новости науки и медицины

Стадии рака тела матки

8 января 2021 255 4

Написано людьми для людей.
Теми, кто боролся, для тех, кому эта борьба предстоит.

Показать содержание статьи

0, 1, 2, 3 и 4 стадия рака тела матки — что это такое? На какой стадии появляются метастазы? Что такое дифференцированный и недифференцированный рак тела матки? Стадии рака тела матки и их классификация — как в этом разобраться? Как расшифровать кодировки медицинских диагнозов?

Все это мы постарались описать в нашей статье простым человеческим языком, без сложных медицинских терминов.

Чтобы понять, как именно ваш организм пострадал от рака, найдите в своих документах диагноз, зашифрованный тремя буквами — Т, N и М.

Буквой «Т» врачи описывают размеры основной опухоли, «N» — пострадавшие от онкологии лимфоузлы, а «М» — метастазы, или дополнительные опухоли в органах, расположенных далеко от тела матки.

Расшифровывается кодировка просто — достаточно прочесть значение для каждой из букв, описание которых вы найдете в тексте ниже, или найти ее в тексте нужной стадии.

Стадии рака эндометрия по классификации TNM

Размер опухоли: T = Tumor, опухоль

Цифра рядом с буквой «Т» говорит о размерах вашей основной опухоли и поврежденных ею тканях.

Tx — у врачей недостаточно данных для оценки размера опухоли.
Т0 — основная опухоль не обнаружена.
Тis — так называемый «рак in situ» — клетки рака обнаружены в поверхностном слое тканей матки.
Т1а — опухоль проросла не глубже первого, внутреннего слоя матки — эндометрия, или повредила меньше половины толщины второго — миометрия.
T1b — опухоль проросла глубже, чем на половину второго слоя стенки матки.
T2 — онкология распространилась в ткани шейки матки, но за пределы самого органа (матка+шейка) не вышла.
T3а — рак поразил внешнюю оболочку матки (серозную), маточные трубы или яичники.
T3b — опухоль распространилась на влагалище или окружающие его ткани — параметрий.
Т4 — рак повредил оболочку мочевого пузыря или толстой кишки.

Лимфатические узлы: N = Nodes, регионарные лимфоузлы

Врачу обязательно нужно знать, пострадали ли от онкологии ваши лимфатические узлы (= ссылка на статью про лимфоузлы) — это необходимо как для определения стадии заболевания, так и для подбора правильной терапии. Лимфатическая система снабжает наши ткани жидкостью и помогает бороться с инфекциями и вредными веществами, а лимфоузлы в ней выполняют роль фильтров.

Лимфоузлы, относящиеся к определенной области организма, называют регионарными. Для матки регионарными лимфоузлами считаются тазовые и парааортальные.

Информация о состоянии лимфатических узлов закодирована буквой «N»:

NX — врачам не известно, поражены ли ваши лимфоузлы раком.

N0 — лимфатические узлы здоровы.

N1 — рак обнаружен в тазовых лимфоузлах.

N2 — от онкологии пострадали парааортальные лимфатические узлы.

Метастазы: M = Metastasis

Метастазы — это дополнительные раковые опухоли в органах, расположенных далеко от матки.

Информация о наличии или отсутствии в вашем организме метастазов закодирована буквой «М»:

МХ — о наличии у вас метастазов врачам не известно.

M0 — метастазов нет.

M1 — раковые клетки успели распространиться по организму и создать новые онкологические опухоли.

«М1» означает, что у вас 4 стадия рака тела матки.

Дифференцировка опухоли: G = Grade, оценка

Дифференцировка — это показатель, который говорит о том, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных — тех, из которых они превратились в опухолевые.

Чтобы определить степень дифференцировки врач возьмет у вас небольшое количество ткани опухоли и передаст ее на исследование в лабораторию. Чем сильнее клетки успели измениться, тем хуже они поддаются лечению и быстрее растут и размножаются.

GX говорит о том, что врачам неизвестно, насколько раковые клетки отличаются от здоровых.

G1  — клетки опухоли очень похожи на здоровые. Это высокодифференцированный рак тела матки. Такие новообразования медленно растут и хорошо лечатся.

G2 — умеренно дифференцированный рак тела матки. Его клетки растут не быстро, и хорошо поддаются лечению.

G3 — низкодифференцированный рак тела матки, клетки которого сильно отличаются от здоровых. Лечится он плохо, а растет — быстро.

G4 — недифференцированный рак тела матки. Его клетки совсем не похожи на здоровые, из которых они образовались. Такие опухоли хуже всего поддаются лечению и быстро развиваются.

Часто вместо буквы «G» в диагнозе можно увидеть словесное описание дифференцировки: например, «высоко дифференцированный рак тела матки».

Марика Отхозория,

врач - гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

«Степень дифференцировки опухоли указывает на возможный прогноз течения заболевания и определяет схему терапии.

Прогнозы для пациенток с высокодифференцированным раком тела матки очень хорошие — продолжительность жизни почти 90% из них составляет более 5 лет. В случаях низкодифференцированных опухолей эта цифра значительно ниже — примерно 65%».

Стадии рака тела матки

Стадии рака тела матки классифицируют сразу по двум системам — ТНМ, в которой выделяют 5 стадий, и FIGO, где их всего четыре.

Почти к каждой из них, кроме 0 и 2, относят несколько вариантов поражения организма.

Например, у 3 стадии есть целый набор шифров: T3aN0M0, T3bN0M0, T1aN1M0, T1bN1M0, T2N1M0, T3aN1M0, T3bN1M0, T1aN2M0, T1bN2M0, T2N2M0, T3aN2M0, T3bN2M0.

Если с онкологией вы столкнулись недавно и не нашли информации о том, почему и каким образом рак развивается в нашем организме, рекомендуем вам прочитать очень короткую, написанную человеческим языком статью.

0 стадия рака тела матки

0 стадия означает, что в поверхностном слое стенки матки обнаружены раковые клетки. Вглубь органа они прорасти не успели, и другие ткани не повредили.

Диагноз кодируется как TisN0M0.

Нулевая стадия рака тела матки лечится легко и просто, а прогнозы для прошедших терапию пациентов очень хорошие.

1 стадия рака тела матки

Рак тела матки 1 стадии: классификация по стадиям FIGO и ТНМ.

На 1 стадии рака тела матки организм пострадал не сильно — опухолевые клетки повредили только 1 или 2 слои стенки органа, и в другие ткани не проникли. Лимфатические узлы здоровы, и метастазов, то есть дополнительных онкологических опухолей, в организме нет.

1а стадия рака тела матки выглядит как T1aN0M0, это означает:

  • опухоль очень маленькая — она расположена только во внутреннем, 1 слое стенки матки, или повредила не более чем половину второго;
  • рака в лимфатических узлах нет;
  • метастазов, или дополнительных опухолей в других органах, тоже нет.

1б стадия рака тела матки кодируется как T1bN0M0, что означает:

  • опухоль уже чуть больше, чем на стадии 1а — она проросла уже больше половины 2 слоя стенки матки, не задев при этом последний, третий — серозную оболочку;
  • лимфатические узлы здоровы;
  • другие органы и ткани от рака не пострадали.

2 стадия рака тела матки

Диагноз «рак тела матки 2 стадия» означает, что рак повредил не только само тело матки, но и ее шейку. При этом за пределы самого органа он разрастись не успел и окружающие ткани не повредил.

Лимфатические узлы от онкологии на этом этапе заболевания не пострадали, и в других частях организма метастазов, или дополнительных раковых опухолей, нет. Кодируется вторая стадия как T2aN0M0.

Стадии рака тела матки

3 стадия рака тела матки

Классификация по ТНМ и FIGO согласно клиническим рекомендациям.

К 3 стадии рака тела матки относят большое количество вариантов повреждения организма и шифров: T3aN0M0, T3bN0M0, T1aN1M0, T1bN1M0, T2N1M0, T3aN1M0, T3bN1M0, T1aN2M0, T1bN2M0, T2N2M0, T3aN2M0, T3bN2M0.

На этом этапе заболевания опухоль может быть как минимальной — повредившей не более половины второго слоя стенки матки, так и довольно большой, распространившейся на влагалище и окружающую его ткань.

Лимфатические узлы могут быть повреждены раком или здоровы.

Метастазов, или дополнительных опухолей в органах, находящихся далеко от кишечника, при раке тела матки 3 стадии нет.

3А стадия рака тела матки кодируется как T3aN0M0, что означает:

  • рак повредил все 3 слоя стенки матки, включая последний — серозную оболочку, либо распространился на яичники или маточные трубы. Причем опухоли в этих органах могут быть как отдельными, так и частью одного большого образования;
  • в лимфатических узлах онкологии нет;
  • в других органах, расположенных далеко от тела матки, раковых опухолей, или метастазов, нет.

3В стадия рака тела матки отражается в документах как T3bN0M0, это значит, что:

  • основная опухоль повредила не только саму матку, но и влагалище, и окружающие его ткани — параметрий;
  • рака в лимфатических узлах нет;
  • метастазов в других органах тоже нет.

3С1 стадия рака тела матки

На 31с стадии рака тела матки рак повредил не только саму матку, но и тазовые лимфоузлы, и создал в них дополнительные опухоли.

3с1 — это несколько вариантов повреждения организма онкологией.

Список возможных кодировок этого этапа выглядит таким образом: T1aN1M0, T1bN1M0, T2N1M0, T3aN1M0, T3bN1M0.

T1aN1M0 означает:

  • раком повреждены только 1, внутренний слой стенки матки или меньше, чем половина второго;
  • онкологические опухоли — одна или несколько — найдены в тазовых лимфоузлах;
  • в других органах и тканях рака, или метастазов, нет.

T1bN1M0 значит:

  • опухоль чуть больше, чем в предыдущем случае — она повредила уже больше половины второго слоя стенки матки, но за пределы органа еще не вышла;
  • рак есть в тазовых лимфоузлах;
  • в расположенных далеко от матки органах и тканях метастазов, или дополнительных опухолей, нет.

T2N1M0:

  • раком повреждена и матка, и ее шейка, но окружающие орган ткани не пострадали;
  • тазовые лимфоузлы поражены онкологией;
  • в других органах и тканях рака нет.

T3aN1M0 означает, что:

  • рак повредил 3, последний слой стенки матки — серозную оболочку, и пророс в яичники или маточные трубы. Причем к этой кодировке относят как отдельные опухоли в этих органах, так и распространение на них основного образования из матки;
  • онкология обнаружена в тазовых лимфоузлах;
  • в других органах и тканях рака, или метастазов, нет.

T3bN1M0 значит:

  • опухоль повредила не только саму матку, но и оболочки толстой кишки или мочевого пузыря;
  • в тазовых лимфоузлах тоже есть рак;
  • метастазов, или дополнительных опухолей в органах, расположенных далеко от тела матки, нет.

3С2 стадия рака тела матки

3с2 стадия рака тела матки означает те же самые повреждения организма, что и на 3с1, с одним отличием — вместо тазовых от онкологии пострадали парааортальные лимфоузлы.

Опухоль на этом этапе болезни может быть как совсем маленькой (Т1а), повредившей только первый и половину второго слоя стенки матки, до довольно большой (T3b), проросшей в оболочки толстой кишки или мочевого пузыря.

Кодировки этой стадии выглядят так: T1aN2M0, T1bN2M0, T2N2M0, T3aN2M0, T3bN2M0.

Все их расшифровки приведены в 3с1 стадии, просто имейте ввиду, что раковые опухоли обнаружены в других лимфоузлах.


3 стадии рака матки

4 стадия рака тела матки

Рак тела матки 4 стадии: классификация по стадиям FIGO и ТНМ. Если врачи отнесли ваше заболевание к 4 стадии, значит организм пострадал очень серьезно.

На этом этапе есть две подстадии: 4а и 4б.

Отличие между ними принципиальное — только на 4б стадии в диагнозе можно увидеть не «М0», а «М1». «М1» говорит о том, что у вас обнаружены метастазы — дополнительные раковые опухоли в органах, которые расположены далеко от самой матки.

4А стадия рака тела матки кодируется как Т4NХМ0, Т4N0 М0, T4N1M0, T4N2M0.

T4NXM0 означает:

  • опухоль выросла настолько, что вышла за пределы тела матки и повредила оболочки толстой кишки или мочевого пузыря;
  • повреждения лимфоузлов обнаружить не удалось, то есть они могут быть как здоровыми, так и пораженными раком, а чтобы это выяснить нужны дополнительные обследования;
  • метастазов, или дополнительных опухолей в других частях организма нет.

T4N0M0 говорит о том, что:

  • рак из тела матки распространился на оболочки толстой кишки или мочевого пузыря;
  • ваши лимфоузлы здоровы — онкологии в них нет;
  • других раковых опухолей, или метастазов, в организме нет.

T4N1M0:

  • раком поражена не только сама матка, но и оболочки мочевого пузыря или толстой кишки;
  • онкология найдена в тазовых лимфоузлах;
  • метастазов в других органах, расположенных далеко от матки, нет.
  • T4N2M0 означает, что:

  • опухоль из матки разрослась настолько, что задела оболочки толстой кишки или мочевого пузыря;
  • раком повреждены парааортальные лимфоузлы.
  • 4Б стадия рака тела матки кодируется как ТлюбаяNлюбаяM1.

    Только на 4б стадии рака тела матки вы обнаружите обозначение «М1». Это означает, что в вашем организме появились метастазы — дополнительные онкологические опухоли в органах, которые находятся далеко от самой матки.

    ТлюбаяNлюбаяM1 говорит о том, что после букв Т и N могут быть указаны любые буквы и цифры: T1a, T1b, T2a, T2b, T3a, T3b или Т4, NX, N0, N1 или N2:

    T1aNXM1, T1bNXM1, T2NXM1, T3aNXM1, T3bNXM1, T4NXM1, T1aN0M1, T1bN0M1, T2aN0M1, T2bN0M1, T3aN0M1, T3bN0M1, T4N0M1, T1aN1M1, T1bN1M1, T2aN1M1, T2bN1M1, T3aN1M1, T3bN1M1, T4N1M1, T1aN2M1, T1bN2M1, T2N2M1, T3aN2M1, T3bN2M1, T4N2M1.

    Такой набор шифров значит, что после букв Т и N могут стоять любые цифры, то есть сама опухоль может иметь какой угодно размер, а лимфоузлы могут быть как здоровыми, так и поврежденными раком.

    В том числе бывают ситуации, когда докторам неизвестно, как именно онкология повлияла на лимфатические узлы, в таких случаях после буквы N будет стоять X — NX.

    Важно: к 4б стадии рака тела матки не относятся опухоли тазовых и парааортальных лимфатических узлов, а также влагалища, яичников, маточных труб и тазовой брюшины — пленки, выстилающей таз. Такие повреждения принято считать не метастазами, а повреждением соседних тканей, то есть третьей, а не четвертой стадией онкологии.

    Все кодировки уже описаны в предыдущих стадиях, единственное отличие со стадией 4б будет только в наличии в организме метастазов.

    Также вы можете попробовать разобраться самостоятельно. Это гораздо проще, чем кажется на первый взгляд.

    Для этого достаточно просто открыть свои медицинские документы, найти в них диагноз, закодированный Т, N и М, и посмотреть их значения в начале текста.

    Выживаемость на 4б стадии рака тела матки не высокая — примерно 15% пациенток удается прожить больше 5 лет с момента постановки диагноза, что не так уж мало по сравнению с некоторыми другими типами онкологии. К примеру, шансы выжить при плоскоклеточном раке пищевода составляют всего 1 или 2 процента.

    Прогноз и продолжительность жизни при раке тела матки зависят от большого количества факторов, таких как возраст, количество пострадавших тканей, дифференцировка опухоли и многих других.

    Самую полную информацию о своих шансах вы можете получить у своего врача, которому известны все особенности вашего организма и течения болезни.

    Стадии рака тела матки

    Стадия

    T

    N

    M

    Стадия 1А

    T1a

    N0

    M0

    Стадия 1В

    T1b

    N0

    M0

    Стадия 2

    T2

    N0

    M0

    Стадия 3А

    T3a

    N0

    M0

    Стадия 3В

    T3b

    N0

    M0

    Стадия 3С1

    T1, T2, T3

    N1

    M0

    Стадия 3С2

    T1, T2, T3

    N2

    М0

    Стадия 4А

    Т4

    N любая

    M0

    Стадия 4В

    Т любая

    N любая

    М1

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.