Лечение меланомы

Показать содержание статьи

Меланома является одним из самых опасных онкологических заболеваний. Ее развитие начинается в клетках кожи, которые отвечают за выработку меланина, – меланоцитах. По скорости своего распространения этот тип онкологического заболевания находится на втором месте после рака легких. Постепенно клетки опухоли разрастаются и распространяются на внутренние органы и лимфоузлы. Внешне меланома напоминает родинку с неравномерным окрасом и асимметричными нечеткими краями.

Перспективы терапии различных типов меланомы

Лечение меланомы является одной из самых распространенных целей обращения больных к онкологам. Это самый агрессивный вид рака кожного покрова. Чаще всего образованию меланомы способствует воздействие ультрафиолетового излучения. В настоящее время существуют разные препараты и методики, которые помогают вылечить раковое заболевание. Выделяют несколько видов меланомы, которые различаются скоростью распространения и степенью агрессивности.

Поверхностная форма. В данном случае злокачественные клетки появляются и накапливаются только над кожным покровом. Подобное образование растет медленно и почти не распространяется. Как правило, поверхностной меланоме предшествует появление доброкачественных опухолей. Данный вид онкозаболевания лечится. Как правило, для этого очаг злокачественного процесса удаляется хирургическим путем.

Узловая форма. Этот тип меланомы характеризуется метастазированием и быстрым разрастанием. Если использовать в терапии комплексный подход и своевременно начать ее, есть шансы вылечить данное заболевание.

Перерождение в лентиго. Меланома такого типа развивается медленно. В ряде случаев ее терапия на начальных стадиях может дать положительные результаты. Поздние стадии часто сопровождаются глубокими метастазами, за счет чего вероятность благоприятного исхода снижается.

Акральная меланобластома. Очаг меланомы появляется на скрытых, более глубоких участках кожи. Из-за этого затрудняется не только диагностика заболевания, но и его своевременное лечение.

Аномальная меланома. Данный тип онкологического заболевания характеризуется отсутствием пигментного очага. Аномальная меланома преимущественно зарождается в слизистых оболочках.

Методы лечения

То, как врач будет лечить меланому, обычно зависит от формы, стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента. Для устранения меланомы используется 4 метода.

Иммунотерапия. В этом случае пациенту вводят интерферон. Данный препарат представляет собой аналог белка, вырабатываемого иммунной системой организма. Его достаточно большие дозы могут позволить иммунитету справиться со злокачественными клетками рака и ослабить их. Обычно подобная терапия используется не самостоятельно, а в комплексе с другими методами.

Хирургическая операция. Состоит в удалении онкологического образования. В некоторых случаях может также понадобиться устранить ближайшую к очагу ткань или даже часть тела. Обычно, когда меланома находится на открытом участке кожного покрова, вырезают саму родинку и кожу рядом с ней. Такие меры направлены на предотвращение вероятности того, что злокачественные клетки остались в коже. Так, если опухоль на пальце, может потребоваться удаление части с ногтевой пластиной, всей фаланги или даже целого пальца.

Радиотерапия (лучевая терапия). Пораженный участок кожного покрова подвергают радиоактивному облучению, направленному на уничтожение клеток опухоли. Как правило, данный метод используют редко, в основном на поздних стадиях рака, сопровождающегося метастазами.

Химиотерапия. В данном случае в организм пациента вводят необходимое количество специального химического соединения, уничтожающего злокачественные клетки.

Лечение меланомы на разных стадиях

Перед тем как лечить меланому, следует ее диагностировать. Делается это у специалиста-онколога. При предраковом состоянии меланома образуется в верхних слоях кожного покрова. Как правило, независимо от формы заболевания, на начальной стадии онкологии (0 и 1) процент выживаемости выше. После наступления 2-й, 3-й или 4-й стадии вероятность благоприятного исхода сокращается к 40 %. Тем не менее меланома является излечимым заболеванием.

• На 1-й стадии заболевания толщина новообразования составляет меньше 4 мм. При таких размерах у опухоли будут отсутствовать изъязвления. Если же они имеются, то толщина новообразования составляет менее 2 мм. Для лечения осуществляется операция, во время которой иссекается меланома на коже.
• На 2-й стадии толщина образования составляет более 4 мм. Здесь для лечения можно использовать химиотерапию. В комплексе может быть назначена иммунотерапия.
• На 3-й стадии злокачественные клетки присутствуют в лимфатических протоках, которые окружают новообразование. Помимо хирургического вмешательства, специалист назначает иммунотерапию интерфероном. Благодаря этому можно снизить риск рецидива болезни.
• При 4-й стадии метастазы образуются в более отдаленных участках на теле. На данном этапе развития болезни отсутствуют четкие рекомендации относительно терапии. У каждого метода имеются собственные достоинства и недостатки. Чаще всего используется лучевая терапия.

Как проводится самообследование

При подозрении на онкологическое заболевание или при наличии подтвержденного диагноза пациентам рекомендуется не только проходить обследование в клинике, но и прибегать к самостоятельному визуальному осмотру каждый месяц.

• Снимите одежду и встаньте перед зеркалом в комнате с хорошим освещением. Тщательно осмотрите кожный покров. Возьмите зеркало поменьше и внимательно исследуйте лицо, уши и рот.
• Осмотрите шею, затылок. Это можно сделать при помощи двух зеркал – большого и маленького. Осмотрите со всех сторон руки, проверьте кожу под ногтями, между пальцами, подмышечные впадины.
• При помощи двух зеркал исследуйте верхнюю часть спины, плечи, поясницу, ягодицы, задние части ног. В положении сидя осмотрите стопы, лодыжки, кожу под ногтями и между пальцами ног.
• Внимательно исследуйте гениталии при помощи зеркала.

Наблюдение за пациентом после терапии меланомы

Если лечение прошло успешно, и у человека наступила стойкая ремиссия, риск повторного возникновения меланомы в будущем остается. После выписки из клиники следует обязательно наблюдаться у врача. Онколог самостоятельно выбирает частоту визитов. Он может назначить осмотры каждые 3–12 месяцев. Во время приема специалист осматривает кожу, пальпирует лимфатические узлы. Может использоваться компьютерная томография, рентгенография.