новости науки и медицины

Рвота

1 февраля 2021 208

Рвота – это выход содержимого желудка или даже двенадцатиперстной кишки через рот. Процесс крайне неприятный, но очень важный – он позволяет нашему организму избавиться от веществ, которые могут ему навредить. С ней сталкивался, пожалуй, каждый человек хотя единожды в жизни. Рвота – это не болезнь, а симптом, который сопровождает многие заболевания – и у детей, и у взрослых, она может быть результатом инфекции, отравления или сбоя пищеварения. Пожалуй, за исключением периода вынашивания ребенка, во время которой даже самая здоровая женщина может не единожды расстаться со всем съеденным без всякого на то желания. Рвота бывает однократной, особенно если она вызвана едой или питьем, которые не попадают сразу в желудок – это, как правило, не страшно. Тело просто избавится от лишнего, и все придет в норму. А вот постоянно возникающая или неудержимая может быть признаком серьезной болезни или даже неотложной ситуации.

Показать содержание статьи

Рвота – что это такое?

Рвота – это выход содержимого желудка или даже двенадцатиперстной кишки через рот. Процесс крайне неприятный, но очень важный – он позволяет нашему организму избавиться от веществ, которые могут ему навредить.

С ней сталкивался, пожалуй, каждый человек хотя бы единожды в жизни.
Рвота – это не болезнь, а симптом, который сопровождает многие заболевания – и у детей, и у взрослых, она может быть результатом инфекции, отравления или сбоя пищеварения. Пожалуй, за исключением периода вынашивания ребенка, во время которой даже самая здоровая женщина может не единожды расстаться со всем съеденным без всякого на то желания.

Рвота бывает однократной, особенно если она вызвана едой или питьем, которые не попадают сразу в желудок – это, как правило, не страшно. Тело просто избавится от лишнего, и все придет в норму. А вот постоянно возникающая или неудержимая может быть признаком серьезной болезни или даже неотложной ситуации.

Белая, пенистая, зеленая, желтая, оранжевая, розовая, красная, коричневая и черная рвота

Рвота может быть не только стандартной рыже-коричневой – ее цвет зависит от содержимого.

Белая рвота возникает после того, как человек съест что-то белое: к примеру, мороженое или молоко.

Пенистая рвота может развиться из-за избытка газов в желудке. Если это продолжается на протяжении двух или более дней – пора обращаться за медицинской помощью.

Зеленая или желтая рвота скажет о том, что в ней присутствует желчь.

Оранжевая рвота: возникает в первые несколько часов после того, как вы заболели чем-то, ее вызывающим – гастроэнтеритом или гриппом – желудочным или самым обычным. Также ее могут спровоцировать отравление испорченными продуктами, беременность, мигрени, аппендицит, химиотерапия, укачивание, инфекции внутреннего уха и различные препараты. Оранжевый – это цвет частично переваренной пищи.

Тамара Оздоева,

врач-гастроэнтеролог, клиника «Медицина 24/7»
Розовая или красная рвота, а также черная или темно-коричневая: образуется в ситуациях, когда в рвотных массах присутствует кровь. Это всегда говорит о необходимости срочного посещения врача.

У детей она может быть вызвана непереносимостью молока, травмами рта, нарушениями свертываемости крови или врожденными дефектами. У взрослых – повреждениями горла, рта или десен, язвами или разорванными сосудами, накоплением белка в жизненно важных органах – так называемым амилоидозом, печеночной недостаточностью или разрывом пищевода.

Чаще всего черная или коричневая, так называемая кофейная или рвота кофейной гущей – это признак наличия в ней крови, но иногда она бывает и результатом грибковой инфекции, такой как феогифомикоз. Она развивается после контакта с черной плесенью, и больше всего шансов заболеть ей есть у перенесших трансплантацию костного мозга или органа, контактирующих с почвой, или занимающихся сельскохозяйственными работами на улице людей.

Depositphotos_131220192_xl-2015.jpg

Причины рвоты у взрослых

Рвота у взрослых людей возникает по множеству причин. К ним можно отнести:

  • пищевое отравление;

  • бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции, например, вирусный гастроэнтерит, чаще всего вызываемый нововирусами и ротавирусами; рвота при коронавирусе у взрослого – тоже не редкость;

  • укачивание, оно же морская болезнь, возникающая из-за сбоя вестибулярного аппарата, задачей которого является правильная реакция на положение тела в пространстве;

  • химиотерапия – довольно часто является причиной тошноты и рвоты;

  • несварение желудка, или сбой пищеварения;

  • мигрени – головные боли;

  • камни в желчном пузыре;

  • лекарства, такие как антибиотики, морфин или анестезия;

  • злоупотребление алкоголем, особенно приводящее к алкогольному отравлению;

  • аппендицит;

  • кислотный рефлюкс – попадание содержимого желудка в пищевод;

  • стресс и беспокойство;

  • сильная боль;

  • воздействие токсинов, таких как свинец;

  • болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта;

  • сотрясение головного мозга;

  • синдром раздраженного кишечника – расстройство, вызывающее дискомфорт, поносы, метеоризм или запоры;

  • пищевые аллергии

Причины рвоты у детей

Малыши – это целый отдельный мир. Их организм очень сильно отличается от взрослого, и даже тошнота со рвотой имеют свои причины:

  • вирусный гастроэнтерит;

  • большая скорость глотания молока из-за слишком большой дырочки в соске;

  • пищевые аллергии или непереносимость;

  • врожденный стеноз привратника: суженный проход от желудка к кишечнику из-за чего еда не может нормально проходить по пищеварительной системе;

  • другие инфекции, например: мочевыводящих путей, среднего уха, пневмония и менингит;

  • попадание в организм яда – в рот к детям часто попадает то, чего там быть не должно;

  • непереносимость молока – да, так тоже бывает;

  • инвагинация – проникновением одного сегмента кишечника в другой, что вызывает закупорку и лечится только специалистами в стационаре. В такой ситуации обращаться за помощью к врачу нужно незамедлительно.

Причины рвоты при беременности

Беременность не всегда вызывает исключительно положительные эмоции и радует будущую маму отличным здоровьем. Ее нередкие спутники – рвота и тошнота, вызываемые своим списком причин:

  • утренним недомоганием – состоянием, возникающим примерно через 6 недель после последней менструации, и заканчивающимся в конце первого триместра – на 14 неделе. Впрочем, так везет не всем женщинам – у некоторых симптомы не пропадают в течение всех 9 месяцев беременности;

  • кислотным рефлюксом – забросом содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод;

  • мигренями;

  • пищевым отравлением, случающемся не только при попадании в организм испорченных продуктов, но и при попытках сочетать несочетаемое, чего нередко хочется в процессе беременности;

  • восприимчивостью к некоторым запахам или вкусам, развивающейся во время вынашивания ребенка настолько, что тошнота подкатывает в горлу даже при их отголосках;

  • гиперемезисом беременных – очень сильной тошноте и обильной рвоте, вызывающей снижение массы тела и даже обезвоживание.
pregnant-young-woman-with-nausea.jpg

Рвота желчью

Рвота желчью у взрослого совсем не похожа на обычное отторжение пищи желудком.
Желчь - это зеленовато-желтая жидкость, которая создается печенью и находится в желчном пузыре. Она участвует в пищеварении, расщепляет жиры и преобразует их в жирные кислоты.
Когда у человека пуст желудок, а рвота все же происходит, отторгнется именно желчь.
Причин у этого неприятного процесса много: это грипп; отсутствие еды на протяжении длительного времени; запой или выход из него; алкогольное отравление; утренняя тошнота у беременных; пищевое отравление; желчный рефлюкс – заброс желчи в желудок вместо двенадцатиперстной кишки, и непроходимость кишечника.

Нередко причина рвоты желчью довольно очевидна. Например, если рвота происходит после злоупотребления спиртными напитками.
Впрочем, не всегда все так просто.

Довольно распространенной причиной этого становится желчный рефлюкс, который нередко возникает после удаления желчного пузыря, хирургического вмешательства, проводимого на желудке, или из-за язвенной болезни.
Рвота желчью у детей и взрослых вызвана именно им, если они ощущают сильную боль вверху живота, теряют вес, ощущают кислый привкус, изжогу, кашляет, в горле першит, а голос становится хриплым.

Рвота при коронавирусе

Рвота при КОВИДе возникает как вместе с другими желудочно-кишечными проявлениями, так и без них.
Проблемы с пищеварительным трактом – не редкость COVID-19, и по разным европейским данным встречаются примерно у трети пациентов, а по китайским – в 3-79%.
Пекинская статистика показала, что рвота у детей при КОВИДе встречается в 6,5-66,7% случаев, а у взрослых – 3,6-15,9%.

Рвота во время менструации

Тошноту и рвоту могут вызывать обычные гормональные колебания, которые происходят у женщин во время месячных. Кроме того, их часто провоцируют мигрени, нередко возникающие именно в этот момент женского цикла.

Когда нужна медицинская помощь?

И взрослым, и детям обращаться а помощью в следующих ситуациях:

  • многократная рвота, не останавливающаяся на протяжении более суток;

  • невозможность удержать в себе жидкость;

  • рвота зеленого цвета или содержащая кровь;

  • при наличии признаков сильного обезвоживания, таких как учащенное сердцебиение, постоянная жажда, усталость, сухость во рту, постоянная жажда, запавшие глаза, малое количество или полное отсутствие мочи;

  • если вы наблюдаете плач без слез и сонливость у грудничков – это может быть признаком обезвоживания, и тут тоже нужен врач;

  • значительная потеря массы тела с того момента, как началась рвота;

  • рвота с любой периодичностью на протяжении более месяца.

pexels-andrea-piacquadio-3768582.jpg

Когда вызывать «скорую помощь»?

Есть ситуации, когда вызов «скорой помощи» откладывать просто нельзя. Пора звонить 112, если помимо рвоты есть такие проявления:

  • сильная боль в груди;

  • внезапная и сильная головная боль;

  • одышка – частое дыхание и ощущение нехватки воздуха;

  • помутнение зрения;

  • внезапная боль в животе;

  • повышенный тонус, или невозможность расслабления мышц шеи и высокая температура;

  • кровавая рвота.

Малышей младше 3 месяцев, у которых температура поднимается выше 38°С – независимо от того, сопровождается она рвотой или нет, обязательно нужно срочно показать врачу.

Как предотвратить рвоту?

Обычно взрослые перед самой рвотой ощущают тошноту – дискомфорт в желудке, слабость, слюнотечение и потоотделение. С детьми сложнее – они не всегда ее распознают и чаще просто чувствуют боль в животе.

Рвота – это, мягко говоря, не лучшее из ощущений.
Некоторые простые приемы могут ее предотвратить – конечно, если речь не идет о неукротимой рвоте, которую с трудом останавливают препараты.

Для начала попробуйте успокоиться и глубоко вдохнуть.
Выпейте имбирный чай, съешьте имбирь, фенхель или гвоздику.
Возьмите в рот кусочки льда.

Если вашими постоянными спутниками являются сбои пищеварения или кислотный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод, избегайте жирной и острой пищи.
Попробуйте сесть или лечь, создав опору голове и спине.
Если вы понимаете, что вас тошнит, старайтесь есть маленькими порциями, и только легкую и простую пищу – рис, сухарики или крекеры. Пить желательно только прозрачные жидкости, а лучше – только простую воду. Отдыхайте, берегите себя, старайтесь не нагружаться и не перенапрягаться.

Не любую рвоту можно предотвратить. Например, вызванную злоупотреблением алкоголя, приводящим к отравлению, обычным глубоким дыханием остановить не получится. Тело постарается снизить уровень ядовитых веществ и будет пытаться любыми способами избавиться от содержимого желудка. Что, в общем-то, хорошо, ведь процесс отторжения неприятен, но не смертелен, в отличие от алкогольного отравления.
Как вызвать рвоту в домашних условиях?

Очень просто – заранее приготовьте растворенный регидрон, и засуньте два пальца одной руки в рот достаточно глубоко для того, чтобы сработал рвотный рефлекс. Если долгая и тщательная уборка в ваши планы не входит, то делать это желательно над унитазом или другой емкостью.

Чем лечить рвоту у взрослых?

Если все вышеперечисленные приемы не помогают, значит, пора переходить к лекарственной поддержке. Главное – не забывать, что абсолютно каждое средство имеет свой список побочных эффектов, а назначать их должен исключительно врач, у которого есть информация о состоянии вашего здоровья и других лекарств или добавок, которые вы принимаете.

Что можно дать взрослому при рвоте?

  • Подавить тошноту или рвоту могут безрецептурные препараты, такие как Пепто-Бисмол. Его применяют для лечения изжоги, нарушений пищеварения, желудочных расстройств и, конечно, тошноты.

  • При кислотном рефлюксе и изжоге помогут так называемые антациды – препараты, снижающие кислотность желудочного сока. К ним относятся, например, Ренни и Гевискон. Причем второй не просто нейтрализует соляную кислоту, но и создает защитный барьер в желудке.
  • Пожалуй, одно из самых популярных противорвотных средств в нашей стране для лечения рвоты у взрослых – Церукал (метоклопрамид). Он не дорогой, но и не самый полезный, поскольку проникает через естественную защиту мозга – гематоэнцефалический барьер, и не лучшим образом действует на центральную нервную систему, вызывая немалое количество побочных эффектов. Важное преимущество церукала заключается в том, что он выпускается и в растворах для инъекций, которые организм не сможет отторгнуть. Именно его обычно применяют в ситуациях, когда нужно экстренно прекратить рвоту.
  • Справиться с нарушенной работой желудочно-кишечного тракта помогают так называемые прокинетики, усиливающие работу органов пищеварения. К ним относятся, например, Мотилиум, Мотилак и Ганатон.

  • При рвоте у взрослого, возникающей из-за укачивания, вам помогут другие средства. Драмина, воздействующая на вестибулярный аппарат, помимо противорвотного действия работает еще и как седативное и противоаллергическое, а также избавит вас от головокружения. Авиамарин тоже ослабит последствия неправильной работы вестибулярного аппарата и успокоит.

  • При тошноте и рвоте, возникающих во время прохождения лучевой терапии, химиотерапии, либо после операции, врач может назначить специально предназначенные для таких ситуаций лекарства, как Ондансетрон.

  • Если рвота вызвана тревожными состояниями, доктор пропишет вам успокоительные, снижающие беспокойство.

Если рвоту остановить не удалось, от таблеток никакого смысла не будет – они просто выйдут обратно. В такой ситуации нужно переходить на инъекции, к примеру, Церукала.
И помните, лучшее лекарство от рвоты – то, что подходит именно вам, в вашей конкретной ситуации.
Depositphotos_76061531_xl-2015.jpg

Что делать при рвоте у грудничка?

Рвоту у малышей оставлять без внимания нельзя, поскольку она может закончиться летально – просто перекроет дыхательные пути, и малыш задохнется.

Поэтому держать грудничков во время этого состояния нужно исключительно на животе или на боку – так рвотные массы смогут беспрепятственно выйти, и не помешают прохождению воздуха в легкие.

Если ребенок всё же подавился и задыхается, то его нужно наклонить так, чтобы голова оказалась ниже уровня спины. Для этого грудничка уложите на свою руку, головой вниз на живот, придерживая ладонью под подбородок. Затем, ребром второй руки, сделайте 5 хлопков в область между лопаток.

Обязательно необходимо следить за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, которую может потерять во время рвоты. Подойдут и обычная вода, и Регидрон – специальный предотвращающий обезвоживание препарат, и даже материнское молоко, если вы все еще продолжаете грудное вскармливание.

Избегайте твердой пищи – даже если получится ее нормально съесть, во время выхода в обратном направлении ею можно подавиться и опять же перекрыть дыхательные пути.

Если ребенок отказывается есть и пить на протяжении более чем нескольких часов, нужно срочно обращаться к врачу.

Как лечить рвоту у беременных?

Тут все не так просто, как хотелось бы, поскольку большинство препаратов для лечения рвоты имеют противопоказания к применению во время беременности. Именно поэтому самодеятельность в их назначении тут совершенно неуместна – только врач сможет правильно рассчитать риски и назначить правильный препарат.

Женщинам, которые сталкиваются с легкой тошнотой и крайне редко возникающей рвотой, для предотвращения неприятных спутников процесса вынашивания ребенка может быть достаточно простых дыхательных упражнений, имбиря или льда.
Когда это не срабатывает, и женщина постоянно теряет необходимую жидкость, врач может счесть оптимальным введение с помощью капельницы.
В тяжелых случаях гиперемезиса беременных Гиперемезис беременных – это очень сильная тошнота и обильная рвота, в отличие от обычного утреннего недомогания вызывающая потерю веса и даже обезвоживание требуется полный переход на парентеральное питание, подаваемое внутривенно.

Противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал, Прометазин, Дроперидол) назначает только врач, рассчитавший все возможные риски от их применения.

Что делать после рвоты?

После приступов важно восполнить потерю жидкости. Начинать лучше с чистой воды или льда, и постепенно добавлять другие прозрачные напитки.
Такое средство, как Регидрон, отлично помогает справиться не только с обезвоживанием, но и с потерей необходимых солей. Впрочем, раствор для регидратации несложно приготовить и самостоятельно: для этого потребуются ½ чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара и 1 литр воды.
После рвоты есть нужно небольшими порциями – переедание может спровоцировать желание снова все отторгнуть. Начинать лучше с соленых крекеров, риса или сухариков, и избегать сложноперевариваемых продуктов, таких как молоко, сыр, кофеин, жирное, жареное или острое.
После рвоты желательно прополоскать рот прохладной водой – это поможет удалить попавшую в него кислоту из желудка, которая может повредить зубы. Чистку зубов лучше отложить – это может привести к повреждению и без того ослабленной эмали.

pexels-karolina-grabowska-4498234.jpg

Рвота в вопросах и ответах

Рвота после алкоголя – что делать?
Таким образом организм пытается избавиться от отравляющих его веществ, и чем раньше ему удастся это сделать, тем быстрее вы почувствуете себя лучше. Более того, если вам очень плохо, но тошнота не возникает самостоятельно, лучше этот процесс ускорить, и запить большим количеством воды с Регидроном или самостоятельно приготовленным раствором для регидратации.

Рвота при коронавирусе у взрослого или ребенка – так бывает?
Рвота при КОВИДе возникает, причем иногда даже без температуры или других симптомов.

Регидрон для детей при рвоте давать можно?
Можно, начиная с самого маленького возраста.

Рвота без причины – это часто случается?
Если мы не видим причины, по которой организм категорически не желает удерживать в себе содержимое желудка, это не значит, что ее нет. Причина есть всегда, просто не всегда она очевидна.

Может ли быть рвота при коронавирусе у взрослого без температуры?
Может, как с температурой, так и без, с респираторными проявлениями, или отдельно от них, так что при коронавирусе понос, рвота, температура и другие неприятности могут появляться как вместе, так и по отдельности. По статистики почти у трети COVID-19 пациентов с легкой формой есть влияющие на пищеварительную систему симптомы.

Что такое симптомы рвоты?
Признаки рвоты, а вернее, предшествующей ей тошноты – это желание срочно расстаться со всем содержимым желудка, даже если съесть вы еще ничего не успели.

Лечение рвоты – что оно из себя представляет?
Рвоту лечат препаратами, причем в каждом случае желательно подобрать определенное лекарство, подходящее в вашей конкретной ситуации: при укачивании применяют одни, а при рвоте из-за химиотерапии – другие.

Рвота и температура при коронавирусе – часто встречаются?
Чаще всего КОВИД-19 протекает бессимптомно, но даже у людей, переносящих его в легкой форме, возникают рвота и повышенная температура.

Рвота после еды – что делать?
Все зависит от того, насколько часто она возникает. Если это единичный случай, то можно не делать ничего – просто пережить этот неприятный момент, если же это случается регулярно, то без визита к врачу не обойтись, ведь рвота – это не болезнь, а проявление какого-то недомогания, выявить которое поможет обследование.

Depositphotos_381003906_xl-2015.jpg

Таблетки от рвоты – какие принимать?
В зависимости от причин, которые вызывают у человека это неприятное состояние. Препаратов очень много, и выбирать их нужно соответственно ситуации. Людям, которых укачивает, и тем, кого мучает неудержимая рвота после любого приема пищи, подходят разные средства.

Есть ли рвота при коронавирусе у детей?
Рвота при коронавирусе у ребенка с температурой и без вполне может возникнуть, хотя чаще всего дети переносят это заболевание бессимптомно.

Понос без боли и рвоты – это страшно?
Чаще всего это просто сбой в пищеварении и серьезной проблемы из себя не представляет.

Что едят при рвоте?
Желательно – ничего, принимать пищу лучше не сразу после рвоты, а спустя какое-то время после нее. О том, что можно есть после рвоты и как восстанавливаться после нее, у нас есть отдельная глава.

Рвота от боли – так бывает?
Бывает, от стресса и боли человека может вырвать.

У меня КОВИД, тошнота и рвота – это страшно?
Рвота и понос при КОВИДе встречаются, причем не так уж редко, и даже у переносящих болезнь в легкой форме. Если вы чувствуете себя плохо, лучше обратиться к врачу, коронавирус – это совсем не шутки.

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.