новости науки и медицины

Транзиторная ишемическая атака

29 ноября 2020 308 1
Показать содержание статьи

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака – это временное нарушение кровоснабжения части мозга.
О симптомах этого состояния нужно знать каждому – невнимание к своему самочувствию может привести к повторным атакам или инсульту.
Все более чем серьезно – в первые дни после транзиторной атаки риск инсульта резко возрастает – он случится с каждым третьим. Еще треть перенесших атаку столкнется с ней повторно.

Юрий Серебрянский,

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, доктор медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

«Симптомы ишемической атаки могут быть похожи на инсульт, но между этими двумя состояниями есть огромная разница.
При инсульте сосуды закупориваются на долгое время, из-за чего мозг не получает кислорода и питания, а заканчивается это гибелью ткани головного мозга. При транзиторной ишемической атаке прекращение кровообращения в мозге длится недолго – его клетки только повреждаются, но не успевают погибнуть».

Причины транзиторной ишемической атаки

Для работы мозгу необходимо получать кислород и питание, которые поступают в него через кровеносные артерии. Кровь может не доходить до мозга по нескольким причинам.
Во-первых, сосуд может быть закупорен сгустком крови, тогда все пространство (просвет) артерии перекрывается, и жидкая кровь не может пройти дальше.
Во-вторых, артерия может быть просто травмирована.
И в третьих, сосуды могут быть сужены. Это происходит из-за скопления на их стенках так называемых липидных бляшек – слипшихся жиров, или просто с возрастом.

Что повышает риски развития транзиторной ишемической атаки

Факторами риска развития транзиторной ишемической атаки являются:

  • Гипертония – повышенное кровяное давление, которое приводит к образованию сгустков в кровеносных сосудах.
  • Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий – быстрые и нерегулярные сокращений сердца. Это также провоцирует возникновение сгустков, которые в дальнейшем перекроют прохождение крови к мозгу.
  • Гиперхолестеринемия – повышенное количество холестерина в крови. Избыток этого вещества вызывает атеросклероз.
  • Атеросклероз – скопление липидных бляшек, которые постепенно нарастают на стенках сосудов и уменьшают кровоток.
  • Диабет. Высокий уровень сахара в крови вредит кровеносным сосудам – сначала мелким (капиллярам), а затем и крупным артериям. Сосуды становятся менее гибкими, проницаемость снижается и со своей главной задачей – питанием тканей и органов, в том числе сердца, – они уже не справляются.
  • Ожирение. При избыточной массе тела жир откладывается между волокнами сердечной мышцы, мешая им работать. Кроме того, излишки липидов сгущают кровь и приводят к образованию тромбов.
  • Если у вас есть родственники с диабетом, инсультом, транзиторными ишемическими атаками, фибрилляцией предсердий (неравномерное сокращение сердца) и прочими сердечными заболеваниями – вы в группе риска.
  • Возраст 55+. С возрастом артерии сужаются – это нормально и происходит со всеми, но чем человек старше, тем выше риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут привести и к ишемии.
  • Раса. У чернокожих людей шанс столкнуться с ишемической атакой гораздо выше, чем у европеоидов.
  • Диета и образ жизни – моменты очень важные. Неправильное питание и сидячий образ жизни приводят к ожирению, о вреде которого мы уже писали. Злоупотребление алкоголем и курение тоже негативно сказываются на здоровье сосудов.

Вне зависимости от веса, отсутствие физической активности лишает сосуды необходимой нагрузки, что для них, безусловно, вредно. Старайтесь двигаться столько, сколько позволяет ваше состояние здоровья, но не меньше получаса в день. Движение – жизнь!

Симптомы транзиторной ишемической атаки

Симптомы транзиторной ишемической атаки не одинаковы для всех и могут отличаться – они зависят как от общего состояния здоровья человека, так и от поврежденной приступом области мозга.
Нередко люди просто испытывают странные или непонятные ощущения, которые ни к чему серьезному не приводят и уходят сами по себе. По этой причине люди не обращаются к врачу, и часто только спустя какое-то время, при плановом обследовании узнают о том, что столкнулись с ишемической атакой.
Симптомы обычно начинаются внезапно – буквально «на ровном месте», – и в течение нескольких минут или часов проходят.

Юрий Серебрянский,

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, доктор медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

«Если у вас есть подозрение, что вы испытали симптомы транзиторной ишемической атаки – обязательно обращайтесь к врачу и проходите обследование.
Транзиторная атака говорит о высоком риске инсульта, это значит, что принимать профилактические меры нужно срочно».

Часто симптомами транзиторной ишемической атаки становятся странное поведение органов чувств: потеря или изменение слуха, зрения, вкуса и осязания.

Неожиданные усталость, спутанность сознания, головокружение, потеря равновесия и координации – должны насторожить и заставить прислушаться к самочувствию.

Также обязательно обращать внимание на необычное поведение мышц тела:

  • Внезапную необъяснимую слабость;
  • Проблемы с глотанием;
  • Трудности с ходьбой;
  • Сложности с мелкой моторикой – письмом, управлением смартфоном или другими небольшими предметами, которые требуют точного движения пальцев и рук;
  • Паралич или даже просто онемение и покалывание с одной стороны тела;
  • Проблемы с речью;
  • Недержание мочи или кала из-за расслабления мышц, которое вы не можете контролировать.

Когда с одной стороной тела происходит нечто странное, это говорит о симптомах инсульта или транзиторной ишемической атаки:

  • Невозможность контролировать лицевые мышцы, которую будет сложно не заметить. Это может выглядеть как улыбка одной половиной губ – левой или правой, или визуально опустившийся один глаз, бровь над которым не поднимается.
  • Онемение или слабость в одной руке или ноге, которые влияют на координацию движений, способность двигаться или не позволяют поднять обе руки одновременно.
Эти признаки говорят о том, что «скорую помощь» надо вызывать срочно. Если понадеяться на авось и подождать пока само пройдет – можно дождаться инсульта!

Лечение транзиторной ишемической атаки

Для снижения риска последующих приступов и инсульта рекомендуется регулярно наблюдаться, проходить обследования, принимать необходимые препараты и следовать назначениям врача.
В первую очередь прописываются лекарства, которые затрудняют образование тромбов – аспирин, клопидогрел и дипиридамол. Могут понадобиться и антикоагулянты, такие как варфарин. Такие препараты не позволяют образовываться сгусткам в крови.

Юрий Серебрянский,

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, доктор медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

Сгустки бывают не только вредными, но и полезными – они работают как заплатки в поврежденных сосудах. Так что оба типа терапии не безобидны и могут вызвать кровотечение. Особенно этим «грешит» варфарин, поэтому при его применении нужно регулярно сдавать анализы крови – это позволит контролировать действие препарата.

В случае, если после транзиторной ишемической атаки повышено кровяное давление, врач прописывает антигипертензивные, то есть понижающие давление лекарства. Их набор всегда индивидуален. Часто назначается не один препарат, а комбинация из нескольких.

При повышенном уровне холестерина назначаются блокирующие их выработку статины и вещества, предотвращающие образование атеросклеротических бляшек и тромбов.

Если обнаруживаются еще какие-то заболевания – например, диабет, обязательно нужно заняться лечением или хотя бы взять их под контроль.
Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство – удаление любой закупорки сонной артерии, которая может мешать притоку крови к мозгу.

Образ жизни очень заметно влияет как на состояние здоровья в целом, так и на сердечно-сосудистую систему в частности. Людям, столкнувшимся с транзиторной ишемической атакой, важно правильно питаться – избегать продуктов с высоким содержанием жиров, соли и сахара. Диета должна быть сбалансированной и содержать большое количество фруктов и овощей. Регулярные упражнения помогут поддерживать сосуды – как минимум 30 минут физической активности в день совершенно необходимы каждому человеку. Речь не идет о серьезном спорте или тяжелых нагрузках – достаточно просто гулять или кататься на велосипеде. Курение и злоупотребление алкоголем всегда приводят к повышенному риску заболеваний сердечно-сосудистой системы и инсультов. Желательно, конечно, отказаться от обеих вредных привычек.

Здоровый образ жизни – это не просто профилактика возможных сердечно-сосудистых заболеваний, он совершенно необходим и для лечения.
Если после перенесенной транзиторной ишемической атаки вы не отказываетесь от вредных привычек и продолжаете проводить все свое время на диване – даже самые сильные препараты могут оказаться бесполезными.

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.