новости науки и медицины

Стадии рака почки

4 ноября 2020 539 4
Показать содержание статьи

Написано людьми для людей
Теми, кто боролся, для тех, кому эта борьба предстоит.

Почки на фоне других органов забрюшинного пространства

Для оценки прогноза заболевания и выбора подходящего лечения применяется стадирование по системе AJCC (American Joint Committee on Cancer — Американского объединенного комитета по изучению рака).

Характеристики роста опухоли закодированы тремя буквами: T, N и M. Каждая из них (размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов, наличие или отсутствие метастазов) влияет на прогноз течения заболевания и на схему лечения.

Стадии рака почки

Размер опухоли: T = Tumor, опухоль

Буквой Т в сочетании с цифрами и буквами врачи обозначают наличие или отсутствие первичной опухоли, ее размер, количество пораженных тканей и органов:

Tx — первичная опухоль не может быть оценена (данных для оценки опухоли недостаточно).

T0 — признаков первичной опухоли нет.

Ta — неинвазивный папиллярный рак — этот тип образуется в клетках, выстилающих маленькие трубочки в почках, которые фильтруют кровь и превращают отходы в мочу. Большинство папиллярных опухолей под микроскопом выглядят как тонкие, похожие на пальцы наросты.

Tis — так называемая «карцинома in situ» — это аномальные клетки, растущие на внутренней стенке почки — первом слое.

Т1 — опухоль поражает второй слой.

Т2 — опухоль поражает третий слой (мышечный).

T3 — опухоль прорастает за пределы мышечной оболочки.

T4 — опухоль прорастает в соседние органы или в паранефральную клетчатку (жировую капсулу почки).

Буква Т без буквенных или цифровых уточнений не содержит никакой информации.

Лимфатические узлы: N = Nodes, лимфоузлы

Лимфатические узлы (лимфоузлы) работают как фильтры, помогая бороться с инфекцией и удаляя вредные вещества из организма. В теле человека их сотни.

Очень важно знать, поразил ли рак лимфоузлы — это значительно влияет на схему и тактику лечения.

Для описания количества и типа пораженных лимфоузлов врачи используют буквенное обозначение «N» в сочетании с цифрами и буквами:

NX означает, что состояние лимфатических узлов оценить невозможно.

N0 — лимфатические узлы не поражены.

N1 — метастаз размером два или менее сантиметра есть в одном лимфатическом узле.

N2 — метастаз размером более двух см есть в одном лимфатическом узле; либо несколько метастазов в лимфоузлах.

Буква «N» без буквенных или цифровых обозначений информации не содержит.

Метастазы: M = Metastasis

Каждая здоровая клетка организма имеет свое определенное место в ткани или органе. Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела.

Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом.

Для описания наличия или отсутствия метастаз используется обозначение «M» в сочетании с цифрами или буквами:

MX означает, что оценить насколько далеко распространился рак невозможно.

М0 — метастазов в отдаленные органы нет.

M1 — метастазы в отдаленные органы есть «М1» означает, что у вас 4 стадия рака почки.

Без уточняющих букв или цифр «M» информации о течении заболевания не содержит.

Стадии рака почки

Рак почки стадируется на основе информации о T, N и M.

В стадиях I–IV дополнительно используются уточняющие буквенные обозначения.

Важно понимать, что одинаковое обозначение стадии не означает одинаковую ситуацию.

Например, стадия IV может кодироваться как T4N0M0, T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0, T1N2M0, T2N2M0, T3N2M0, T4N2M0, T1N1M1, T1N2M1, T2N1M1, T2N2M1, T3N1M1, T3N2M2, T4N1M1, T4N2M1. То есть при разных размерах опухоли, разном количестве пораженных лимфоузлов и даже при отсутствии/наличии метастазов в других органах будет указана одна стадия.

1 Стадия рака почки

Классификация по ТНМ. Кодируется как T1N0M0.

На первой стадии опухоль поражает первый и второй слои почки, при этом лимфоузлы не поражены и метастазов в отдаленные органы нет.

2 Стадия рака почки

Классификация по ТНМ. Кодируется как T2N0M0.

На второй стадии опухоль поражает мышечный слой почки. Лимфоузлы здоровы, метастазов в расположенные далеко от почки органы нет.

3 Стадия рака почки

Эта стадия кодируется как T3N0M0.

На данном этапе заболевания опухоль прорастает три слоя почки и поражает ее оболочку. Лимфоузлы на этом этапе заболевания не поражены, метастазов в другие органы нет.

4 Стадия рака почки

Классификация по ТНМ согласно клиническим рекомендациям Минздрава. Кодируется как T4N0M0, T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0, T1N2M0, T2N2M0, T3N2M0, T4N2M0, T1N1M1, T1N2M1, T2N1M1, T2N2M1, T3N1M1, T3N2M1, T4N1M1, T4N2M1.

Четвертая стадия — это не обязательно наличие метастазов в органах, расположенных далеко от почки. К четвертой стадии врачи относят разные поражения: основная опухоль может иметь любые размеры. Любое количество лимфоузлов может быть поражено. Метастазы в органы могут присутствовать или отсутствовать. Это единственная стадия, при которой в диагнозе будет указано «М1», а не «М0». Чтобы понять, что именно с вами происходит посмотрите свою медицинскую документацию и найдите кодировку T, N и M. Расшифровки диагнозов:

T4N0M0 означает:

  • опухоль прорастает в соседние органы или в паранефральную клетчатку (жировую капсулу почки),
  • лимфатические узлы не поражены,
  • метастазов в других органах нет.

T1N1M0 значит:

  • опухоль поразила первый слой почки,
  • в одном лимфатическом узле есть метастаз размером два или менее см,
  • метастазов в другие органы нет.

T2N1M0:

  • опухоль проросла в третий слой, мышечный,
  • метастаз размером 2 см или менее есть в одном лимфатическом узле,
  • в других органах и тканях метастазов нет.

T3N1M0:

  • опухоль проросла за пределы мышечной оболочки,
  • в одном лимфатическом узле есть метастаз размером два или менее см,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T4N1M0:

  • опухоль прорастает в соседние органы или в паранефральную клетчатку (жировую капсулу почки),
  • метастаз размером 2 см или менее есть в одном лимфатическом узле,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T1N2M0 значит:

  • опухоль поразила первый слой почки,
  • метастаз размером более 2 см есть в одном лимфатическом узле; либо несколько метастазов в лимфоузлах,
  • метастазов в другие органы нет.

T2N2M0:

  • опухоль проросла в третий слой, мышечный,
  • метастаз размером более 2 см есть в одном лимфатическом узле; либо несколько метастазов в лимфоузлах,
  • метастазов в другие органы нет.

T3N2M0:

  • опухоль проросла за пределы мышечной оболочки,
  • метастаз размером более 2 см есть в одном лимфатическом узле; либо несколько метастазов в лимфоузлах,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T4N2M0:

  • опухоль прорастает в соседние органы или в паранефральную клетчатку (жировую капсулу почки),
  • метастаз размером более 2 см есть в одном лимфатическом узле; либо несколько метастазов в лимфоузлах,
  • метастазов в другие органы и ткани нет.

T1N1M1:

  • опухоль поразила первый слой почки,
  • метастаз размером 2 см или менее есть в одном лимфатическом узле,
  • метастазы (Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела. Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом) в отдаленные органы есть.

T1N2M1:

  • опухоль поразила первый слой почки,
  • метастаз размером более 2 см есть в одном лимфатическом узле; либо несколько метастазов в лимфоузлах,
  • метастазы (Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела. Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом) в отдаленные органы есть.

T2N1M1:

  • опухоль проросла в третий слой, мышечный,
  • метастаз размером 2 см или менее есть в одном лимфатическом узле,
  • метастазы (Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела. Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом) в отдаленные органы есть.

T2N2M1:

  • опухоль проросла в третий слой, мышечный,
  • метастаз размером более 2 см есть в одном лимфатическом узле; либо несколько метастазов в лимфоузлах,
  • метастазы (Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела. Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом) в отдаленные органы есть.

T3N1M1:

  • опухоль проросла за пределы мышечной оболочки,
  • метастаз размером 2 см или менее есть в одном лимфатическом узле,
  • метастазы (Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела. Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом) в органы, расположенные далеко от почки есть.

T3N2M1 означает:

  • опухоль проросла за пределы мышечной оболочки,
  • метастаз размером более 2 см есть в одном лимфатическом узле; либо несколько метастазов в лимфоузлах,
  • метастазы (Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела. Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом) в отдаленные органы есть.

T4N1M1:

  • опухоль прорастает в соседние органы или в паранефральную клетчатку (жировую капсулу почки),
  • метастаз размером 2 см или менее есть в одном лимфатическом узле,
  • метастазы (Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела. Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом) в отдаленные органы есть.

T4N2M1:

  • опухоль прорастает в соседние органы или в паранефральную клетчатку (жировую капсулу почки),
  • метастаз размером более 2 см есть в одном лимфатическом узле; либо несколько метастазов в лимфоузлах,
  • метастазы (Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела. Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом) в органы, расположенные далеко от почки есть.

Стадии рака почки

Стадия 0

Tis, Ta

N0

M0

Стадия I

T1

N0

M0

Стадия II

T2

N0

M0

Стадия III

T3

N0

M0

Стадия III

T3

N0

M0

Стадия IV

T4

N0

M0

Т1-4

N1-2

M0-1

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.