новости науки и медицины

Симптомы и признаки шизофрении у взрослых

1 апреля 2021 4918

Признаки и симптомы шизофрении: какое поведение говорит о заболевании у мужчин и женщин и что с этим делать? Что такое бред и галлюцинации? Как понять, что у тебя шизофрения? Почему такие расстройства нужно лечить? Можно ли помочь взрослому с шизофренией? Что такое симптоматика шизофрении?

Показать содержание статьи

Суть шизофрении – в чем она заключается?

Шизофрения – это заболевание мозга, из-за которого человек не может отличить реальное от воображаемого, четко думать, управлять эмоциями, строить взаимоотношения с людьми и нормально работать.

Ее самая распространенная форма – параноидальная, обладатели которой воспринимают окружающую действительность не такой, какой она на самом деле является – они видят или слышат несуществующие вещи, считают, что кто-то пытается причинить им вред, или чувствуют, что за ними постоянно наблюдают.

Жить с этим, мягко говоря, нелегко, причем не только самому больному, но и его близким – человек действительно может вести себя не нормально, неадекватно реагировать на происходящее, и даже перестать за собой следить – не хотеть регулярно принимать душ, есть или выполнять обычные домашние обязанности. Бывает, что и на этом проблемы не заканчиваются – в попытках заняться самолечением некоторые злоупотребляют алкоголем или даже переключаются на наркотики.

Многие люди с шизофренией уходят от контактов с внешним миром, постоянно находятся в страхе, и серьезно рискуют превратиться в самоубийц, особенно во время психотических эпизодов – тех самых периодов неадекватного поведения, депрессии – не просто плохого настроения, а требующего лечения заболевания, и в первые полгода с момента начала лечения.

В этой статье мы расскажем о том, как распознать шизофрению, как выглядят ее признаки и симптомы, каким образом на них лучше реагировать, и что делать при их возникновении.

Depositphotos_235768960_xl-2015.jpg

Первые симптомы и признаки шизофрении

У некоторых людей болезнь шизофрения проявляется внезапно – буквально посреди полного здоровья, на ровном месте, но у большинства это происходит медленно – все начинается с небольших предупреждающих «звоночков» и постепенного снижения работоспособности, задолго до первого серьезного приступа. Часто близкие друзья и члены семьи понимают, что что-то не так, даже не осознавая, в чем именно дело.

Ранние признаки и симптомы шизофрении могут выглядеть для окружающих как эксцентричность, то есть странности в поведении, бесчувственность, замкнутость и отсутствие мотивации – их обладатель постепенно изолируется, прерывая контакты, пренебрегает своей внешностью, говорит странные вещи и проявляет безразличие к жизни. Постепенно болезнь делает его равнодушным к хобби или занятиям, которым он раньше уделял много времени, а успеваемость в учебе или продуктивность на работе снижаются.

Как понять, что у человека шизофрения?

Как определить шизофреника по поведению?

Самые распространенные ранние симптомы и признаки шизофрении:

  1. Депрессия – не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, требующее лечения.
  2. Социальная изоляция – полное отсутствие желания общаться с окружающими, даже с близкими людьми.
  3. Проблемы с личной гигиеной – нежелание следить за собой: мыться или чистить зубы.
  4. Неспособность плакать и бурно радоваться или, напротив, неуместные смех и плач.
  5. Взгляд – пустой и безэмоциональный.
  6. Проблемы со сном или бессонница.
  7. Забывчивость и неспособность сконцентрироваться.
  8. Странные высказывания, необычная манера речи и использование слов не к месту.
Абсолютно все эти симптомы могут быть признаками не только о шизофрении, но и других заболеваний или расстройств, и все они должны насторожить близких: любое резкое или постепенное, но заметное изменение поведения говорит о проблемах со здоровьем. Чем раньше человек обратится к врачу и начнет лечение, тем с меньшим количеством последствий он столкнется.

Признаки и симптомы шизофрении

Как проявляется шизофрения?
Симптомы бывают «позитивными» и «негативными» – нет, совсем не потому, что одни из них хорошие, а другие – плохие.

Негативные – это ухудшение психического состояния человека: абулия – отсутствие воли, некоторые расстройства мышления и апатия – нежелание чем-либо заниматься.
Позитивные, или продуктивные симптомы шизофрении, появляются при обострении – так называемом психозе, и в нормально работающем мозгу никогда не возникают. К ним относят бред, галлюцинации, нарушения поведения, мышления и речи.

У каждого человека с этим диагнозом есть свой «набор» симптомов, который со временем может меняться.

Как выглядит шизофрения?
Врачи выделяют несколько типов ее симптомов:

  1. Галлюцинации.
  2. Бред.
  3. Расстройства настроения.
  4. Двигательные нарушения.
  5. Расстройства мышления и речи.
  6. Негативные расстройства.

Расскажем о них подробнее – что они из себя представляют, и почему каждый человек, у которого болен близкий, должен о них знать.

Depositphotos_23091106_xl-2015.jpg

Бред при шизофрении

Какие признаки заболевания шизофренией бывают?

Бред – это мысль или идея, в которой человек уверен несмотря на четкие и очевидные доказательство того, что к реальности она не имеет никакого отношения. Впрочем, очевидно это всем, кроме него самого, и разубедить его не получится, пока он не справится с обострением. Симптом очень распространен – он встречается более чем у 90% людей с диагнозом «шизофрения».
Что это такое и как его распознать?

Бред преследования – вера в то, что кто-то – часто непонятные «они» – хотят что-то сделать с больным. Вариантов тут может быть великое множество. Пожалуй, один из самых распространенных – это спецслужбы, которым совершенно нечем больше заняться, кроме как выслеживать Васю Пупкина, прослушивать его звонки и регулярно залезать в компьютер, а заодно проникать в его квартиру и даже строить планы по ликвидации. Следующие по популярности – вредители-соседи, коллеги по работе и бандиты. Впрочем, «если вам кажется, что за вами следят, это не значит, что у вас паранойя». (с)
С развитием технологий отличить подобный бред от реального положения вещей стало довольно трудно – например, браузер, через который человек заходит в интернет, действительно за ним следит – он собирает так называемые cookie, которые запоминают, какие именно поисковые запросы совершались, и какими товарами интересовался пользователь. Как только подобная информация сохраняется, при открытии новых страниц начинает появляться реклама на эту же тему.
Кроме того, мобильный телефон, даже просто лежащий рядом, тоже за нами следит – он слушает все происходящее вокруг, а потом предлагает товары или услуги в различных приложениях.

Да, телефоны и компьютеры действительно за нами следят – это факт, а не вымысел. Разница между здоровым человеком и больным шизофренией заключается в том, что первому это кажется забавным или раздражает, а второй считает, что слежка ведется именно за ним – всерьез, и с какой-то явно нехорошей целью.

Бред отношения – больной убежден в том, что абсолютно все происходящее касается его лично. В надписях на рекламных щитах, доносящихся из радиоприемника песнях или в речи любого ведущего телепрограммы он слышит предназначенные именно ему послания, которые обязательно что-то значат, а все прохожие на улице разговаривают именно о нем. Даже старые фильмы или прогноз погоды могут содержать в себе намеки и сообщения для человека с подобным типом бреда – что, естественно, никакого отношения к реальности не имеет.

Бред изобретательства, при котором человек точно знает, что придумал нечто великое и всем необходимое.

Бред величия: обладатель такого расстройства при шизофрении уверен в том, что он – известная или важная фигура, и считает себя, к примеру, Владимиром Путиным, Иисусом Христом, Анджелиной Джоли, их близким другом либо родственником. Некоторые убеждены в том, что у них есть сверхспособности – как у супермена или человека-паука, или точно знают о своем особом предназначении – якобы, им предназначено спасение мира.

Объяснить человеку в психозе, что он ошибается и президентом не является – невозможно. Ни газеты с фотографиями, ни телевизионные передачи не смогут его переубедить. Пока лекарства не подействуют, его не отпустит – это точно, даже если сам он будет говорить, что вы правы, мысли его не изменятся, просто от вас он будет их скрывать.

Depositphotos_46990997_xl-2015.jpg

Бред виновности – больной уверен в том, что совершил что-то страшное, или виноват в каких-то событиях: происшествиях, катастрофах, стихийных бедствиях или гибели людей. Авиакатастрофы, смерчи, глобальное потепление и таяние ледников, лавина или наводнение, и даже смерть вредной пожилой соседки – все это, по его мнению, могло произойти из-за него: именно об этом он думал, или как раз такая ситуация ему приснилась за некоторое время до того, как все случилось. Такая форма заболевания крайне опасна – именно она способна натолкнуть своего обладателя на мысль о совершении массового убийства, например, собственной семьи, включая малышей, и заставить закончить все суицидом.

Бред ущерба: уверенность в том, что кто-то постоянно портит или ворует его имущество. Особенно часто это бывает признаком шизофрении у пожилых людей, убежденных в том, что вредители-соседи постоянно что-то делают с их вещами, хотят от них избавиться или даже убить.

Открытость мыслей – человек считает, что все, о чем он думает, известно другим людям, или транслируется таким образом, что он и сам их слышит. Каждое случайное совпадение, такое как повернувшийся прохожий или отреагировавший на пристальный взгляд сосед по маршрутке, только убеждают его в правоте.

Бред реформаторства: его обладатель убежден в том, что он знает как лучше, а использовать его знания нужно всем и срочно, причем нередко пытается донести свои идеи до руководства – предприятия, на котором работает, мэра города или президента.

Ипохондрический бред при заболевании «шизофрения»: пациент уверен, что у него есть страшная или неизлечимая болезнь, которую срочно нужно лечить: обследовать абсолютно все внутренние органы, или срочно делать операцию.

Психические автоматизмы – человек точно знает, что все его действия, мысли и эмоции управляются кем-то извне: инопланетными захватчиками, мистическими силами или спецслужбами. Он может быть уверен в том, что лишен собственных размышлений, и вместо них ему в голову заложили другие – те, к которым он сам никогда бы не пришел, а тело совершает не им задуманные движения и действия. Сюда же относятся так называемые эхо-мысли – больной шизофренией считает, что посторонние люди произносят вслух то, о чем он думает.

Чаще всего при шизофрении возникают психические автоматизмы, бред воздействия и открытость мыслей, но и другие варианты – не редкость.

Depositphotos_141439190_xl-2015.jpg

Как распознать бред у больного шизофренией и реагировать на него?

Признаки шизофрении и поведение у мужчин и женщин.

К сожалению, даже близкие не всегда могут быстро понять, что у человека появились бредовые идеи, особенно если они не фантастические, а относительно реальные.

Конечно, «контактеров» с внеземными цивилизациями, «общающихся» с потусторонним миром, или «галактических путешественников» вычислить довольно легко, если они рассказывают о своих «приключениях» вслух – но ведь некоторые носят все в себе, и никому ничего не говорят.
Совсем другое дело – с теми, у кого бред похож на то, что теоретически может происходить: например, преследование, шантаж или слежка за владельцем бизнеса.

Признаками и симптомами бреда при шизофрении бывают изменившееся отношение к близким – внезапная скрытность или враждебность, подозрительность, проверка собственной еды или отказ от нее, страх и попытки обезопасить себя – те, что раньше никогда человеку в голову не приходили. Кроме того, человек может аккуратно или прямо говорить об опасениях за жизнь и здоровье, начать зашторивать окна и запирать двери на все имеющиеся замки, внезапно пойти судиться против конкретных людей и служб, или регулярно вставлять непонятные, но очень многозначительные фразы в разговор.

Как на все это реагировать и что делать?
Важно не подстегивать развитие бреда – не расспрашивать о нем подробно и не поощрять углубления в детали.
Спорить с обладателем подобного расстройства тоже смысла нет – доказать ему, что все это не реально, не получится.
Максимум, чего можно добиться без приема лекарств, и то только с крайне благожелательно настроенными больными – это зародить в них зерно сомнения в том, что абсолютно все нюансы их поведения нормальны.

В случаях, когда человек испытывает сильные эмоции, такие как гнев или тревога, его нужно успокоить и как можно быстрее обратиться к врачу.

Галлюцинации при шизофрении

Как распознать шизофрению у женщин и мужчин по поведению?

Галлюцинации – это звуки, запахи, видения или другие ощущения, которые воспринимаются больным шизофренией как реальные, но на самом деле существуют только в их воображении.

Они могут затрагивать все 5 органов чувств: зрение, обоняние, осязание, вкус, и слух, причем последний вариант – самый распространенный. Часто это происходит из-за того, что человек считает внутренний разговор с самим собой происходящим из внешнего источника, то есть он о чем-то думает, а ему кажется, что кто-то сказал это вслух.
Голоса могут казаться знакомыми или совершенно не известными, причем обычно они критикуют, говорят непристойности или оскорбляют.
Визуальные галлюцинации при шизофрении тоже довольно распространены, и, что важно, все их варианты усиливаются, когда человек остается в одиночестве.

Depositphotos_153858310_xl-2015.jpg

Голоса при шизофрении

Какие признаки шизофрении встречаются чаще всего?
Голоса – это распространенный вариант слуховых галлюцинаций, – еще одно проявление шизофрении и не только: их испытывают и люди, у которых нет психических расстройств или заболеваний.

Как это выглядит?
У каждого по-разному:

  • одним кажется, что с ними разговаривают люди либо другие существа;
  • кому-то – что окружающие разговаривают о нем;
  • некоторые слышат музыку;
  • другие – звуки животных;
  • кто-то все время ощущает фоновые шумы, которых на самом деле нет;
  • и прислушивается к голосам, замирая, и переставая реагировать на окружающий реальный мир, погружаясь в свой, иллюзорный;
  • а часть больных шизофренией уверена, что посторонние не слышат эти звуки из-за того, что они передаются через вживленный в тело передатчик, либо с помощью гипноза или телепатии.

Голос может быть:

  • знакомым или принадлежать кому-то, с кем человек не знаком;
  • женским или мужским;
  • детским или взрослым;
  • говорящим на другом языке или с особенным акцентом;
  • шепчущим или кричащим;
  • говорящим с человеком часто, или произносящим только случайные фразы;
  • голосов бывает много, в том числе разговаривающих между собой или комментирующих то, что делает больной шизофренией.
Голоса могут ободрять, утешать, помогать лучше понимать собственные эмоции или напоминать о том, что нужно сделать. Бывают и негативные слуховые галлюцинации, способные угрожать, издеваться, запугивать, предлагать причинить вред себе или кому-то другому, говорить гадости о самом человеке либо его близких, и говорить оскорбительные или жестокие вещи.

В зависимости от состояния человека они могут изменяться, и из добрых превращаться в злых – обычно это происходит во время стрессов.

Самые опасные разновидности голосов – так называемые императивные, или приказывающие, поскольку выполняющий их указание больной может стать опасным для себя или других людей. Кто-то с ними спорит, а кто-то просто молча выполняет то, о чем сказали управляющие им существа.

Depositphotos_70443233_xl-2015.jpg

Как распознать галлюцинации у больного шизофренией и реагировать на них?

Понять, что у близкого галлюцинации, о которых он не рассказывает, можно по некоторым признакам.
Испытывающих их человек способен в буквальном смысле слова «выпадать» из реальности, замирая и не реагируя на обращенную к нему речь, внезапно замолкать посреди разговора, прислушиваться или присматриваться к чему-то, чего не видят и не слышат остальные, говорить с самим собой, внезапно смеяться или выглядеть встревоженным.

Что с этим делать?
Во-первых, если галлюцинации уже возникали, желательно регулярно, но очень аккуратно спрашивать у близкого, не повторяется ли это, и не нужна ли ему помощь.
Смеяться над больным или убеждать его в том, что все это нереально и значения не имеет категорически нельзя – из-за этого он уйдет в себя и просто перестанет рассказывать о том, что с ним творится.
Переубедить человека с шизофренией и доказать ему что-то может и не получиться, так что единственно возможный вариант реакции – это попытаться очень аккуратно и мягко высказать свое мнение о том, что неплохо бы сходить к врачу.

Расстройства настроения: депрессия и мания при шизофрении

Как проявляется шизофрения у мужчин и женщин?

Евгения Яковлева,

Врач-реабилитолог, физиотерапевт, клиника "Медицина 24/7"

«Нарушения настроения могут выглядеть следующим образом:

  • Депрессия – психическое расстройство, при котором человек ощущает себя несчастным, подавленным, никому не нужным, и уверен в том, что плохо буквально все. Он не хочет ничего делать и считает, что все бессмысленно, не хочет есть, с трудом засыпает, двигается и делает все медленно, плохо думает, запоминает и принимает решения, а иногда даже доходит до мыслей о самоубийстве.
  • Мания – полная противоположность депрессии. Все у ее обладателя не просто хорошо, а замечательно – он счастлив, весел, думает и действует быстро, и интересуется буквально всем, очень мало спит, и строит фантастические планы. Сначала все это может выглядеть просто как отличное настроение, но со временем болезнь берет свое и человек совершает неадекватные поступки: пропадает из дома, бросает работу, спускает все деньги – возможно, набрав немалое количество кредитов, увлекается наркотиками и алкоголем, или пускается в эротические приключения, полностью теряя связь с реальностью.
  • Гипомания – этакая недомания, или ее легкий вариант. Она выглядит как повышенная активность и постоянное хорошее настроение, хвастливость и, возможно, необязательность. Распознать ее бывает сложно до того момента, пока она не превратится в манию или не перетечет в депрессию».

Двигательные расстройства при шизофрении

Что такое характерные симптомы шизофрении?
Двигательные, или так называемые кататонические расстройства, проявляются в двух вариантах: как ступор, или его противоположность – возбуждение.

В первом случае мышцы у человека долгое время остаются напряженными, из-за чего он может долгое время находиться в вынужденном положении – например, с согнутой рукой, и застывать в одной позе. При данном нарушении больной обычно смотрит в одну точку, не двигается, ни на что не реагирует, молчит и не ест.

Возбуждение же, напротив, провоцирует на постоянное движение, болтливость, импульсивность, и иногда даже агрессию, причем речь бывает бессвязной, с большим количеством повторений и рифм, а поведение – неадекватным.

Разговаривать с человеком в фазе кататонического возбуждения практически бессмысленно – в таком случае может помочь только экстренная госпитализация.

Depositphotos_89548926_xl-2015.jpg

Расстройства мышления при шизофрении

Как определить признаки шизофрении?
Так называемые когнитивные нарушения, или расстройства мышления, при шизофрении обычно выглядят как отсутствие логики, последовательности действий и целей.

Речь у их обладателей становится сумбурной, бессвязной, человек скачет с одной мысли на другую, обрывая себя на полуслове, и сам этого не замечает. Иногда он придумывает и использует новые слова, смысл которых понятен и известен только ему, говорит одновременно о двух темах сразу, и составляет предложения, не задумываясь об их смысле.

Часть подобных расстройств появляется только во время обострения шизофрении, то есть психоза, а некоторые остаются с человеком навсегда.

Негативные симптомы шизофрении

Какие симптомы шизофрении бывают?
Негативные расстройства называются так потому, что из-за них у больного ухудшаются обычные способности и реакции.

Их проявлениями могут быть обеднение эмоций или их отсутствие, апатия – нежелание что-либо делать, нарушения волевой деятельности – неспособность заставить себя выполнять необходимые процедуры, абулия – полная безучастность ко всему, и снижение психической активности – сложностей с запоминанием и мышлением.

Человек не хочет буквально ничего: общаться с людьми, делать что-либо – в том числе работать или элементарно обслуживать себя, запоминать, есть и разговаривать. Его эмоции практически пропадают – остаются только агрессия и раздражение, появляющиеся при попытках вывести его из этого состояния, а словарный запас заметно уменьшается.

Аутизм и шизофрения – есть ли между ними связь?
Это расстройство, при котором пациент полностью уходит в свой внутренний мир, может развиваться и при шизофрении.

Нередко близкие принимают такое поведение за последствия лечения тяжелыми препаратами, и, к сожалению, отказываются от него, чем делают больному только хуже – без подходящих средств справиться с подобным состоянием невозможно.

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.