Стадии рака надпочечника

24 ноября 2020 2928 2

Написано людьми для людей.
Теми, кто боролся, для тех, кому эта борьба предстоит.

Диагноз «рак коры надпочечника», или аденокортикальный рак, имеет номер МКБ С74. МКБ — это международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. В данный момент применяется ее 10 версия (МКБ 10).

Для оценки прогноза заболевания и выбора подходящего лечения применяется стадирование по системе Американского объединенного комитета по изучению рака. Именно эта классификация по ТНМ используется в клинических рекомендациях Минздрава РФ.

Характеристики роста опухоли закодированы тремя буквами: T, N и M. Каждая из них (размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов, наличие или отсутствие метастазов) влияет на прогноз течения заболевания, схему лечения.

РАЗМЕРЫ ОПУХОЛИ: T = Tumor, опухоль

Буквой Т в сочетании с цифрами и буквами врачи обозначают наличие или отсутствие первичной опухоли, ее размер, количество пораженных тканей и органов:

Tx — недостаточно данных для оценки первичных данных (необходимо дополнительное обследование).
Т0 — признаков первичной опухоли нет (она не диагностируется).
Т1 — размеры раковой опухоли 5 см или меньше.
T2 — опухоль больше 5 см.
Т3 — опухоль любого размера, она вышла за пределы надпочечника, но не проросла в окружающие органы: почку, диафрагму, крупные сосуды, поджелудочную железу, печень.
Т4 — раковая опухоль имеет любые размеры, она проросла в окружающие ткани и органы, или закупорила нижнюю полую или почечную вены.

Буква Т без цифровых уточнений информации о размере опухоли не содержит.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: N = Nodes, регионарные лимфоузлы

Лимфатические узлы (лимфоузлы) работают как фильтры, помогая бороться с инфекцией и удаляя вредные вещества из организма. В теле человека их сотни.

Регионарными называют лимфатические узлы определенного участка тела. В случае с надпочечниками — это лимфоузлы ворот почки, парааортальные и паракавальные.

Очень важно знать, поразил ли рак лимфоузлы — это значительно влияет на схему и тактику лечения.

Для описания количества и типа пораженных лимфоузлов врачи используют буквенное обозначение «N» в сочетании с цифрами:

NX означает, что для оценки состояния лимфоузлов недостаточно данных.
N0 — метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
N1 — один или несколько регионарных лимфатических узлов поражены раком.

Буква «N» без цифровых обозначений информации о наличии/отсутствии пораженных лимфоузлов не содержит.

МЕТАСТАЗЫ: M = Metastasis

Каждая здоровая клетка организма имеет свое определенное место в ткани или органе. Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела.

Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом.

Для описания наличия или отсутствия метастаз используется обозначение «M» в сочетании с цифрами или буквами:

M0 — нет метастазов в органах, расположенных далеко от надпочечников.
M1 — раковые клетки распространились в другие части организма и создали метастазы — дополнительные опухоли. «М1» означает, что у вас 4 стадия рака надпочечников.

Без уточняющих цифр «M» не содержит информации о наличии или отсутствии метастазов.

СТАДИИ РАКА НАДПОЧЕЧНИКА

Рак надпочечников, или аденокортикальный рак, классифицируется (определяется и описывается стадия заболевания) на основе информации о Т, Н и М.

В стадиях 0-IV дополнительно используются уточняющие буквенные обозначения. Важно понимать, что одинаковое обозначение стадии не означает одинаковую ситуацию. Например, 3 стадия может кодироваться как: T1N1M0, T2N1M0, T3N0M0, T3N1M0, T4N0M0, T4N1M0. То есть при разных размерах опухоли, разном количестве пораженных лимфатических узлов будет указана одна стадия.

1 СТАДИЯ РАКА НАДПОЧЕЧНИКА

Классификация по ТНМ согласно клиническим рекомендациям Минздрава. Эта стадия рака надпочечника кодируется врачами и указывается в медицинской документации как T1N0M0. Такой шифр означает, что размеры опухоли не превышают 5 сантиметров. На этом этапе заболевания лимфатические узлы здоровы, в других органах метастазов нет. Опухоль растет, если не предпринять мер — она прорастет надпочечник насквозь и повредит ближайшие органы и ткани. 1 стадия рака надпочечников легко лечится.

2 СТАДИЯ РАКА НАДПОЧЕЧНИКА

Кодируется как T2N0M0. Это означает, что опухоль стала больше — теперь ее размер превышает 5 сантиметров.

При этом лимфатические узлы не поражены и метастазовМетастазы — это опухоли, образованные перемещающимися по организму раковыми клетками из надпочечника. Такие клетки попадают в другой орган, прикрепляются там, размножаются и создают новую опухоль — одну или несколько в другие органы нет. Если рост рака не остановить, он будет прогрессировать — поражать все больше органов и тканей. 2 стадия рака надпочечников лечится.

3 СТАДИЯ РАКА НАДПОЧЕЧНИКА

Классификация по ТНМ и клиническим рекомендациям.

Кодируется как T1N1M0, T2N1M0, T3N0M0, T3N1M0, T4N0M0, T4N1M0. Этот набор шифров означает, что к данной стадии относят разные размеры поражения организма. Опухоль может иметь очень маленькие размеры или успеть поразить расположенные рядом ткани. Лимфоузлы могут быть здоровы или поражены, а вот метастазов в органах, расположенных далеко от надпочечников, на этом этапе заболевания нет. Чтобы понять, что именно с вами происходит, посмотрите свою медицинскую документацию и найдите там зашифрованный буквами T, N и M диагноз. Лечение на 3 стадии рака надпочечников долгое и сложное, но оно возможно.

T1N1M0 означает, что:

• размеры опухоли 5 см или меньше;
• один или несколько регионарных лимфатических узлов поражены раком;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T2N1M0 значит:

• опухоль размером больше 5 сантиметров;
• рак поразил один или несколько лимфатических узлов;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T3N0M0 означает:

• опухоль может быть любого размера, она проросла за пределы надпочечника, но расположенные рядом органы не поразила;
• метастазов в регионарных лимфатических узлах нет;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T3N1M0:

• опухоль любого размера проросла за пределы надпочечника, но расположенные рядом органы не поразила;
• один или несколько регионарных лимфатических узлов поражены раком;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T4N0M0 означает, что:

• размеры опухоли могут быть любыми; пострадали окружающие надпочечник органы: почка, диафрагма, крупные сосуды, поджелудочная железа или печень. Возможно раковое образование перекрыло кровоток в нижней полой или почечной венах;
• метастазов в регионарных лимфатических узлах нет;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

T4N1M0 значит:

• размеры опухоли могут быть любыми. Пострадали окружающие надпочечник органы: почка, диафрагма, крупные сосуды, поджелудочная железа или печень. Возможно опухоль перекрыла кровоток в нижней полой или почечной венах;
• один или несколько лимфатических узлов поражены раком;
• метастазов в другие органы и ткани нет.

4 СТАДИЯ РАКА НАДПОЧЕЧНИКА

Классификация по ТНМ согласно клиническим рекомендациям Минздрава. Кодируется 4 стадия заболевания как T1N1M1, T2N1M1, T3N1M1, T4N1M1.

Это единственная стадия, при которой в диагнозе будет указано «М1», а не «М0».

М1 означает, что у вас появились метастазы — новые раковые поражения в других органах, которые расположены далеко от надпочечников. Они образуются из клеток основной опухоли, которые переносятся с кровью или лимфойЛимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией, попадают в здоровые ткани, прикрепляются там и размножаются.

К 4 стадии рака надпочечников относят любые опухоли, при которых есть отдаленные метастазы. Первичная опухоль может иметь минимальные размеры, а может и распространиться на расположенные рядом органы. Лимфоузлы поражены раком. 4 стадию рака надпочечников не всегда можно вылечить.

Основной вид лечения, которые врачи предлагают на этой стадии, называется паллиативным. Оно может включать в себя химиолучевую терапию или просто поддерживающие и обезболивающие средства. Целью паллиатива является улучшение качества жизни, а не ее продление.

T1N1M1 значит, что:

• размеры опухоли 5 см или меньше;
• один или несколько регионарных лимфатических узлов поражены раком;
• в органах, расположенных далеко от надпочечников, есть метастазы — дополнительные раковые опухоли.

T2N1M1 означает:

• опухоль размером больше 5 сантиметров;
• рак поразил один или несколько регионарных лимфатических узлов;
• раковые клетки из основной опухоли распространились по организму с кровью или лимфойЛимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией и создали новые опухоли в других органах и тканях, расположенных далеко от надпочечников.

T3N1M1:

• опухоль может быть любого размера, она проросла за пределы надпочечника, но расположенные рядом органы не поразила;
• один или несколько регионарных лимфатических узлов поражены раком;
• в органах, расположенных далеко от надпочечников, есть метастазы — дополнительные раковые опухоли.

T4N1M1 значит, что:

• размеры опухоли могут быть любыми; пострадали окружающие надпочечник органы: почка, диафрагма, крупные сосуды, поджелудочная железа или печень. Возможно раковое образование перекрыло кровоток в нижней полой или почечной венах;
• один или несколько регионарных лимфатических узлов поражены раком;
• раковые клетки из основной опухоли распространились по организму с кровью или лимфойЛимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией и создали новые опухоли в других органах и тканях, расположенных далеко от надпочечников.