новости науки и медицины

Стадии рака полового члена

1 ноября 2020 353 17
Показать содержание статьи

Написано людьми для людей
Теми, кто боролся, для тех, кому эта борьба предстоит.

Чем отличаются 0, 1, 2, 3 и 4 стадии рака полового члена? Как растут метастазы при этом виде онкологии и какие органы они поражают? Как развивается рак полового члена? Как сильно пострадал организм? Как расшифровать медицинские диагнозы?
Диагноз "рак полового члена" имеет номер МКБ С60. МКБ – это международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. В данный момент применяется ее 10 версия (МКБ 10).
Для оценки прогноза заболевания и выбора подходящего лечения применяется стадирование по системе AJCC (American Joint Committee on Cancer — Американского объединенного комитета по изучению рака). В данной статье описана классификация стадий рака полового члена по ТНМ согласно клиническим рекомендациям Минздрава.

Характеристики роста опухоли закодированы тремя буквами: T, N и M. Каждая из них (размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов, наличие или отсутствие метастазов) влияет на прогноз течения заболевания и схему лечения.

Стадии рака полового члена

Размер опухоли: T = Tumor, опухоль

Буквой Т в сочетании с цифрами и буквами врачи обозначают наличие или отсутствие первичной опухоли, ее размер, количество пораженных тканей и органов:

Tx — данных для оценки первичной опухоли недостаточно (возможно, необходимо дополнительное обследование).

Tis — «карцинома in situ» — это аномальные клетки, отличающиеся от здоровых, которые растут и размножаются на поверхности ткани, превращаясь в опухоль. Это поверхностная форма рака, то есть внутренние ткани органа не повреждены.

— веррукозная (бородавчатая) карцинома — это опухоль, образующаяся в поверхностных слоях кожи.

Т1 — опухоль проросла в кожу (субэпителиальную соединительную ткань):

  • T1a — опухоль вросла в кожу (субэпителиальную соединительную ткань), при этом в лимфе (Лимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией) и кровеносных сосудах опухолевые клетки не обнаружены. Раковые клетки типа G1 или G2 (очень похожи на здоровые клетки или значительно от них отличаются);
  • T1b — опухоль развивается в слоях кожи и либо раковые клетки обнаруживаются в лимфе или кровеносных сосудах, либо клетки опухоли сильно отличаются от здоровых или вообще на них не похожи (G3, G4).

T2 — опухоль вросла в губчатое тело, возможно поражена уретра.

T3 — опухоль вросла в кавернозное тело, возможно поражение уретры.

Т4 — опухоль распространилась на окружающие ткани и органы.

Буква Т без буквенных и цифровых уточнений информации о размере опухоли не содержит.

Лимфатические узлы: N = Nodes, лимфоузлы

Лимфатические узлы (лимфоузлы) работают как фильтры, помогая бороться с инфекцией и удаляя вредные вещества из организма. В теле человека их сотни.

Очень важно знать, поразил ли рак лимфоузлы — это значительно влияет на схему и тактику лечения.

Для описания количества и типа пораженных лимфоузлов врачи используют буквенное обозначение «N» в сочетании с цифрами:

NX означает, что состояние лимфатических узлов оценить невозможно.

N0 — паховые лимфоузлы не кажутся увеличенными и не прощупываются (не пальпируются).

N1 — подвижный пальпируемый (прощупываемый) лимфатический узел с одной стороны.

N2 — подвижные пальпируемые множественные или двусторонние паховые лимфатические узлы.

N3 — несколько неподвижно сросшихся паховых лимфоузлов либо увеличенные тазовые лимфоузлы с одной или с двух сторон.

Буква «N» без буквенных или цифровых обозначений информации о наличии/отсутствии пораженных лимфоузлов не содержит.

Метастазы: M = Metastasis

Каждая здоровая клетка организма имеет свое определенное место в ткани или органе. Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела.

Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом.
Для описания наличия или отсутствия метастаз используется обозначение «M» в сочетании с цифрами или буквами:

MX означает, что оценить насколько далеко распространился рак невозможно.
M0 — метастазов в органах, расположенных далеко от полового члена, нет.

M1 — раковые клетки распространились в другие части организма и создали метастазы — вторичные опухоли. «М1» означает, что у вас 4 стадия рака полового члена.

Без уточняющих букв или цифр «M» не содержит информации о наличии или отсутствии метастазов.

Дифференцировка: G = Grade, оценка

Для диагностики предположительной скорости роста лечащий врач передает часть ткани опухоли на лабораторное исследование. Патоморфологическое исследование устанавливает, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных. Чем сильнее отличие, тем, предположительно, быстрее будет распространяться рак.

GX — невозможно определить степень различия (возможно из-за недостаточного количества материала).

G1 — раковые клетки выглядят похожими на здоровые клетки (высоко дифференцированная опухоль).

G2 — раковые клетки немного отличаются от здоровых (умеренно дифференцированная опухоль).

G3 — раковые клетки совершенно отличны от здоровых (низкодифференцированная опухоль).

Вместо указания буквы «G» в диагнозе врач может описать степень дифференцировки (отличия от нормальных) клеток опухоли словами.

Стадии рака полового члена

Рак полового члена стадируется на основе информации о T, N и M.

В стадиях I–IV дополнительно используются уточняющие буквенные обозначения.

Важно понимать, что одинаковое обозначение стадии не означает одинаковую ситуацию. Например, 3 стадия может кодироваться как T1N2M0, T2N2M0, T3N2M0, T3N0M0, T3N1M0, T3N2M0. То есть при разных размерах опухоли, разном количестве пораженных лимфатических узлов будет указана одна стадия.

0 стадия рака полового члена

TisN0M0 (карцинома in situ) — Это означает что аномальные клетки, отличающиеся от здоровых, растут и размножаются, превращаясь в опухоль на поверхности тканей без прорастания внутрь. При этом лимфатические узлы не поражены и метастазов (Метастазы — это опухоли, образованные перемещающимися по организму клетками рака. Клетка из раковой опухоли полового члена попадает в другой орган, прикрепляется там и размножается, создавая опухоль) в другие органы нет.

TaN0M0 — бородавчатая (веррукозная) карцинома — это еще один вид поверхностной опухоли, она развивается на поверхности кожи. Лимфатические узлы при этом не поражены, метастазов в другие органы нет.

1 стадия рака полового члена

Классификация по ТНМ и клиническим рекомендациям Минздрава. На данной стадии развития заболевания опухоль врастает в субэпителиальную соединительную ткань (неглубоко в кожу) при этом лимфатические узлы здоровы или поражены, и в других органах метастазов нет. Ниже приведены врачебные кодировки и их расшифровки:

T1аN0M0 означает:
  • опухоль вросла неглубоко в кожу, в лимфе (Лимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией) и кровеносных сосудах раковых клеток нет,
  • лимфоузлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.
T1bN0M0 означает:
  • опухоль вросла неглубоко в кожу, либо раковые клетки обнаружены в лимфе (Лимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией) и кровеносных сосудах, либо клетки опухоли относятся к типам G3 или G4 — очень отличаются от здоровых или совершенно на них не похожи,
  • лимфоузлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

2 стадия рака полового члена

Кодируется как T1N1M0, T2N1M0, T2N0M0. На этом этапе возможно прорастание опухоли в субэпителиальную ткань (поверхностный слой кожи) или в губчатое тело. Уретра может быть поражена или не задета опухолью. Возможно несколько вариантов поражения паховых лимфоузлов — от одного до нескольких, увеличенных и прощупываемых. Метастазы в отдаленные ткани отсутствуют. Чтобы понять свою ситуацию посмотрите медицинскую документацию. Ниже приведены врачебные кодировки и их расшифровки:

T1N1M0 означает что:
  • опухоль проросла только в поверхностный слой кожи полового члена,
  • паховый лимфатический узел с одной стороны подвижен и его можно прощупать,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.
T2N1M0 означает что:
  • опухоль вросла в губчатое тело, возможно уретра также поражена,
  • паховый лимфатический узел с одной стороны подвижен и его можно прощупать,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.
T2N0M0 значит:
  • опухоль вросла в губчатое тело, возможно, уретра также поражена,
  • лимфоузлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

3 стадия рака полового члена

Кодировки: T1N2M0, T2N2M0, T3N0M0, T3N1M0, T3N2M0. Эта стадия заболевания предполагает прорастание опухоли до кавернозного тела, уретра тоже может быть поражена. Лимфатические узлы могут быть здоровы или поражены. Метастазы в отдаленные ткани отсутствуют. Чтобы увидеть какие именно поражения тканей присутствуют у вас, посмотрите свою медицинскую документацию. Ниже приведены врачебные кодировки и их расшифровки:

T1N2M0 означает что:
  • опухоль проросла только в слои кожи полового члена,
  • подвижные прощупываемые многочисленные или двусторонние паховые лимфоузлы,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.
T2N2M0 означает что:
  • опухоль вросла в губчатое тело, возможно, уретра также поражена,
  • подвижные прощупываемые многочисленные или двусторонние паховые лимфоузлы,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.
T3N1M0 означает что:
  • опухоль вросла в кавернозное тело, возможно, уретра также поражена,
  • паховый лимфатический узел с одной стороны подвижен и его можно прощупать,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.
T3N2M0 означает что:
  • опухоль вросла в кавернозное тело, возможно, уретра также поражена,
  • подвижные прощупываемые многочисленные или двусторонние паховые лимфоузлы,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

4 Стадия рака полового члена

Кодировки: T4N0M0, T1N3M0, T2N3M0, T3N3M0, TлюбаяNлюбаяM1 (T1aN0M1, T1bN0M1, T2N0M1, T3N0M1, T1aN1M1, T1bN1M1, T2N1M1, T3N1M1, T1aN2M1, T1bN2M1, T2N2M1, T3N2M1, T1aN3M1, T1bN3M1, T2N3M1, T3N3M1).

Важно знать что, у 4 стадии есть несколько вариантов течения заболевания и не все из них предполагают наличие метастазов (Метастазы — это опухоли, образованные перемещающимися по организму раковыми клетками. Такая клетка из полового члена попадает в другой орган, прикрепляется там и размножается, создавая опухоль) в расположенных далеко от полового члена органах. Это единственная стадия, при которой в диагнозе будет указано «М1», а не «М0».

На данной стадии сама опухоль может иметь любые размеры. Лимфоузлы, вероятнее всего, поражены. Возможно отсутствие или наличие метастазов в другие органы. Расшифровки врачебных кодировок представлены ниже:

T4N0M0 означает что:
  • помимо поражения тканей полового члена опухоль проросла в другие органы и ткани,
  • лимфоузлы не поражены,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.
T1N3M0 значит:
  • опухоль проросла в кожу, раковые клетки возможно есть в лимфе (Лимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией) и кровеносных сосудах,
  • паховые лимфоузлы срослись и неподвижны, либо увеличены тазовые лимфоузлы с одной или двух сторон,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.
T2N3M0 значит:
  • опухоль вросла в губчатое тело и возможно проросла в уретру,
  • паховые лимфоузлы срослись и неподвижны, либо увеличены тазовые лимфоузлы с одной или двух сторон,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.
T3N3M0 значит:
  • опухоль вросла в кавернозное тело, возможно уретра также поражена,
  • паховые лимфоузлы срослись и неподвижны, либо увеличены тазовые лимфоузлы с одной или двух сторон,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.
TлюбаяNлюбаяM1 (T1aN0M1, T1bN0M1, T2N0M1, T3N0M1, T1aN1M1, T1bN1M1, T2N1M1, T3N1M1, T1aN2M1, T1bN2M1, T2N2M1, T3N2M1, T1aN3M1, T1bN3M1, T2N3M1, T3N3M1) значит:
  • опухоль может иметь любые размеры или даже повредить соседние органы и ткани,
  • может быть поражено любое количество лимфоузлов,
  • есть метастазы (Метастазы — это опухоли, образованные перемещающимися по организму раковыми клетками. Такая клетка из полового члена попадает в другой орган, прикрепляется там и размножается, создавая опухоль) в расположенные далеко от полового члена органы и ткани.

Стадии рака полового члена

Стадия 0

Tis, Ta

N0

M0

Стадия I

T1

N0

M0

Стадия II

T1, T2

N1

M0

T2

N0, N1

M0

Стадия III

T1, T2, T3

N2

M0

T3

N0, N1, N2

M0

Стадия IV

T4

N0

M0

T1, T2, T3

N3

M0

T любая

N любая

M1

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.