуют не только превратиться в алкоголика, но и заработать проблемы со здоровьем.

Алкоголизм

Диагностика алкоголизма

Диагноз «алкоголизм» в нашей стране получают на основании результатов лабораторных тестов, обследований и опроса.
Для того, чтобы врач в США обнаружил «расстройство, связанное с употреблением алкоголя», в течение последних 12 месяцев человек должен соответствовать не менее чем трем из нижеперечисленных критериев:

  • он отказывается от социальных или любых других мероприятий, в которых участвовал раньше;
  • предпринимал безуспешные попытки отказаться от вредной привычки или хотя бы сократить связанные с ней расходы;
  • у него есть толерантность к спиртному, то есть он может хорошо его переносить, а следовательно, ему нужно выпивать больше для того, чтобы почувствовать опьянение. Впрочем, она снижается после повреждения печени или центральной нервной системы, то есть головного и спинного мозга, так что этот критерий в расчет принимается только после медицинского обследования;
  • он ощущает симптомы отмены, или, проще говоря, похмелье, которое возникает при попытках отказа от спиртного или даже уменьшения его количества, из-за чего трясутся руки, не получается нормально спать, возникают тошнота, рвота и тревожность;
  • тратит много времени на приобретение «огненной воды», сам процесс распития или восстановление после него;
  • употребляет больше алкоголя или делает это на протяжении большего времени, чем сам планировал;
  • человек продолжает пить даже тогда, когда точно знает, что это причиняет ему и физический, и психологический вред.

Анализы на алкоголизм

Анализы крови могут сказать только о том, что человек недавно принимал спиртное, но не способны показать, много ли он его выпил за определенный период времени.

Признаком длительного злоупотребления алкоголем могут быть увеличившиеся в размере красные кровяные тельца, или эритроциты – клетки, которые доставляют кислород в наши ткани и органы.
Кроме того, на регулярный перебор с горячительными напитками указывает анализ на углевод-дефицитный трансферрин – переносящий по телу железо белок крови, количество которого резко возрастает после двухнедельных возлияний, и падает до нормы после 14-дневной трезвости.

Помимо этого врач назначает исследования, позволяющие увидеть, нет ли у пациента повреждения печени, а у мужчин – снижения уровня гормона тестостерона, поскольку оба этих фактора могут говорить о том, что человек регулярно прикладывается к стакану.

Диагностика зависимости – это не всегда просто, так как сами злоупотребляющие нередко отрицают проблемы с «зеленым змием», а запас прочности их организма бывает очень велик, пусть и до определенного времени – у некоторых людей органы продолжают нормально работать даже после нешуточных запоев. Тут на помощь врачу могут прийти близкие, которые расскажут, как дела обстоят на самом деле, и поддержат больного в его борьбе с алкоголизмом.

Алкоголизм

Стадии алкоголизма у мужчин и женщин

Алкоголизм у женщин и мужчин формируется не сразу, а постепенно. Врачи выделяют 4 его стадии, с помощью определения которых понимают, насколько далеко зашла зависимость, и какие у пациента есть шансы на то, чтобы с ней справиться.

1 стадия алкоголизма: периодические злоупотребления и редкие запои.

На этом этапе человек совершенно не понимает, что его желание повысить градус – это уже проблема. Он считает, что все в пределах нормы, просто горячительные напитки помогают ему расслабиться и улучшить настроение, ставит эксперименты с различными видами спиртного, придумывает себе предлоги и поводы для очередной стопки, рюмки или бокала, переходит от «снятия стресса» исключительно в выходные дни к отмечанию «дня взятия Бастилии» и прочих крайне важных событий.

Необходимости опохмеляться больной еще не испытывает, но уже раздражается от осуждения пьянства и алкоголизма и не может воздержаться от поднятия градуса даже тогда, когда это отражается на работе или семейных отношениях.
1 стадия может длиться несколько лет, и нередко плавно перетекает во вторую – гораздо более тяжелую.

2 стадия алкоголизма: выпивки в жизни человека становится все больше.
Эксперименты с «огненной водой» уже закончились, так же как и попытки держать себя в руках, устраивая себе праздники исключительно на выходных – теперь в конце недели человека уже практически невозможно увидеть трезвым, а выпивает он все чаще и в гораздо больших количествах, чем раньше.
Спиртное становится поводом для встреч с друзьями, средством снятия стресса и борьбы со скукой, а поскольку для всех близких проблема становится очевидной, о чем они и говорят больному, с помощью алкоголя он пытается избавиться от плохого настроения и одиночества – он считает, что никто его не понимает, и все на него наговаривают.

Постепенно появляется не просто желание, а необходимость в опохмелении – без этого алкоголик по утрам чувствует себя отвратительно, его руки трясутся, а голова не «включается». Память становятся все хуже, зависимый думает о выпивке постоянно, отказываясь от других увлечений и занятий, его настроение улучшается только после принятия очередной дозы, и практически ничего его больше не интересует. Он может даже хотеть или пытаться бросить вредную привычку, но сам с ней справиться уже не может.

3 стадия: проблема алкоголизма отражается на всех сферах жизни
На этом этапе не заметить зависимость уже не возможно – развитие алкоголизма приходит к своему финалу, человек выпивает практически ежедневно, а для того, чтобы ощутить опьянение, ему требуется все меньшая доза горячительного.
Личность больного деградирует, он перестает следить за собой и нередко забывает о том, что такое гигиена и для чего она нужна. Его внутренние органы чувствуют себя не лучшим образом, он мало ест и сильно худеет – его ноги выглядят очень тонкими, особенно на фоне живота, выросшего из-за увеличившейся печени, речь и мышление нарушаются, а координация движений ухудшается.
Расстройства психики превращают алкоголика в асоциальную депрессивную личность, нередко представляющую угрозу не только для себя, но и окружающих – именно на этой стадии болезни очень высок риск совершения убийств или суицидов.
Кстати, в возрасте за 60 борьба с зависимостью упрощается – запоев становится меньше, а влечение к горячительным напиткам уменьшается.

4 стадия: завершающая, без шансов выжить – умирающий алкоголик.
Некоторые врачи выделяют четвертую стадию зависимости – финальную, на которой психика и организм пострадали настолько тяжело, что их восстановление уже не возможно.

Дожившие до этого момента больные не могут нормально думать и совсем не интересуются происходящим – ничем, кроме спиртного, которое принимают практически постоянно, из-за чего всегда находятся в состоянии опьянения.
К этому этапу человек обычно остается без дома и семьи, и живет не долго – он умирает из-за отказа внутренних органов или несчастных случаев.
Алкоголь вредит печени

Последствия алкоголизма или от чего умирают алкоголики?

В чем заключается опасность алкоголизма?
Спирт – штука коварная. Сначала он просто поднимает настроение и добавляет красок жизни, особенно тем, кому их не хватает, но постепенно его регулярное употребление делает человека зависимым, весьма нездоровым и положительных эмоций уже не дает.
Алкоголизм влияет на поведение и эмоции – совсем не лучшим образом, меняет образ мышления, снимает запреты, а переборы с выпивкой серьезно отражаются на координации движений и даже речи.

Больше всего усложняет ситуацию то, что больной просто не замечает проблемы и отрицает ее даже тогда, когда уже ему самому становится понятно, что что-то явно пошло не так.

В результате продолжающихся возлияний постепенно, но неотвратимо, у него возникнет как минимум одно из следующих последствий:

Болезни печени у алкоголика
Поскольку спирт в основном обезвреживается печенью, она обычно страдает раньше всех остальных тканей.
Кроме того, наше тело превращает спирт в ацетальдегид – весьма токсичное, или ядовитое вещество, способное изменять клетки, что может повредить абсолютно любой орган.

Пьянство приводит к целому «букету» заболеваний печени:

  • Алкогольная жировая дистрофия печени – ее повреждение и накопление в ней жира.
  • Длительное и обильное злоупотребление вызывает постоянное воспаление –алкогольный гепатит, который, в свою очередь, приводит к перерождению правильной ткани, ее отмиранию и превращению в рубцовую.
  • За годы пристрастия к вредной привычке такие изменения превращаются в алкогольный цирроз, из-за которого орган становится твердым и узловатым, и со своими задачами справляться перестает.

Панкреатит
Чрезмерное употребление горячительных напитков способно закончиться панкреатитом – весьма болезненным воспалением поджелудочной железы, около 70% случаев которого возникает именно у страдающих алкоголизмом.

Иван Беляков,

Врач-онколог, клиника «Медицина 24/7»

«Как сам алкоголь, так и ацетальдегид, увеличивают вероятность развития различных видов онкологии, в том числе опасных опухолей ротовой полости, пищевода, гортани, желудка, печени, толстой и прямой кишки, и молочной железы».

Болезни пищеварительной системы
Увлечение спиртосодержащими напитками может закончиться язвой и гастритом – воспалением слизистой оболочки желудка, кислотным рефлюксом – забросом кислоты в пищевод, и, конечно, изжогой.

Алкоголь и вождение автомобиля

Проблемы с иммунитетом
Регулярное «принятие на грудь» ослабляет иммунитет, из-за чего организм становится уязвимым для таких инфекционных заболеваний, как туберкулез, пневмония – воспаление легких, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека и других.

Наталья Лащ,

Врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, клиника "Медицина 24/7"

«Алкоголь убивает клетки мозга и влияет на наши мыслительные способности, настроение, эмоции и реакции, уменьшает чувство страха и не позволяет оценить последствия своих действий, из-за чего человек часто ведет себя рискованно и агрессивно. Спиртное затрудняет обработку информации и превращает простые задачи в сложные проблемы, нарушает память, координацию движений и равновесие, что нередко заканчивается травмами в результате падений, ускоряет процесс старения мозга и приводит к раннему и необратимому слабоумию – деменции».

Недоедание и авитаминоз
Хронический алкоголизм не просто не позволяет зависимому нормально есть, но и приводит к неправильному усвоению питательных веществ – они плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта в кровь, и не используются клетками организма.

Остеопороз
Спирт нарушает баланс кальция, витамина D и гормонов в крови, из-за чего возникает остеопороз – уменьшение плотности костей и потеря их массы, в результате чего часто случаются переломы и даже травмы позвонков.

Сердечно-сосудистые заболевания
Регулярное «повышение градуса» приводит к развитию различных проблем с «мотором», например, гипертонии – повышенному кровяному давлению, риску сердечного приступа и недостаточности.
Смертельным последствием пьянства может быть и инсульт – остановка мозгового кровообращения.

Диабет
Спирт повышает вероятность развития диабета 2 типа, и шанс на тяжелые последствия у его обладателей – С2Н5ОН не позволяет печени правильно регулировать количество глюкозы, что приводит к гипогликемии – нехватке глюкозы в крови.

Несчастные случаи и травмы
Употребление любых количеств спиртного связано с автокатастрофами, падениями, травмами на производстве, утоплением, суицидом и убийствами, а кроме того, алкоголики в семье нередко прибегают к насилию.

Проблемы с репродуктивной функцией
Чрезмерные возлияния способны остановить или нарушить менструальный цикл, и лишить мужчин возможности поддержания эрекции – от этого, конечно, не умирают, но жизнь такие проблемы портят изрядно.

Лечение алкоголизма

Можно ли вылечить алкоголизм?

Первый шаг к выздоровлению – это признание того, что проблема зависимости существует.
Второй – обращение за помощью, без которой большинство пациентов справиться с болезнью не могут.

Какие есть варианты? Может ли пройти алкоголизм без лечения?
Попробовать победить «зеленого змия» можно с помощью врачей – нарколога, психиатра и психотерапевта, и самостоятельно, что получается крайне редко, а в случаях длительного злоупотребления – практически никогда.

Пожалуй, один из лучших способов борьбы для тех, кто злоупотребляет спиртным на протяжении долгого времени – это специальные реабилитационные центры с проживанием в течение полугода и больше.

Самое эффективное средство от алкоголизма – это очень длительная совместная работа с грамотными специалистами. Они разработают индивидуальный план лечения, подключат психотерапию и когнитивно-поведенческую терапию, благодаря которой у человека изменятся образ мышления и поведение, помогут справиться со стрессом, тревогой и депрессией, а при необходимости назначат схему терапии вызванных спиртным заболеваний сердца, печени и других органов.

Возможна и медикаментозная поддержка: препараты налтрексон и акампросат уменьшают желание выпить, а антабус (дисульфирам) вызывает тяжелую реакцию после употребления горячительный напитков – тошноту, рвоту, головные боли и приливы – он временно сдерживает желание получить очередную дозу, но саму проблему не решает.

Кроме того, врачи проведут так называемый детокс – очищение организма от последствий длительного злоупотребления спиртным, а такие лекарства от алкоголизма, как хлордиазепоксид, предотвратят симптомы отмены – белой горячки – «белочки» или делирия, которые возникают при резком прекращении «поднятия градуса».

Как дополнительный способ поддержки можно попробовать вступить в общество анонимных алкоголиков, участники которого поддерживают друг друга, что некоторым действительно помогает больше не возвращаться к вредной привычке.

Зависимость от спиртного – это страшно, но ее можно победить, если найти в себе силы прислушаться к близким, осознать, что проблема действительно есть, и обратиться за помощью к специалистам.

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.