новости науки и медицины

Лимфангиома

21 декабря 2020 420 86
Показать содержание статьи

Лимфангиома — это опухоль, созданная разросшимися лимфатическими сосудами и заполненная жидкостью. Она считается доброкачественной, то есть не представляющей угрозы для жизни человека. Но это только в теории, а на практике такие новообразования часто встречаются в таких местах и такого размера, что обойтись без их удаления невозможно.

Заболевание встречается примерно у одного из 4 тысяч человек — у мужчин и женщин любой расы, и часто проходит само, без всякого лечения.

Даже несмотря на то, что опасности для жизни оно не несет, часто обладатели такого «подарка» получают серьезные психологические травмы.

Гемангиома и лимфангиома, как и другие непонятные образования на заметных частях тела, привлекают к себе внимание любопытствующих. Внимание это не всегда корректное, и во всех случаях обеспечивает дискомфорт «владельцу».

Лимфангиома — это не наследственное заболевание, а результат случайного сбоя при развитии плода, риски его возникновения у будущего ребенка предсказать нельзя. Ни один родитель не застрахован от рождения малыша с подобным диагнозом.

Лимфангиома может поражать любую часть тела, чаще всего возникает на голове, лице, шее и во рту, в том числе на языке и губе, но иногда растет и в брюшной полости.

Лимфангиома: причины возникновения

Такие опухоли возникают из-за неправильного развития сосудов лимфатической системы — части иммунной системы, задача которой — очищение нашего организма от инфекций, вредных веществ и воспалений. Причем происходит это еще до рождения, а проявляется сразу после него или до достижения двухлетнего возраста.

Лимфангиома является одной из разновидностей лимфатической мальформации — порока развития лимфатических сосудов. Жидкость, скапливающаяся в опухоли, называется лимфой. В нашем организме ее довольно много — от 2 до 4 литров. Она возвращает воду, белки, соли и продукты жизнедеятельности клеток в кровь.

Екатерина Вертиева,

Врач-онколог, дерматовенеролог, косметолог, клиника «Медицина 24/7»

Причины того, почему именно лимфатическая система развивается с подобными нарушениями, ни врачам, ни ученым не понятны.

Да, эти новообразования возникают из-за изменения, или мутации в генах, но они не являются наследственным заболеванием.

Точно известно, что подобные опухоли возникают при некоторых состояниях, но как таковыми причинами возникновения лимфангиом их назвать нельзя:

  • Синдром Нунана — редкий генетический сбой в развитии, который вызывает целый «букет» последствий, такие как пороки сердца, необычный внешний вид и небольшой рост.
  • Синдром Тернера — отсутствие одной или двух Х хромосом у девочек.
  • Синдром Дауна — одно из самых частых генетических нарушений, при котором у человека вместо 46 хромосом создается одна лишняя, 47-я.

Виды лимфангиомы

Врачи различают несколько видов лимфангиом:

  • Капиллярная лимфангиома формируется из разросшихся лимфатических сосудов. Ее границы на коже четко очерчены — это выглядит как мягкие бледные пузырьки. Обычно она располагается в области лица и часто кровоточит.
  • Кистозная лимфангиома представляет из себя одну или несколько кист — разного размера полости с плотными стенками под кожей. Они могут быть как совсем маленькими, так и огромными, размером почти с мяч. Контуры такого образования четкие, растет оно не быстро и воспаляется реже, чем остальные формы.
  • Кавернозная лимфангиома — опухоль, которая состоит из заполненных лимфой полостей. Она встречается чаще других разновидностей.

Встречается и смешанный тип — капиллярно-кавернозный, сочетающий в себе свойства двух видов лимфангиом.

Дополнительно опухоли классифицируются по размеру:

  • Макрокистозная лимфангиома: выглядит как большой, наполненной жидкостью карман под поверхностью кожи. Сама кожа может иметь обычный цвет или казаться красной или синеватой. Такие опухоли имеют размеры больше 5 сантиметров и обычно возникают на шее, но иногда встречаются и на груди, в подмышках или в паху.
  • Микрокистозная лимфангиома: небольшие разрастания до 5 сантиметров.
Лимфангиома: лечение, диагностика, симптомы

Симптомы лимфангиомы

Обычно лимфангиомы возникают в одной области, но иногда могут распространяться и по всему телу.

Опухоль часто уже есть при рождении, но она бывает такой маленькой, что ее можно не заметить. В таких случаях она растет вместе с ребенком, и по мере взросления кажется, что она увеличивается довольно сильно.

Выглядят подобные образования по-разному: они могут быть как совсем крошечными, так и огромными — все зависит от того, сколько жидкости в них содержится. Существует и несколько вариантов их цветов: желто-коричневые, красные или фиолетовые.

Симптомы лимфангиомы зависят от типа, размера и места расположения образования.

Например, лимфангиома брюшной полости может вызвать боль в животе, тошноту и даже кишечную непроходимость. Если опухоль очень большая, из-за нее может даже визуально увеличиться живот.

Лимфангиома шеи и полости рта вызывает воспаление, повышение температуры, отеки, покраснения и боль.

Не поврежденные лимфангиомы не зудят и не болят.

Осложнения лимфангиом

В целом особых проблем со здоровьем они не вызывают, но из-за того, что часто образовываются на лице и шее, внешний вид меняют не в лучшую сторону.

Список того, какие осложнения могут вызвать лимфангиомы, выглядит так:

  • боль;
  • инфекции;
  • проблемы с дыханием при отеках шеи, давящих на дыхательные пути;
  • сложности с глотанием или речью;
  • воспаления;
  • кровотечения;
  • если лимфангиома проросла в глазницу или веко, то у человека может возникнуть двоение в глазах или другие нарушения зрения;
  • хрипы и боль в груди при поражении грудной клетки.

Екатерина Вертиева,

Врач-онколог, дерматовенеролог, косметолог, клиника «Медицина 24/7»

Некоторые лимфангиомы могут сдавливать и повреждать расположенные рядом ткани, и даже деформировать кость.

Диагностика лимфангиом

Диагностика лимфангиомы обычно трудностей не представляет, ее можно провести даже до рождения ребенка с помощью ультразвукового исследования — УЗИ.

После рождения опухоль обнаруживается во время обычного медицинского осмотра. Как правило, она выглядит как мягкая масса с нечеткими краями, заполненная жидкостью, перемещающейся под кожей при надавливании.

Также диагностика лимфангиомы возможна с помощью:

  • УЗИ,
  • компьютерной томографии (КТ),
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ),
  • лабораторных анализов ткани опухоли,
  • ангиографии — исследования сосудов.

Лечение лимфангиомы

Методы лечения лимфангиомы зависят от места ее расположения, типа и симптомов. Если опухоль не вызывает особых проблем с медицинской точки зрения и не доставляет дискомфорта человеку, лечение часто и не требуется.

Когда избавиться от нее все же необходимо, врачи применяют следующие варианты лечения лимфангиом:

  • Хирургическое удаление — довольно популярный метод. Если опухоль захватывает нервы, мышцы и сосуды и имеет большие размеры, ее удаление становится сложным, но дает хорошие результаты. Часто после хирургического вмешательства приходится проводить дополнительные процедуры, чтобы скрыть последствия операции.
  • Склеротерапия применяется при лечении небольших опухолей. Врачи вводят в лимфангиому раствор, благодаря которому стенки лимфатических сосудов, из которых она состоит, склеиваются. После этого жидкость в них уже не может скапливаться в больших количествах, и постепенно образование уменьшается или даже совсем пропадает.
  • Радиочастотная абляция: разрушение поврежденных тканей с помощью тока, подаваемого через тонкую иглу.
  • Криодеструкция: удаление опухоли с помощью жидкого азота, то есть воздействия очень низких температур. Ткани образования умирают, сосуды разрушаются и питание лимфангиомы прекращается. Побочных эффектов и осложнений у этого метода практически нет, и проводить его можно несколько раз, но это не самый эффективный вариант из возможных.
  • Лечение лимфангиомы с помощью лазера — самый безболезненный из возможных вариантов, который позволяет избавиться от опухоли без риска инфицирования и образования рубцов.
  • Чрескожный дренаж: опухоль разрезается, и жидкость из нее откачивается. Работает такой способ только как временная мера — если не убрать причину скопления жидкости, она вернется в это же место довольно быстро.
  • Экспериментальный метод медикаментозного лечения препаратом сиролимус, который уменьшает различные аномалии лимфатической системы. Основная задача этого лекарства — подавление иммунитета, его возможности в лечении лимфангиом все еще изучаются.

К сожалению, во многих случаях после удаления лимфангиомы рецидивируют, то есть образовываются снова.

Простые небольшие опухоли, которые удалось удалить полностью, как правило, больше не разрастаются.

Более сложные образования снова начинают расти в 10–27% случаев.

У 50–100% людей, лимфангиома которых удалена частично, она вырастет снова.


Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.