Транзиторная ишемическая атака
1 
Содержание:
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака – это временное нарушение кровоснабжения части мозга.
О симптомах этого состояния нужно знать каждому – невнимание к своему самочувствию может привести к повторным атакам или инсульту.
Все более чем серьезно – в первые дни после транзиторной атаки риск инсульта резко возрастает – он случится с каждым третьим. Еще треть перенесших атаку столкнется с ней повторно.
Юрий Серебрянский,
Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, доктор медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»
«Симптомы ишемической атаки могут быть похожи на инсульт, но между этими двумя состояниями есть огромная разница.
При инсульте сосуды закупориваются на долгое время, из-за чего мозг не получает кислорода и питания, а заканчивается это гибелью ткани головного мозга. При транзиторной ишемической атаке прекращение кровообращения в мозге длится недолго – его клетки только повреждаются, но не успевают погибнуть».
Причины транзиторной ишемической атаки
Для работы мозгу необходимо получать кислород и питание, которые поступают в него через кровеносные артерии. Кровь может не доходить до мозга по нескольким причинам.
Во-первых, сосуд может быть закупорен сгустком крови, тогда все пространство (просвет) артерии перекрывается, и жидкая кровь не может пройти дальше.
Во-вторых, артерия может быть просто травмирована.
И в третьих, сосуды могут быть сужены. Это происходит из-за скопления на их стенках так называемых липидных бляшек – слипшихся жиров, или просто с возрастом.
Что повышает риски развития транзиторной ишемической атаки
Факторами риска развития транзиторной ишемической атаки являются:
- Гипертония – повышенное кровяное давление, которое приводит к образованию сгустков в кровеносных сосудах.
- Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий – быстрые и нерегулярные сокращений сердца. Это также провоцирует возникновение сгустков, которые в дальнейшем перекроют прохождение крови к мозгу.
- Гиперхолестеринемия – повышенное количество холестерина в крови. Избыток этого вещества вызывает атеросклероз.
- Атеросклероз – скопление липидных бляшек, которые постепенно нарастают на стенках сосудов и уменьшают кровоток.
- Диабет. Высокий уровень сахара в крови вредит кровеносным сосудам – сначала мелким (капиллярам), а затем и крупным артериям. Сосуды становятся менее гибкими, проницаемость снижается и со своей главной задачей – питанием тканей и органов, в том числе сердца, – они уже не справляются.
- Ожирение. При избыточной массе тела жир откладывается между волокнами сердечной мышцы, мешая им работать. Кроме того, излишки липидов сгущают кровь и приводят к образованию тромбов.
- Если у вас есть родственники с диабетом, инсультом, транзиторными ишемическими атаками, фибрилляцией предсердий (неравномерное сокращение сердца) и прочими сердечными заболеваниями – вы в группе риска.
- Возраст 55+. С возрастом артерии сужаются – это нормально и происходит со всеми, но чем человек старше, тем выше риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут привести и к ишемии.
- Раса. У чернокожих людей шанс столкнуться с ишемической атакой гораздо выше, чем у европеоидов.
- Диета и образ жизни – моменты очень важные. Неправильное питание и сидячий образ жизни приводят к ожирению, о вреде которого мы уже писали. Злоупотребление алкоголем и курение тоже негативно сказываются на здоровье сосудов.
Симптомы транзиторной ишемической атаки
Симптомы транзиторной ишемической атаки не одинаковы для всех и могут отличаться – они зависят как от общего состояния здоровья человека, так и от поврежденной приступом области мозга.
Нередко люди просто испытывают странные или непонятные ощущения, которые ни к чему серьезному не приводят и уходят сами по себе. По этой причине люди не обращаются к врачу, и часто только спустя какое-то время, при плановом обследовании узнают о том, что столкнулись с ишемической атакой.
Симптомы обычно начинаются внезапно – буквально «на ровном месте», – и в течение нескольких минут или часов проходят.
Юрий Серебрянский,
Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, доктор медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»
«Если у вас есть подозрение, что вы испытали симптомы транзиторной ишемической атаки – обязательно обращайтесь к врачу и проходите обследование.
Транзиторная атака говорит о высоком риске инсульта, это значит, что принимать профилактические меры нужно срочно».
Часто симптомами транзиторной ишемической атаки становятся странное поведение органов чувств: потеря или изменение слуха, зрения, вкуса и осязания.
Неожиданные усталость, спутанность сознания, головокружение, потеря равновесия и координации – должны насторожить и заставить прислушаться к самочувствию.
Также обязательно обращать внимание на необычное поведение мышц тела:
- Внезапную необъяснимую слабость;
- Проблемы с глотанием;
- Трудности с ходьбой;
- Сложности с мелкой моторикой – письмом, управлением смартфоном или другими небольшими предметами, которые требуют точного движения пальцев и рук;
- Паралич или даже просто онемение и покалывание с одной стороны тела;
- Проблемы с речью;
- Недержание мочи или кала из-за расслабления мышц, которое вы не можете контролировать.
Когда с одной стороной тела происходит нечто странное, это говорит о симптомах инсульта или транзиторной ишемической атаки:
- Невозможность контролировать лицевые мышцы, которую будет сложно не заметить. Это может выглядеть как улыбка одной половиной губ – левой или правой, или визуально опустившийся один глаз, бровь над которым не поднимается.
- Онемение или слабость в одной руке или ноге, которые влияют на координацию движений, способность двигаться или не позволяют поднять обе руки одновременно.
Лечение транзиторной ишемической атаки
Для снижения риска последующих приступов и инсульта рекомендуется регулярно наблюдаться, проходить обследования, принимать необходимые препараты и следовать назначениям врача.
В первую очередь прописываются лекарства, которые затрудняют образование тромбов – аспирин, клопидогрел и дипиридамол. Могут понадобиться и антикоагулянты, такие как варфарин. Такие препараты не позволяют образовываться сгусткам в крови.
Юрий Серебрянский,
Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, доктор медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»Сгустки бывают не только вредными, но и полезными – они работают как заплатки в поврежденных сосудах. Так что оба типа терапии не безобидны и могут вызвать кровотечение. Особенно этим «грешит» варфарин, поэтому при его применении нужно регулярно сдавать анализы крови – это позволит контролировать действие препарата.
В случае, если после транзиторной ишемической атаки повышено кровяное давление, врач прописывает антигипертензивные, то есть понижающие давление лекарства. Их набор всегда индивидуален. Часто назначается не один препарат, а комбинация из нескольких.
При повышенном уровне холестерина назначаются блокирующие их выработку статины и вещества, предотвращающие образование атеросклеротических бляшек и тромбов.
Если обнаруживаются еще какие-то заболевания – например, диабет, обязательно нужно заняться лечением или хотя бы взять их под контроль.
Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство – удаление любой закупорки сонной артерии, которая может мешать притоку крови к мозгу.
Образ жизни очень заметно влияет как на состояние здоровья в целом, так и на сердечно-сосудистую систему в частности. Людям, столкнувшимся с транзиторной ишемической атакой, важно правильно питаться – избегать продуктов с высоким содержанием жиров, соли и сахара. Диета должна быть сбалансированной и содержать большое количество фруктов и овощей. Регулярные упражнения помогут поддерживать сосуды – как минимум 30 минут физической активности в день совершенно необходимы каждому человеку. Речь не идет о серьезном спорте или тяжелых нагрузках – достаточно просто гулять или кататься на велосипеде. Курение и злоупотребление алкоголем всегда приводят к повышенному риску заболеваний сердечно-сосудистой системы и инсультов. Желательно, конечно, отказаться от обеих вредных привычек.
Если после перенесенной транзиторной ишемической атаки вы не отказываетесь от вредных привычек и продолжаете проводить все свое время на диване – даже самые сильные препараты могут оказаться бесполезными.