новости науки и медицины

Стадии рака щитовидной железы

19 ноября 2020 99 2
Показать содержание статьи

Написано людьми для людей.
Теми, кто боролся, для тех, кому эта борьба предстоит.

Щитовидная железа

Что такое 1, 2, 3, 4 стадии рака щитовидной железы? Когда в организме появляются метастазы и какие органы они поражают? Как классифицируется рак щитовидной железы? Как расшифровываются медицинские диагнозы?
Все это описано в нашей статье понятным языком и простыми словами.
Диагноз «рак щитовидной железы» имеет номер МКБ С73. МКБ – это международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. В данный момент применяется ее 10 версия (МКБ 10).
Для оценки прогноза заболевания и выбора подходящего лечения применяется стадирование по системе Американского объединенного комитета по изучению рака. Именно эта классификация по ТНМ используется в клинических рекомендациях Минздрава РФ от 2020 года.

Характеристики роста опухоли закодированы тремя буквами: T, N и M. Каждая из них (размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов, наличие или отсутствие метастазов) влияет на прогноз течения заболевания и схему лечения.

Строение щитовидной железы

Размер опухоли: T = Tumor, опухоль

Буквой Т в сочетании с цифрами и буквами врачи обозначают наличие или отсутствие первичной опухоли, ее размер, количество пораженных тканей и органов:

Tx — данных о первичной опухоли недостаточно.
Т0 — первичная опухоль не определяется.
Т1 — опухоль размером не более 2 см, расположена только в ткани щитовидной железы:
— T1a — опухоль меньше 1 см, поражена только ткань щитовидной железы;
— T1b — опухоль размером от 1 до 2 см, поражена только ткань щитовидной железы.
T2 — опухоль размером от 2 до 4 см, поражена только ткань щитовидной железы.
T3 — опухоль больше 4 см, поразившая только ткань щитовидной железы; либо опухоль любого размера с минимальным поражением ближайших тканей:
— T3a — опухоль размером более 4 см, расположена только в тканях щитовидной железы;
— T3b — опухоль любого размера, распространившаяся за пределы капсулы щитовидной железыЩитовидная железа покрыта двумя слоями ткани — капсулами. Внутренняя капсула срастается с тканью железы и дает отростки внутрь щитовидки., поразившая только подъязычные мышцы.
T4 — опухоль значительно распространилась за пределы капсулы щитовидной железыЩитовидная железа покрыта двумя слоями ткани — капсулами. Внутренняя капсула срастается с тканью железы и дает отростки внутрь щитовидки.:
— T4a — опухоль прорастает в капсулу щитовидной железы и распространяется на: гортань, трахею, пищевод, возвратный нерв или подкожные мягкие ткани;
— T4b — опухоль распространяется на предпозвоночную фасциюПредпозвоночная фасция — это уплотненная соединительная ткань вокруг длинных мышц шеи, сосуды средостенияСредостение — это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии.

Буква Т без буквенных и цифровых уточнений информации о размере опухоли не содержит.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы: N = Nodes, регионарные лимфоузлы

Лимфатические узлы (лимфоузлы) работают как фильтры, помогая бороться с инфекцией и удаляя вредные вещества из организма. В теле человека их сотни.

Регионарными называют лимфатические узлы определенного участка тела — например, подвздошные или надключичные.

Очень важно знать, поразил ли рак лимфоузлы — это значительно влияет на схему и тактику лечения.

Для описания количества и типа пораженных лимфоузлов врачи используют буквенное обозначение «N» в сочетании с цифрами:

NX означает, что данных для оценки поражения лимфатических узлов недостаточно.
N0 — метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
N1 — лимфатические узлы поражены опухолью:
— N1a — одностороннее или двустороннее поражение лимфатических узлов: претрахеальных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных;
— N1b — поражены шейные лимфатические узлы на одной или двух сторонах, возможно поражение заглоточных лимфатических узлов.

Буква «N» без буквенных или цифровых обозначений информации о наличии/отсутствии пораженных лимфоузлов не содержит.

Метастазы: M = Metastasis

Каждая здоровая клетка организма имеет свое определенное место в ткани или органе. Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела.

Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом.

Для описания наличия или отсутствия метастаз используется обозначение «M» в сочетании с цифрами или буквами:

M0 — нет метастазов в органах, расположенных далеко от легких.
M1 — раковые клетки распространились в другие части организма и создали метастазы — вторичные опухоли.

Без уточняющих букв или цифр «M» не содержит информации о наличии или отсутствии метастазов.

Дифференцированный и анапластический рак стадируются раздельно. Кроме того, на определение стадии также влияет возраст — до 55 и после 55 лет.

Клетки опухоли отличаются от здоровых. Чем сильнее отличие, тем, предположительно, быстрее будет распространяться рак.

Если раковые клетки очень похожи на здоровые, немного или сильно от них отличаются (но сходство еще остается) — это дифференцированный рак.

Если клетки опухоли выглядят и ведут себя совершенно не так, как здоровые — это анапластический, то есть недифференцированный рак. Это самая агрессивная форма рака щитовидной железы, она плохо поддается лечению и может быстро распространяться. Данный тип рака наименее распространен, на его долю приходится менее 1% случаев.

Рак щитовидной железы стадируется на основе информации о T, N и M.

В стадиях 0-IV дополнительно используются уточняющие буквенные обозначения. Важно понимать, что одинаковое обозначение стадии не означает одинаковое течение заболевания. Например, 2 стадия для пациентов старше 55 лет может кодироваться как: T1N1M0, T2N1M0, T3aNлюбаяM0, T3bNлюбаяM0. То есть при разных размерах опухоли, будет указана одна стадия.

СТАДИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (до 55 лет)

Данный раздел относится к пациентам в возрасте до 55 лет с диагнозом "дифференцированный рак щитовидной железы".

1 стадия рака щитовидной железы

Классификация по ТНМ согласно клиническим рекомендациям. Кодируется как TлюбаяNлюбаяM0 (T1aN0M0, T1bN0M0, T2N0M0, T3aN0M0, T3bN0M0, T4aN0M0, T4bN0M0, T1aN1aM0, T1bN1aM0, T2N1aM0, T3aN1aM0, T3bN1aM0, T4aN1aM0, T4bN1aM0, T1aN1bM0, T1bN1bM0, T2N1bM0, T3aN1bM0, T3bN1bM0, T4aN1bM0, T4bN1bM0).

Это означает, что для пациентов в возрасте до 55 лет абсолютно любое течение заболевания без метастазовМетастазы — это вторичные опухоли в разных органах и тканях, созданные распространяющимися по организму клетками основной раковой опухоли в отдаленные органы причисляется к первой стадии. Опухоль может иметь любые размеры: от минимальных (менее 1 см) до максимальных, включая поражение ближайших тканей (гортань, трахея, пищевод и пр.). Лимфатические узлы могут быть здоровы или поражены опухолью.

2 стадия рака щитовидной железы

Классификация по ТНМ. Кодируется как TлюбаяNлюбаяM1 (T1aN0M1, T1bN0M1, T2N0M1, T3aN0M1, T3bN0M1, T4aN0M1, T4bN0M1, T1aN1aM1, T1bN1aM1, T2N1aM1, T3aN1aM1, T3bN1aM1, T4aN1aM1, T4bN1aM1, T1aN1bM1, T1bN1bM1, T2N1bM1, T3aN1bM1, T3bN1bM1, T4aN1bM1, T4bN1bM1).

Эта стадия у пациентов до 55 лет характеризуется наличием метастазов. Клетки из основной опухоли разносятся по организму с лимфойЛимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией и кровью, прикрепляются к другим органам и тканям, размножаются, растут и создают опухоль. Эти вторичные опухоли называются метастазами. Размер основной (первичной) опухоли может быть любым — от минимального до поражения расположенных близко тканей и органов. Лимфатические узлы могут быть здоровы или поражены опухолью.

СТАДИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (55 лет и старше)

Данный раздел относится к пациентам от 55 лет и старше с диагнозом "дифференцированный рак щитовидной железы".

1 стадия рака щитовидной железы

Кодируется как T1aN0M0, T1bN0M0, T1aNxM0, T1bNxM0, T2N0M0. На данной стадии возможны размеры опухоли от минимальных до 4 см, лимфатические узлы не поражены либо данных для их оценки недостаточно. Метастазов в органы, расположенные далеко от щитовидной железы, нет.

T1aN0M0 означает:

  • опухоль меньше 1 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • лимфатические узлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T1bN0M0 означает:

  • опухоль размером от 1 до 2 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • лимфатические узлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T1aNxM0 означает:

  • опухоль меньше 1 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • данных для оценки поражения лимфатических узлов недостаточно,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T1bNxM0 означает:

  • опухоль размером от 1 до 2 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • данных для оценки поражения лимфатических узлов недостаточно,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T2N0M0 означает:

  • опухоль размером от 2 до 4 см, поражена только ткань щитовидной железы,
  • лимфатические узлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

2 стадия рака щитовидной железы

Дифференцированный рак щитовидной железы у пациентов 55 лет и старше. Классификация по ТНМ. Кодируется как T1aN1aM0, T1aN1bM0, T1bN1aM0, T1bN1bM0, T2N1aM0, T2N1bM0, T3aNлюбаяM0, T3bNлюбаяM0.

На этой стадии размер опухоли может быть от минимального (менее 1 см) до большого, в том числе с прорастанием за пределы капсулыЩитовидная железа покрыта двумя слоями ткани — капсулами. Внутренняя капсула срастается с тканью железы и дает отростки внутрь щитовидки. щитовидной железы. Лимфатические узлы, как правило, поражены. МетастазовМетастазы — это вторичные опухоли в разных органах и тканях, созданные распространяющимися по организму клетками основной раковой опухоли в органы и ткани, расположенные далеко от щитовидной железы, нет. Чтобы понять как именно болезнь протекает у вас, просмотрите медицинскую документацию и найдите там зашифрованный буквами T, N и M диагноз:

T1aN1aM0 означает:

  • опухоль меньше 1 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • одностороннее или двустороннее поражение (с одной или с двух сторон) претрахеальных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T1aN1bM0 значит:

  • опухоль меньше 1 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • поражены шейные лимфатические узлы на одной или двух сторонах, возможно поражение заглоточных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T1bN1aM0 означает:

  • опухоль размером от 1 до 2 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • одностороннее или двустороннее поражение претрахеальных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T1bN1bM0 значит, что:

  • опухоль размером от 1 до 2 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • поражены шейные лимфатические узлы на одной или двух сторонах, возможно поражение заглоточных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T2N1aM0 означает:

  • опухоль размером от 2 до 4 см, поражена только ткань щитовидной железы,
  • одностороннее или двустороннее поражение претрахеальных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T2N1bM0 значит:

  • опухоль размером от 2 до 4 см, поражена только ткань щитовидной железы,
  • поражены шейные лимфатические узлы на одной или двух сторонах, возможно поражение заглоточных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T3aNлюбаяM0 (T3aN0M0, T3aN1aM0, T3aN1bM0) означает:

  • опухоль размером более 4 см, расположена только в тканях щитовидной железы,
  • возможно поражение шейных, заглоточных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T3bNлюбаяM0 (T3bN0M0, T3bN1aM0, T3bN1bM0) означает:

  • опухоль может иметь любой размер, она распространилась за пределы капсулы щитовидной железыЩитовидная железа покрыта двумя слоями ткани — капсулами. Внутренняя капсула срастается с тканью железы и дает отростки внутрь щитовидки., но поразила только подъязычные мышцы,
  • возможно поражение шейных, заглоточных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

3 стадия рака щитовидной железы

3 стадия рака щитовидной железы у пациентов от 55 лет и старше. Кодируется как T4aNлюбаяM0 (T4aN0M0, T4aN1aM0, T4aN1bM0).

На этой стадии опухоль прорастает в капсулуЩитовидная железа покрыта двумя слоями ткани — капсулами. Внутренняя капсула срастается с тканью железы и дает внутрь нее отростки. щитовидной железы и распространяется на: гортань, трахею, пищевод, мягкие ткани, возвратный нерв. Могут быть поражены лимфатические узлы, метастазов в расположенные далеко от поджелудочной железы органы нет.

4 стадия рака щитовидной железы

4 стадия рака щитовидной железы у пациентов от 55 лет и старше. Кодируется как T3bNлюбаяM0 (T3bN0M0, T3bN1aM0, T3bN1bM0), T4bNлюбаяM1 (T4bN0M1, T4bN1aM1, T4bN1bM1). Данная стадия отличается от всех остальных возможностью наличия метастазов в отдаленных органах. Основная опухоль распространяется на предпозвоночную фасциюПредпозвоночная фасция — это уплотненная соединительная ткань вокруг длинных мышц шеи, сосуды средостенияСредостение — это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа или оболочку сонной артерии. Лимфоузлы поражены раком.

T4bNлюбаяM0 означает:

  • опухоль распространяется на предпозвоночную фасциюПредпозвоночная фасция — это уплотненная соединительная ткань вокруг длинных мышц шеи, сосуды средостенияСредостение — это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии,
  • лимфоузлы поражены раковой опухолью,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T4bNлюбаяM1 означает:

  • опухоль распространяется на предпозвоночную фасциюПредпозвоночная фасция — это уплотненная соединительная ткань вокруг длинных мышц шеи, сосуды средостенияСредостение — это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии,
  • лимфоузлы поражены раковой опухолью,
  • раковые клетки из опухоли в щитовидной железе распространились в другие органы и размножились там, создав опухоль или опухоли — метастазы.

АНАПЛАСТИЧЕСКИЙ, ИЛИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

При данном виде рака клетки опухоли совершенно не похожи на здоровые клетки. Отличия есть и внешние, и поведенческие — помимо того, что раковые клетки совершенно не похожи на здоровые визуально, они могут перемещаться по организму и размножаются быстрее здоровых. Это единственная стадия, при которой в диагнозе будет указано «М1», а не «М0».

У данного типа рака три стадии: IVa, IVb и IVc.

4а стадия рака щитовидной железы

Кодируется как T1aN0M0, T1aNxM0, T1bN0M0, T1bNxM0, T2N0M0, T2NxM0, T3aN0M0, T3aNxM0.

T1aN0M0 означает:

  • опухоль меньше 1 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • лимфатические узлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли недифференцированы, то есть совершенно не похожи на здоровые.

T1aNxM0 означает:

  • опухоль меньше 1 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • данных для оценки лимфатических узлов недостаточно, то есть не понятно, поражены ли они (требуются дополнительные обследования),
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли совершенно не похожи на здоровые (недифференцированы) — выглядят и ведут себя иначе, размножаются быстрее.

T1bN0M0 значит, что:

  • опухоль размером от 1 до 2 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • лимфатические узлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли недифференцированы, то есть совершенно не похожи на здоровые.

T1bNxM0 означает:

  • опухоль размером от 1 до 2 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • не понятно, поражены ли лимфатические узлы — требуются дополнительные обследования,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли совершенно не похожи на здоровые (недифференцированы) — выглядят и ведут себя иначе, размножаются быстрее.

T2N0M0 значит:

  • опухоль размером от 2 до 4 см, поражена только ткань щитовидной железы,
  • лимфатические узлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли недифференцированы, то есть совершенно не похожи на здоровые.

T2NxM0 означает:

  • опухоль размером от 2 до 4 см, поражена только ткань щитовидной железы,
  • не понятно, поражены ли лимфатические узлы — требуются дополнительные обследования,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли совершенно не похожи на здоровые (недифференцированы) — выглядят и ведут себя иначе, размножаются быстрее.

T3aN0M0 означает:

  • опухоль размером более 4 см, расположена только в тканях щитовидной железы,
  • лимфатические узлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли недифференцированы, то есть совершенно не похожи на здоровые.

T3aNxM0 значит, что:

  • опухоль размером более 4 см, расположена только в тканях щитовидной железы,
  • данных о степени поражения лимфатических узлов нет, то есть требуются дополнительные обследования,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли совершенно не похожи на здоровые (недифференцированы) — выглядят и ведут себя иначе, размножаются быстрее.

4b стадия рака щитовидной железы

Классификация по ТНМ и клиническим рекомендациям. Кодируется как T1aN1aM0, T1aN1bM0, T1bN1aM0, T1bN1bM0, T2N1aM0, T2N1bM0, T3aN1aM0, T3aN1bM0, T3bNлюбаяM0 (T3bN0M0, T3bN1aM0, T3bN1bM0), T4bNлюбаяM0 (T4bN0M0, T4bN1aM0, T4bN1bM0)

T1aN1aM0 означает:

  • опухоль меньше 1 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • одностороннее или двустороннее поражение (с одной или с двух сторон) претрахеальных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли недифференцированы, то есть совершенно не похожи на здоровые.

T1aN1bM0 значит:

  • опухоль меньше 1 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • поражены шейные лимфатические узлы на одной или двух сторонах, возможно поражение заглоточных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет?
  • клетки опухоли совершенно не похожи на здоровые (недифференцированы) — выглядят и ведут себя иначе, размножаются быстрее.

T1bN1aM0 означает:

  • опухоль размером от 1 до 2 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • одностороннее или двустороннее поражение претрахеальных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли недифференцированы, то есть совершенно не похожи на здоровые.

T1bN1bM0 значит, что:

  • опухоль размером от 1 до 2 см, поражена только ткань щитовидной железы, окружающие ткани не задеты,
  • поражены шейные лимфатические узлы на одной или двух сторонах, возможно поражение заглоточных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли недифференцированы, то есть совершенно не похожи на здоровые.

T2N1aM0 означает:

  • опухоль размером от 2 до 4 см, поражена только ткань щитовидной железы,
  • одностороннее или двустороннее поражение претрахеальных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли совершенно не похожи на здоровые (недифференцированы) — выглядят и ведут себя иначе, размножаются быстрее.

T2N1bM0 значит:

  • опухоль размером от 2 до 4 см, поражена только ткань щитовидной железы,
  • поражены шейные лимфатические узлы на одной или двух сторонах, возможно поражение заглоточных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли недифференцированы, то есть совершенно не похожи на здоровые.

T3aN1aM0 означает:

  • опухоль размером более 4 см, расположена только в тканях щитовидной железы,
  • одностороннее или двустороннее поражение претрахеальных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли совершенно не похожи на здоровые (недифференцированы) — выглядят и ведут себя иначе, размножаются быстрее.

T3aN1bM0 означает:

  • опухоль размером более 4 см, расположена только в тканях щитовидной железы,
  • поражены шейные лимфатические узлы на одной или двух сторонах, возможно поражение заглоточных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли недифференцированы, то есть совершенно не похожи на здоровые.

T3bNлюбаяM0 (T3bN0M0, T3bN1aM0, T3bN1bM0) означает:

  • опухоль может иметь любой размер, она распространилась за пределы капсулы щитовидной железыЩитовидная железа покрыта двумя слоями ткани — капсулами. Внутренняя капсула срастается с тканью железы и дает отростки внутрь щитовидки., но поразила только подъязычные мышцы,
  • возможно поражение шейных, заглоточных, паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных лимфатических узлов,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли совершенно не похожи на здоровые (недифференцированы) — выглядят и ведут себя иначе, размножаются быстрее.

T4bNлюбаяM0 (T4bN0M0, T4bN1aM0, T4bN1bM0) значит что:

  • опухоль распространилась на предпозвоночную фасциюПредпозвоночная фасция — это уплотненная соединительная ткань вокруг длинных мышц шеи, сосуды средостенияСредостение — это пространство в грудной клетке, в котором находятся сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, лимфатические узлы, вилочковая железа, или оболочку сонной артерии,
  • лимфоузлы поражены раковой опухолью,
  • метастазов в другие органы и ткани нет,
  • клетки опухоли недифференцированы, то есть совершенно не похожи на здоровые.

4с стадия рака щитовидной железы

Классификация по ТНМ. Кодируется как TлюбаяNлюбаяM1 (T1aN0M1, T1bN0M1, T2N0M1, T3aN0M1, T3bN0M1, T4aN0M1, T4bN0M1, T1aN1aM1, T1bN1aM1, T2N1aM1, T3aN1aM1, T3bN1aM1, T4aN1aM1, T4bN1aM1, T1aN1bM1, T1bN1bM1, T2N1bM1, T3aN1bM1, T3bN1bM1, T4aN1bM1, T4bN1bM1).

На данном этапе заболевания опухоль имеет любые размеры — от минимальных, до поражения ближайших органов (гортань, трахея, пищевод, оболочка сонной артерии и прочие), лимфоузлы поражены. Главное отличие этой стадии от остальных — наличие метастазов в органах, расположенных далеко от щитовидной железы. Метастазы — это опухоли, созданные распространившимися по организму раковыми клетками из щитовидной железы. Эти клетки перемещаются с лимфойЛимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией или кровью, прикрепляются к другим органам, размножаются и создают новые опухоли.

Стадии рака щитовидной железы

Дифференцированный рак

До 55 лет

Стадия I

T любая

N любая

M0

Стадия II

T любая

N любая

M1

T1a

N0

M0

От 55 лет и старше

Стадия I

T1

N0/Nx

M0

 

T2

N0

 

Стадия II

T1

N1

M0

T2

N1

M0

T3a, T3b

N любая

M0

Стадия III

T4a

N любая

M0

Стадия IVa

T4b

N любая

M0

Стадия IVb

T4b

N любая

M1

Анапластический рак

Стадия IVA

T1- T3a

N0/Nx

M0

Стадия IVB

T1- T3a

N1

M1c

 

T3b

N любая

M0

 

T4b

N любая

M0

Стадия IVc

T любая

N любая

M1