новости науки и медицины

Как проявляется рак желудка

2 июня 2019 112610 5351
Показать содержание статьи

Рак желудка относится к одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, в 2018 году эта болезнь была диагностирована у 1,03 млн. человек, что делает ее шестой по распространенности, и в 783 000 случаях рак желудка стал причиной смерти, уступив лишь раку легких и толстой и прямой кишки. Показатели смертности — наиболее трагичное обстоятельство. Но не только потому, что жизнь огромного количества людей завершилась преждевременно, а потому, что в большинстве случаев болезнь можно было бы победить, но обращение к врачу было запоздалым. Информация о том, какие симптомы при раке желудка, способна помочь вовремя обратить внимание на признаки неблагополучия и «поймать» болезнь на ранней стадии, когда она более успешно поддается лечению и дает шансы на долгую и полноценную жизнь.

Симптомы рака желудка

Несмотря на то, что позднее обращение к врачу — основная причина неблагоприятных прогнозов, самих больных нельзя обвинить в безответственном отношении к своему здоровью. Их оправдывает тот факт, что на ранних стадиях болезнь протекает скрытно, не проявляя себя какими-либо выраженными симптомами. Кроме того, признаки рака желудка неспецифичны: такие же симптомы свойственны многим другим заболеваниям, что вводит в заблуждение не только пациента, но и специалистов. Поэтому важно обратить внимание на следующие признаки, указывающие на необходимость проконсультироваться с врачом в максимально сжатые сроки:

  • диспепсия. Тяжесть в желудке (ощущение «камня» в верхней части живота), изжога, отрыжка с неприятным привкусом, повышенное газообразование в кишечнике — эти симптомы указывают на нарушения функций желудка, что может быть связано со многими заболеваниями, но также может иметь связь с онкологическим процессом;
  • затрудненное глотание. На начальной стадии этот симптом присутствует только в случае, если опухоль локализуется в верхнем отделе желудка, который находится рядом с пищеводом. Сначала затрудненное глотание может быть связано с приемом сухой и/или твердой пищи, но по мере развития заболевания больному становится сложно проглатывать даже жидкую пищу. При опухолях в других отделах желудка этот симптом может указывать на значительные размеры опухоли, которая заполняет собой большую часть полости органа и препятствует прохождению пищи;
  • повышенное слюноотделение. При увеличении опухоли в размерах она может оказывать давление на блуждающий нерв, что провоцирует отделение большого количества слюны;
  • Раннее насыщение. Чувство сытости и даже переполненности желудка после приема небольшого количества пищи может указывать на то, что у стенок желудка нарушена способность растягиваться. Одной из причин может быть злокачественное новообразование, разрушающее орган.

Перечисленные проявления могут наблюдаться на ранней стадии онкозаболевания и на всех последующих и могут быть выражены сильнее или слабее: какие симптомы, когда рак желудка, во многом зависит от локализации опухоли. Так, при злокачественном процессе в антральном отделе, где желудок соединяется с двенадцатиперстной кишкой, чаще наблюдаются симптомы несварения, а при локализации опухоли в начальных отделах органа одним из первых проявлений часто бывает дисфагия — затрудненное глотание. По мере прогрессирования заболевания всегда наблюдаются симптомы общего характера:

  • снижение или полное отсутствие аппетита. Желудок, функции которого нарушены злокачественным процессом, уже не способен полноценно участвовать в пищеварительных процессах. Вследствие этого в нем снижается или полностью прекращается выделение пищеварительных соков, что негативно отражается на аппетите;
  • снижение массы тела. Этот признак может быть следствием плохого аппетита, потребления слишком малого количества пищи из-за проблем с глотанием или нарушением процессов расщепления пищи, вследствие чего она не может полноценно усваиваться;
  • упадок сил, сильная слабость. Этот симптом может развиваться на фоне дефицита питательных веществ или быть проявлением интоксикации — отравления организма продуктами разложения опухоли;
  • анемия. Бледность кожи и слизистых, одышка, головокружения — признаки кровопотери, которая нередка при раке желудка. Кровотечения могут быть явными — кровь обнаруживается в рвотных массах, или скрытыми — кровь выделяется в просвет кишечника, и ее следы можно выявить только лабораторными методами.

При появлении таких симптомов можно предполагать, что болезнь уже достигла более поздних стадий, когда потребуется длительное лечение, а прогнозы не всегда благоприятны. Но это не означает, что нужно отказаться от медицинской помощи, — современные методы и средства, применяемые в онкологии, способны существенно продлить жизнь больного и поддерживать качество жизни на высоком уровне.

Когда обратиться к врачу

Обращение к гастроэнтерологу при любых неприятных симптомах — наиболее разумное решение, которое позволяет вовремя выявить онкологический процесс или другое заболевание. Но особое внимание на признаки неблагополучия должны обращать люди, которые входят в группу повышенного риска по развитию рака желудка. Вероятность этого заболевания повышается при следующих обстоятельствах:

  • инфицирование Helicobacter Pylori. Эта инфекция сегодня считается одним из наиболее серьезных канцерогенных факторов: она повышает вероятность развития рака желудка в 2-6 раз. Заражение этим микроорганизмом расценивается как крайне высокое: большинство населения цивилизованных стран инфицированы Хеликобактер. Под влиянием этой бактерии и продуктов ее жизнедеятельности происходят негативные изменения в слизистой желудка, и клетки слизистой с большей вероятностью преобразуются в злокачественные;
  • наследственность. Сегодня взаимосвязь генетических факторов и онкологических заболеваний уже не вызывает сомнений. Рак желудка — не исключение: у ближайших родственников пациентов, у которых была диагностирована эта болезнь, также обнаруживались злокачественные опухоли желудка и других органов пищеварительной системы;
  • курение. В состав табачного дыма входят вещества, повышающие вероятность мутации клеток и способствующие развитию онкологических заболеваний. Эти вещества могут действовать непосредственно на желудок, попадая в него вместе со слюной, или же негативно отражаться на состоянии иммунной системы и таким образом снижать естественную противораковую защиту организма. Вероятность развития рака желудка у курильщиков в 1,5-3 раза выше, чем у некурящих;
  • злоупотребление алкоголем. Алкоголь оказывает раздражающее действие на стенки желудка, повышая вероятность трансформации клеток в злокачественные. Кроме того, он так же, как и курение, снижает естественную противораковую защиту организма;
  • погрешности в питании. В рационе людей, у которых был диагностирован рак желудка, часто отмечаются дефицит продуктов растительного происхождения и преобладание обработанных мясных продуктов (жареного мяса, копченостей и пр.);
  • хронические заболевания желудка. Гастрит любого типа, язвенная болезнь, полипы в желудке и другие заболевания часто относят к предраковым состояниям. Эти патологии, не являясь злокачественными, тем не менее способны спровоцировать перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды. Наибольшую опасность с точки зрения онкозаболеваний представляют нитрозосоединения, которые могут попадать в организм вместе с пищей в виде остатков сельскохозяйственных удобрений и ядохимикатов или образовываться непосредственно в желудке (например, из нитратов и аминов, содержащихся в мясе). При этом чем ниже кислотность желудочного сока, тем большее количество нитрозосоединений образуется.

Диагностика рака желудка

Так как симптомы при раке желудка неспецифичны и могут наблюдаться при множестве других заболеваний, большое значение имеет дифференциальная диагностика — обследование, предназначенное для исключения других патологий. В ходе диагностики могут быть использованы следующие методы и средства:

  • анализ крови общий. Этот метод исследования позволяет оценить ключевые параметры здоровья и выявить отклонения от нормы, которые могут указывать на возможное развитие онкозаболевания. Кроме того, с помощью этого анализа можно подтвердить или исключить массивное скрытое кровотечение — оно влияет на уровень красных кровяных телец и тромбоцитов, что определяется по результатам исследования;
  • анализ кала на скрытую кровь. Это исследование помогает обнаружить в кале следы крови, которая выделяется в верхних отделах пищеварительной системы;
  • тест на онкомаркеры. В ходе анализа определяется количество особых веществ, которые выделяются собственно опухолью или являются антителами к раковым клеткам;
  • эндоскопическое исследование. Специальное медицинское оборудование (миниатюрная видеокамера и осветительный прибор) перемещаются по пищеводу в полость желудка, а изображение передается на монитор в режиме реального времени. Управляя эндоскопом, врач имеет возможность оценить состояние стенок желудка и обнаружить явно патологические или подозрительные очаги;
  • цитологическое исследование. Это микроскопическое исследование, которое проводится на образцах, взятых во время эндоскопии. В ходе диагностики оцениваются все параметры клеток, которые определяют доброкачественность или злокачественность процессов;
  • КТ грудной клетки. Этот метод исследования позволяет не только выявить рак на самой ранней стадии, но и оценить степень его распространения на более поздних этапах развития болезни.

На усмотрение врача могут использоваться другие методы исследования, включая рентгенографию с контрастом, УЗИ и пр.

Лечение рака желудка

Тактика лечения формируется с учетом того, как проявляется рак желудка, на какой стадии он выявлен, есть ли у пациента сопутствующие заболевания и пр. Основными направлениями в современной онкологии являются:

  • хирургическое лечение. В зависимости от формы онкозаболевания, размеров опухоли и степени распространения злокачественного процесса может быть рекомендовано удаление части желудка или желудка полностью. Во втором случае удаляются также прилегающие структуры и регионарные лимфоузлы;
  • химиотерапия. Применение препаратов, которые вызывают гибель раковых клеток, может быть показано до операции или после;
  • лучевая терапия. Этот метод может применяться в сложных случаях совместно с другими направлениями лечения. Лучевая терапия оказывает губительное действие на клетки опухоли и при этом позволяет сохранить здоровые ткани.

Комбинация методов и средств, необходимых в конкретном случае, подбирается строго индивидуально, так же, как препараты для химиотерапии, доза облечения и пр.

Прогнозы

Выживаемость при онкологических заболеваниях оценивается пятилетним периодом. Что касается рака желудка, прогнозы распределяются следующим образом:

  • на 1-2 стадиях, когда опухоль не вышла за границы подслизистого слоя, пятилетняя выживаемость составляет 80 %;
  • при вовлечении в процесс лимфатических узлов порог в 5 лет преодолевают 20-40 % пациентов;
  • при начале лечения на 3 стадии пятилетняя выживаемость ограничивается 5-15 %;
  • при 4 стадии и/или сильном распространении злокачественного процесса прогнозы неутешительны: смерть, как правило, наступает в течение 12 месяцев.

Важно понимать, что приведенная хорошая статистика подразумевает не только раннее обращение к врачу, но и ответственное отношение пациента к лечению. Обращение к высококвалифицированному и опытному специалисту и безусловное внимание к рекомендациям врача существенно повышают шансы на успех в лечении.

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.