Стадии рака гортани

1, 2, 3 и 4 стадия рака гортани — чем они отличаются друг от друга? На какой стадии появляются метастазы? Какие органы и ткани они поражают? Как расшифровать медицинские диагнозы? Ответы на эти вопросы есть в нашей статье. Все расшифровки возможных диагнозов и описание стадий даны простым и понятным языком, доступным каждому.

Показать содержание статьи

Написано людьми для людей.
Теми, кто боролся, для тех, кому эта борьба предстоит.

Диагноз «рак гортани» имеет номер МКБ С32. МКБ — это международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. В данный момент применяется ее 10 версия (МКБ 10).

Для оценки прогноза заболевания и выбора подходящего лечения применяется стадирование по системе Американского объединенного комитета по изучению рака. Именно эта классификация по ТНМ используется в клинических рекомендациях Минздрава РФ.

Характеристики роста опухоли закодированы тремя буквами: T, N и M. Каждая из них (размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов, наличие или отсутствие метастазов) влияет на прогноз течения заболевания, схему лечения.

Размеры опухоли: T = tumor, опухоль

Буквой Т в сочетании с цифрами и буквами врачи обозначают наличие или отсутствие первичной опухоли, ее размер, количество пораженных тканей и органов:

Tx — данных для оценки опухоли недостаточно, возможно необходимо дополнительное обследование.
Т0 — признаков первичной опухоли нет.
Tis — так называемая «карцинома in situ», или преинвазивная карцинома — это аномальные клетки, отличающиеся от здоровых, которые растут и размножаются в верхнем слое стенки гортани. Это поверхностная форма рака, то есть внутренние ткани не повреждены.

Описание размеров опухоли зависит от того, где именно она располагается — в надскладочном, складочном или подскладочном отделах гортани.

Размеры опухоли для надскладочного отдела:

Т1 — опухоль располагается только в надсвязочной части гортани и не задела голосовые связки.
T2 — опухоль проросла слизистую оболочку нескольких частей надсвязочной или связочной областей, либо: слизистую оболочку корня языка; язычно-надгортанное углубление; стенку грушевидного синуса.
Т3 — раковая опухоль располагается в гортани и голосовых связках, и может распространиться на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань, или немного задеть щитовидный хрящ.
Т4а — опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод.
T4b — опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа или оболочку сонной артерии.

Размеры опухоли для складочного отдела:

Т1 — опухоль поразила только голосовые связки, причем их подвижность не нарушена:
T1a — раковая опухоль поразила только одну связку;
T1b — опухоль распространилась на обе связки.
T2 — раковая опухоль разрастается в надсвязочную или подсвязочную области гортани, при этом подвижность голосовых связок нарушена.
Т3 — опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться; либо проросла в надсвязочный отдел; либо неглубоко — в щитовидный хрящ.
Т4а — опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод.
T4b — опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии.

Размеры опухоли для подскладочного отдела:

Т1 — опухоль поразила только подсвязочную часть гортани.
T2 — раковая опухоль разрастается на одну или обе голосовых связки, которые могут как свободно двигаться, так и иметь ограниченную подвижность.
Т3 — опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться, или немного проросла в щитовидный хрящ.
Т4а — опухоль проросла в перстневидный или щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод.
T4b — опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии.

Буква Т без цифровых уточнений информации о размере опухоли не содержит.

Лимфатические узлы: N = nodes, лимфоузлы

Лимфатические узлы (лимфоузлы) работают как фильтры, помогая бороться с инфекцией и удаляя вредные вещества из организма. В теле человека их сотни.

Лимфоузел покрыт капсулой из соединительной ткани. В случае рака гортани важно знать, пострадала ли она.

Регионарными называют лимфатические узлы определенного участка тела — например, шейные или надключичные.

Очень важно знать, поразил ли рак лимфоузлы — это значительно влияет на схему и тактику лечения.

Для описания количества и типа пораженных лимфоузлов врачи используют буквенное обозначение «N» в сочетании с цифрами и буквами:

NX означает, что для оценки состояния лимфоузлов недостаточно данных.
N0 — метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
N1 — метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль.
N2a — метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена.
N2b — метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена.
N2c — метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена.
N3а — метастаз в лимфоузле размером больше 6 см, при этом капсула не пострадала.
N3b — метастазы в одном или нескольких любых лимфоузлах размером больше 3 см, и их капсулы поражены раком.

Буква «N» без цифровых обозначений информации о наличии/отсутствии пораженных лимфоузлов не содержит.

Метастазы: M = metastasis

Каждая здоровая клетка организма имеет свое определенное место в ткани или органе. Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела.

Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом.

Для описания наличия или отсутствия метастаз используется обозначение «M» в сочетании с цифрами или буквами:

M0 — нет метастазов в расположенных далеко от гортани органах.
M1 — раковые клетки распространились в другие части организма и создали метастазы — дополнительные опухоли. «М1» в диагнозе означает, что у вас 4с стадия (последняя) рака гортани.

Без уточняющих цифр «M» не содержит информации о наличии или отсутствии метастазов.

Дифференцировка: G = grade, оценка

Для диагностики предположительной скорости роста лечащий врач передает часть ткани опухоли на лабораторное исследование. Патоморфологическое исследование устанавливает, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных. Чем сильнее отличие, тем, предположительно, быстрее будет распространяться рак.

GX — невозможно определить степень различия (возможно из-за недостаточного количества материала).
G1 — раковые клетки выглядят похожими на здоровые клетки, такую опухоль называют высоко дифференцированной.
G2 — раковые клетки немного отличаются от здоровых, в этом случае опухоль называется умеренно дифференцированной.
G3 — раковые клетки сильно отличаются от здоровых, это низкодифференцированная опухоль.

Вместо указания буквы «G» в диагнозе врач может описать степень дифференцировки (отличия от нормальных) клеток опухоли словами. Например, «высоко дифференцированная опухоль».

Стадии рака гортани

Рак гортани стадируется (определяется и описывается стадия заболевания) на основе информации о T, N и M — так называемая классификация по ТНМ.

В стадиях 0-IV дополнительно используются уточняющие буквенные обозначения. Важно понимать, что одинаковое обозначение стадии не означает одинаковую ситуацию. Например, 3 стадия может кодироваться как: T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T3N0M0. То есть при разных размерах опухоли, разном количестве пораженных лимфатических узлов будет указана одна стадия.

0 стадия рака гортани

Как называемая «карцинома in situ», или «рак на месте». Это означает, что отличные от здоровых измененные клетки начали расти и размножаться на поверхности стенки гортани. Опухоль не проникла вглубь, не поразила другие органы и требует срочного лечения, чтобы не дать ей прорасти дальше. Диагноз в медицинской документации выглядит как TisN0M0.

1 стадия рака гортани

Классификация по ТНМ согласно клиническим рекомендациям Минздрава. Эта стадия рака гортани кодируется врачами и указывается в медицинской документации как T1N0M0. На этом этапе заболевания лимфатические узлы здоровы, в других органах метастазов нет.

Такой шифр для разных отделов гортани имеет свое значение.

Опухоль растет, если не предпринять мер — она будет развиваться и поразит голосовые связки, другие участки гортани и окружающие ее ткани. 1 стадия рака гортани легко лечится.

Для опухолей, расположенных в надскладочном отделе гортани: стадия записывается в медицинской документации как T1N0M0. Это значит, что раком поражена только именно эта часть гортани (складочный и подскладочные отделы здоровы), и голосовые связки нормально двигаются.

Для расположенной в складочном отделе гортани опухолей кодировки две: T1aN0M0 и T1bN0M0.

T1aN0M0 означает:

• раковая опухоль складочного отдела гортани поразила только одну связку, причем ее подвижность не нарушена — она двигается нормально;
• регионарные лимфатические узлы здоровы и раком не поражены;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T1bN0M0 значит, что:

• раковая опухоль складочного отдела гортани обе связки, при этом их подвижность не нарушена и двигаются они нормально;
• регионарные лимфатические узлы здоровы и раком не поражены;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

Для расположенной в подскладочном отделе опухоли кодировка одна: T1N0M0. Такой шифр значит, что раком поражен только этот отдел, за его пределы опухоль не вышла — другие части гортани здоровы, окружающие ее органы и ткани здоровы, также как и лимфатические узлы. Метастазов нигде нет.

2 стадия рака гортани

Кодируется как T2N0M0, и имеет свои значения для каждого отдела гортани.

На этой стадии заболевания лимфатические узлы не поражены и метастазовМетастазы — это опухоли, образованные перемещающимися по организму раковыми клетками из гортани. Такие клетки попадают в другой орган, прикрепляются там, размножаются и создают новую опухоль — одну или несколько в другие органы нет, в какой бы части гортани опухоль ни располагалась.

В случае, если раковая опухоль расположена в надскладочном отделе гортани, T2N0M0 означает, что опухоль проросла слизистую оболочку нескольких частей надсвязочной или связочной областей, либо: слизистую оболочку корня языка; язычно-надгортанное углубление; стенку грушевидного синуса.

При расположении ее в складочном отделе шифр T2N0M0 говорит о разрастании раковой опухоли в надсвязочную или подсвязочную области гортани, при этом подвижность голосовых связок нарушена.

Если же опухоль расположена в подскладочном отделе, она имеет тот же самый шифр T2N0M0. Это значит, что опухоль разрастается на одну или обе голосовых связки, которые могут как свободно двигаться, так и быть не очень подвижными.

Если рост рака не остановить, он будет прогрессировать — поражать все больше органов и тканей. 2 стадию рака гортани можно вылечить.

3 стадия рака гортани

Классификация по ТНМ и клиническим рекомендациям.

Кодируется как T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T3N0M0, причем для каждого из трех отделов гортани — свои значения.

Этот набор шифров означает, что к данной стадии относят разные размеры поражения организма. Опухоль может иметь очень маленькие размеры или успеть поразить расположенные рядом ткани. Лимфоузлы могут быть здоровы или поражены, а вот метастазов в расположенных далеко от гортани органах на этом этапе заболевания нет. Чтобы понять, что именно с вами происходит, посмотрите свою медицинскую документацию и найдите там зашифрованный буквами T, N и M диагноз. Лечение на 3 стадии рака гортани долгое и сложное, но оно возможно.

Для расположенных в надскладочном отделе опухолей кодировки 3 стадии рака гортани выглядят так: T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T3N0M0.

T1N1M0 надскладочного отдела значит, что:

• опухоль располагается только в надсвязочной части гортани и не задела голосовые связки;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T2N1M0 надскладочного отдела означает:

• опухоль проросла слизистую оболочку нескольких частей надсвязочной или связочной областей, либо: слизистую оболочку корня языка; язычно-надгортанное углубление; стенку грушевидного синуса;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T3N1M0 надскладочного отдела:

• раковая опухоль располагается в гортани и голосовых связках, и может распространиться на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань, или немного задеть щитовидный хрящ;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T3N0M0 надскладочного отдела значит:

• раковая опухоль располагается в гортани и голосовых связках, и может распространиться на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань, или немного задеть щитовидный хрящ;
• регионарные лимфатические узлы здоровы и раком не поражены;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

Кодировки 3 стадии рака гортани для опухолей складочного отдела гортани: T1aN1M0, T1bN1M0, T2N1M0, T3N1M0, T3N0M0.

T1aN1M0 складочного отдела значит, что:

раковая опухоль складочного отдела гортани поразила только одну связку, причем ее подвижность не нарушена — она двигается нормально;
метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
метастазов в другие органы и ткани нет.

T1bN1M0 складочного отдела означает:

• раковая опухоль складочного отдела гортани обе связки, при этом их подвижность не нарушена, они могут нормально двигаться;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T2N1M0 складочного отдела:

• раковая опухоль разрастается в надсвязочную или подсвязочную области гортани, при этом подвижность голосовых связок нарушена — они не могут работать нормально;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T3N1M0 складочного отдела значит, что:

• опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться, или проросла в надсвязочный отдел, или неглубоко — в щитовидный хрящ;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T3N0M0 складочного отдела значит, что:

• опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться, или проросла в надсвязочный отдел, или неглубоко — в щитовидный хрящ;
• регионарные лимфатические узлы здоровы и раком не поражены;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

Для расположенных в подскладочном отделе опухолей кодировки 3 стадии рака гортани выглядят так: T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T3N0M0.

T1N1M0 подскладочного отдела значит, что:

• опухоль поразила только подсвязочную часть гортани и не вышла за ее пределы;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T2N1M0 подскладочного отдела означает:

• раковая опухоль разрастается на одну или обе голосовых связки, которые могут как свободно двигаться, так и иметь ограниченную подвижность;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T3N1M0 подскладочного отдела:

• опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться, или немного проросла в щитовидный хрящ;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T3N0M0 подскладочного отдела значит, что:

• опухоль поразила только гортань и голосовые связки двигаться уже не могут, или немного проросла в щитовидный хрящ;
• регионарные лимфатические узлы здоровы и раком не поражены;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

4 стадия рака гортани

Классификация по ТНМ согласно клиническим рекомендациям Минздрава.

На последнем этапе заболевания есть три подстадии: IVA, IVB, IVC. Для каждого из трех мест расположения в гортани (надскладочный, складочный и подскладочный отделы) — свои кодировки.

4а Стадия рака гортани для надскладочного отдела кодируется как T1N2aM0, T1N2bM0, T1N2cM0, T2N2aM0, T2N2bM0, T2N2cM0, T3N2aM0, T3N2bM0, T3N2cM0, T4aN0M0, T4bN0M0, T4aN1M0, T4bN1M0, T4aN2aM0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4aN2cM0, T4bN2cM0.

T1N2aM0 надскладочного отдела гортани значит, что:

• опухоль располагается только в надсвязочной части гортани и не задела голосовые связки;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T1N2bM0 надскладочного отдела гортани означает:

• опухоль располагается только в надсвязочной части гортани и не задела голосовые связки;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T1N2cM0 надскладочного отдела гортани значит:

• опухоль располагается только в надсвязочной части гортани и не задела голосовые связки;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T2N2aM0 надскладочного отдела гортани:

• опухоль проросла слизистую оболочку нескольких частей надсвязочной или связочной областей, либо: слизистую оболочку корня языка; язычно-надгортанное углубление; стенку грушевидного синуса;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T2N2bM0 надскладочного отдела гортани означает, что:

• опухоль проросла слизистую оболочку нескольких частей надсвязочной или связочной областей, либо: слизистую оболочку корня языка; язычно-надгортанное углубление; стенку грушевидного синуса;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T2N2cM0 надскладочного отдела гортани:

• опухоль проросла слизистую оболочку нескольких частей надсвязочной или связочной областей, либо: слизистую оболочку корня языка; язычно-надгортанное углубление; стенку грушевидного синуса;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T3N2aM0 надскладочного отдела гортани:

• раковая опухоль располагается в гортани и голосовых связках, и может распространиться на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань, или немного задеть щитовидный хрящ;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T3N2bM0 надскладочного отдела гортани значит:

• раковая опухоль располагается в гортани и голосовых связках, и может распространиться на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань, или немного задеть щитовидный хрящ;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T3N2cM0 надскладочного отдела гортани:

• раковая опухоль располагается в гортани и голосовых связках, и может распространиться на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань, или немного задеть щитовидный хрящ;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN0M0 надскладочного отдела гортани значит, что:

• опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• регионарные лимфатические узлы здоровы и раком не поражены;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN0M0 надскладочного отдела гортани означает:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа или оболочку сонной артерии;
• регионарные лимфатические узлы здоровы и раком не поражены;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN1M0 надскладочного отдела гортани значит, что:

• опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN1M0 надскладочного отдела гортани означает, что:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа или оболочку сонной артерии;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN2aM0 надскладочного отдела гортани:

• опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN2aM0 надскладочного отдела гортани значит, что:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа или оболочку сонной артерии;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN2bM0 надскладочного отдела гортани означает, что:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа или оболочку сонной артерии;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN2cM0 надскладочного отдела гортани значит, что:

• опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN2cM0 надскладочного отдела гортани значит:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа или оболочку сонной артерии;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

4а Стадия рака гортани для складочного отдела кодируется как T1aN2aM0, T1bN2aM0, T1aN2bM0, T1aN2cM0, T2N2aM0, T2N2bM0, T2N2cM0, T3N2aM0, T3N2bM0, T3N2cM0, T4aN0M0, T4bN0M0, T4aN1M0, T4bN1M0, T4aN2aM0, T4bN2aM0, T4aN2bM0, T4bN2bM0, T4aN2cM0, T4bN2cM0.

T1aN2aM0 складочного отдела гортани значит, что:

• опухоль поразила только одну голосовую связку, и она может свободно двигаться;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T1bN2aM0 складочного отдела гортани значит:

• опухоль поразила обе голосовые связки, но они могут двигаться;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T1aN2bM0 складочного отдела гортани значит, что:

• опухоль поразила только одну голосовую связку, и она может свободно двигаться;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T1aN2cM0 складочного отдела гортани означает, что:

• опухоль поразила только одну голосовую связку, и она может свободно двигаться;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T2N2aM0 складочного отдела гортани значит, что:

• раковая опухоль разрастается в надсвязочную или подсвязочную области гортани, при этом подвижность голосовых связок нарушена;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T2N2bM0 складочного отдела гортани значит:

• раковая опухоль разрастается в надсвязочную или подсвязочную области гортани, при этом подвижность голосовых связок нарушена;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T2N2cM0 складочного отдела гортани:

• раковая опухоль разрастается в надсвязочную или подсвязочную области гортани, при этом голосовые связки не двигаются вообще или двигаются с трудом;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T3N2aM0 складочного отдела гортани означает, что:

• опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться; либо проросла в надсвязочный отдел; либо неглубоко — в щитовидный хрящ;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T3N2bM0 складочного отдела гортани означает, что:

• опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться; либо проросла в надсвязочный отдел; либо неглубоко — в щитовидный хрящ;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T3N2cM0 складочного отдела гортани означает, что:

• опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться; либо проросла в надсвязочный отдел; либо неглубоко — в щитовидный хрящ;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN0M0 складочного отдела гортани значит, что:

• опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• регионарные лимфатические узлы здоровы и раком не поражены;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN0M0 складочного отдела гортани:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• регионарные лимфатические узлы здоровы и раком не поражены;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN1M0 складочного отдела гортани значит, что:

• опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN1M0 складочного отдела гортани значит:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;

T4aN2aM0 складочного отдела гортани значит, что:

• опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN2aM0 складочного отдела гортани означает:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани,средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN2bM0 складочного отдела гортани означает, что:

• опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN2bM0 складочного отдела гортани:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN2cM0 складочного отдела гортани:

• опухоль проросла в щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN2cM0 складочного отдела гортани значит, что:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

4а Стадия рака гортани для подскладочного отдела кодируется как T1N2aM0, T1N2bM0, T1N2cM0, T2N2aM0, T2N2bM0, T2N2cM0, T3N2aM0, T3N2bM0, T3N2cM0, T4aN0M0, T4bN0M0, T4aN1M0, T4bN1M0, T4aN2aM0, T4aN2bM0, T4aN2cM0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4bN2cM0.

T1N2aM0 подскладочного отдела гортани:

• опухоль поразила только подсвязочную часть гортани;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T1N2bM0 подскладочного отдела гортани значит:

• опухоль поразила только подсвязочную часть гортани;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T1N2cM0 подскладочного отдела гортани:

• опухоль поразила только подсвязочную часть гортани;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T2N2aM0 подскладочного отдела гортани означает, что:

• раковая опухоль разрастается на одну или обе голосовых связки, которые могут как свободно двигаться, так и иметь ограниченную подвижность;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T2N2bM0 подскладочного отдела гортани:

• раковая опухоль разрастается на одну или обе голосовых связки, которые могут как свободно двигаться, так и иметь ограниченную подвижность;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T2N2cM0 подскладочного отдела гортани значит:

• раковая опухоль разрастается на одну или обе голосовых связки, которые могут как свободно двигаться, так и иметь ограниченную подвижность;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T3N2aM0 подскладочного отдела гортани:

• опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться, или немного проросла в щитовидный хрящ;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T3N2bM0 подскладочного отдела гортани означает:

• опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться, или немного проросла в щитовидный хрящ;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T3N2cM0 подскладочного отдела гортани:

• опухоль поразила только гортань и голосовые связки уже не могут двигаться, или немного проросла в щитовидный хрящ;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN0M0 подскладочного отдела гортани означает, что:

• опухоль проросла в перстневидный или щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• регионарные лимфатические узлы раком не поражены;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN0M0 подскладочного отдела гортани:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• регионарные лимфатические узлы раком не поражены;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN1M0 подскладочного отдела гортани значит:

• опухоль проросла в перстневидный или щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN1M0 подскладочного отдела гортани:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• метастаз размером 3 или меньше см есть в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN2aM0 подскладочного отдела гортани значит, что:

• опухоль проросла в перстневидный или щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN2bM0 подскладочного отдела гортани:

• опухоль проросла в перстневидный или щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4aN2cM0 подскладочного отдела гортани означает, что:

• опухоль проросла в перстневидный или щитовидный хрящ или распространилась на расположенные вокруг гортани ткани: трахею, мягкие ткани шеи, мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу или пищевод;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN2aM0 подскладочного отдела гортани:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• метастаз размером 3 или меньше см в одном лимфатическом узле с той же стороны, где находится основная опухоль, и его капсула поражена; либо от 3 до 6 см, но капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN2bM0 подскладочного отдела гортани значит:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с той же стороны, где находится основная опухоль, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

T4bN2cM0 подскладочного отдела гортани:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• метастазы меньше 6 см в одном или нескольких лимфатических узлах с противоположной от основной опухоли стороны, и их капсула не поражена;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

4B стадия рака гортани надскладочного отдела кодируется как T4bNлюбаяM0 (T4bN0M0, T4bN1M0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4bN2cM0, T4bN3aM0, T4bN3bM0), TлюбаяN3M0 (T1N3aM0, T1N3bM0, T2N3aM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T3N3bM0, T4aN3aM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0, T4bN3bM0).

T4bNлюбаяM0 (T4bN0M0, T4bN1M0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4bN2cM0, T4bN3aM0, T4bN3bM0) надскладочного отдела гортани означает, что:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани,средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• после буквы N может быть указано любое значение, то есть на этой стадии лимфатические узлы могут быть как здоровы, так и очень сильно поражены;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

TлюбаяN3aM0 (T1N3aM0, T2N3aM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN3aM0) надскладочного отдела гортани означает, что:

• у буквы Т может быть абсолютно любое значение — от поражения небольшой области надскладочной части до прорастания опухоли в окружающие гортань ткани;
• метастаз в лимфоузле размером больше 6 см, при этом капсула не пострадала;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

TлюбаяN3bM0 (T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3bM0) надскладочного отдела гортани означает:

• у буквы Т может быть любое значение — от небольшоей опухоли в надскладочной части до прорастания ее в окружающие гортань ткани;
• метастазы в одном или нескольких любых лимфоузлах размером больше 3 см, и их капсулы поражены раком;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

4B стадия рака гортани ЛЮБОГО отдела кодируется как T4bNлюбаяM0 (T4bN0M0, T4bN1M0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4bN2cM0, T4bN3aM0, T4bN3bM0), TлюбаяN3M0 (T1aN3aM0, T1bN3aM0, T1aN3bM0, T1bN3bM0, T2N3aM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T3N3bM0, T4aN3aM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0, T4bN3bM0).

T4bNлюбаяM0 (T4bN0M0, T4bN1M0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4bN2cM0, T4bN3aM0, T4bN3bM0) складочного отдела гортани означает, что:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• после буквы N может быть указано любое значение, то есть на этой стадии лимфатические узлы могут быть как здоровы, так и очень сильно поражены;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

TлюбаяN3aM0 (T1aN3aM0, T1bN3aM0, T2N3aM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN3aM0) надскладочного отдела гортани означает, что:

• у буквы Т может быть абсолютно любое значение — от поражения одной голосовой связки до прорастания опухоли в окружающие гортань ткани;
• метастаз в лимфоузле размером больше 6 см, при этом капсула не пострадала;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

TлюбаяN3bM0 (T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3bM0) надскладочного отдела гортани означает:

• у буквы Т может быть любое значение — от поражения раком одной связки до прорастания опухоли в расположенные рядом с гортанью ткани;
• метастазы в одном или нескольких любых лимфоузлах размером больше 3 см, и их капсулы поражены раком;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

4B стадия рака гортани подскладочного отдела кодируется как T4bNлюбаяM0 (T4bN0M0, T4bN1M0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4bN2cM0, T4bN3aM0, T4bN3bM0), TлюбаяN3M0 (T1N3aM0, T1N3bM0, T2N3aM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T3N3bM0, T4aN3aM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0, T4bN3bM0).

T4bNлюбаяM0 (T4bN0M0, T4bN1M0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4bN2cM0, T4bN3aM0, T4bN3bM0) подскладочного отдела гортани означает, что:

• опухоль проросла в окружающие позвоночник ткани, средостениеСредостение – это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии;
• после буквы N может быть указано любое значение, то есть на этой стадии лимфатические узлы могут быть как здоровы, так и очень сильно поражены;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

TлюбаяN3aM0 (T1N3aM0, T2N3aM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN3aM0) подскладочного отдела гортани означает, что:

• у буквы Т может быть абсолютно любое значение — от поражения небольшой области подскладочной части до прорастания опухоли в окружающие гортань ткани;
• метастаз в лимфоузле размером больше 6 см, при этом капсула не пострадала;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

TлюбаяN3bM0 (T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3bM0) подскладочного отдела гортани означает:

• у буквы Т может быть любое значение — от небольшоей опухоли в подскладочной части до прорастания ее в окружающие гортань ткани;
• метастазы в одном или нескольких любых лимфоузлах размером больше 3 см, и их капсулы поражены раком;
• нет метастазов в другие органы и ткани, расположенные далеко от гортани.

4c стадия рака гортани любой из трех частей гортани (надскладочной, складочной, подскладочной) кодируется как: ТлюбаяNлюбаяM1.
Это единственная стадия, при которой в диагнозе будет указано «М1», а не «М0». М1 означает, что у вас появились метастазы — новые раковые поражения в других органах, расположенных далеко от гортани. Они образуются из клеток основной опухоли, которые переносятся с кровью или лимфойЛимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией, попадают в здоровые ткани, прикрепляются там и размножаются.

На данном этапе организм от болезни пострадал сильно. Первичная опухоль может иметь минимальные размеры — например, располагаться только в гортани. А может и распространиться на расположенные рядом органы. Лимфоузлы могут быть как здоровыми, так и пораженными раком.

Несмотря на то, что врачи и ученые постоянно проводят исследования и изобретают лекарства, скорее всего, эту стадию уже не получится вылечить.

Как правило, лечение, проводимое на этом этапе заболевания, называется паллиативным, и к выздоровлению привести не может. Важно знать, что его цель — не продление жизни как таковой, а улучшение ее качества.

Оно представляет из себя уход с целью облегчения состояния больного и может помочь снять некоторые беспокоящие симптомы. Паллиатив может включать в себя как химиолучевую терапию, так и просто качественное обезболивание.

Химия и облучение могут проходить тяжело и давать большую нагрузку на организм, вызывать боль и другие побочные эффекты. Токсическое воздействие процедур может быть настолько велико, что человек фактически умрет не от рака, а от лечения. Каждый выбирает сам, соглашаться ли ему на такую терапию.

4с стадия рака гортани означает, что времени осталось не много.

Не все врачи говорят пациенту прямо о том, сколько месяцев или недель еще есть впереди. Точный прогноз при онкологии не может дать никто, ведь каждый человек и возможности его организма уникальны. Но примерные сроки известны, и о них можно говорить. Конечно, если Вы этого хотите.

Стадии рака гортани
Стадия	T	N	M
Стадия 0is	Tis	N0	M0
Стадия I	T1	N0	M0
Стадия II	T2	N0	M0
Стадия III	T1, Т2, Т3	N1	M0
	Т3	N0	M0
Стадия IVA	T1, Т2,Т3 Т4	N2 N0, N1, N2	M0 M0
Стадия IVB	Т4b T любая	N любая N3	M0 M0
Стадия IVC	T любая	N любая	M1