новости науки и медицины

Стадии рака ободочной кишки

31 декабря 2020 321 82
Показать содержание статьи

Написано людьми для людей.
Теми, кто боролся, для тех, кому эта борьба предстоит.

0, 1, 2, 3 и 4 стадия рака ободочной кишки — что это такое? На какой стадии появляются метастазы? Рак ободочной кишки: классификация по стадиям — что это значит? Что такое дифференцированный и недифференцированный рак ободочной кишки? Что такое классификация рака ободочной кишки по ТНМ? Как расшифровать кодировки медицинских диагнозов?

Всю эту информацию вы найдете в нашей статье.

Мы постарались написать ее максимально простым и понятным языком, и свести к минимуму количество медицинских терминов.

Чтобы понять, как именно рак повредил ваш организм, откройте свои медицинские документы и найдите в них диагноз, зашифрованный тремя буквами — Т, N и М.

Буквой «Т» врачи обозначают размеры основной опухоли, «N» — пострадавшие от онкологии лимфатические узлы, а «М» — метастазы, или дополнительные опухоли в органах, расположенных далеко от ободочной кишки.

Расшифровывается любая кодировка легко — просто прочтите ваше значение для каждой из букв, описание которых вы найдете немного ниже, или найдите ее в тексте нужной из стадий.

Если с онкологией вы столкнулись недавно, наша короткая, написанная очень доступным языком статья о том, что такое рак, поможет вам разобраться в том, почему именно он растет и развивается в нашем теле.

Стадии рака толстой кишки

Размер опухоли: T = Tumor, опухоль

Цифра рядом с буквой «Т» говорит о размерах вашей основной опухоли и поврежденных ею тканях.

Tx — данных для оценки первичной опухоли у врачей недостаточно. Возможно, нужны дополнительные исследования.
Т0 — основная опухоль не найдена.
Тis — так называемый преинвазивный рак. Это значит, что на внутренней стенке ободочной кишки или в ее внутреннем (первом) слое найдены опухолевые клетки. Внутрь тканей рак не проник и другие органы не провредил.
Т1 — опухоль проросла во второй, подслизистый слой стенки ободочной кишки.
T2 — онкология распространилась в третий, мышечный слой стенки ободочной кишки, но насквозь стенку не проросла.
T3 — рак поразил все слои стенки ободочной кишки и распространился в окружающую ее жировую клетчатку, не задев соседние органы.
Т4 — опухоль проросла в расположенные рядом с ободочной кишкой органы и ткани:
— Т4а — опухоль проросла в висцеральную брюшину — тонкую пленку, покрывающую внутренние органы.
— T4b — рак распространился в другие органы и ткани, расположенные далеко от ободочной кишки.

Регионарные лимфатические узлы при раке вульвы

Лимфатические узлы: N = Nodes, регионарные лимфоузлы

Лимфатическая система снабжает ткани жидкостью и помогает организму бороться с вредными веществами и инфекциями, а лимфатические узлы в ней играют роль этаких фильтров, задерживающих и уничтожающих неправильные клетки. Клетки рака умеют хорошо маскироваться от нашей природной защиты и с помощью лимфатической и кровеносной системы распространяются по всему организму.

Знание о том, как лимфоузлы пострадали от онкологии, очень важно для врача. Это поможет ему определить стадию болезни и подобрать правильное лечение.

Информация о состоянии лимфатических узлов закодирована буквой «N»:

NX говорит о том, что врачам неизвестно, поражены ли раком ваши лимфоузлы.
N0 — лимфатические узлы здоровы — опухолевых клеток в них нет.
N1 — 1, 2 или 3 лимфоузла поражены раком:
— N1a — опухоль есть в одном лимфоузле;
— N1b — рак обнаружен в 2 или 3 лимфоузлах;
— N1c — в самих лимфоузлах онкологии нет, но опухоли найдены в брыжейке — пленке, с помощью которой внутренние органы прикрепляются к стенке живота.
N2 — раковые клетки есть более чем в 3 лимфоузлах:
— N2a — опухоли обнаружены в 4, 5 или 6 лимфоузлах;
— N2b — онкология найдена в более чем 7 лимфоузлах.

Метастазы: M = Metastasis

Каждая здоровая, нормальная клетка всегда располагается в строго определенном месте ткани, раковая же перемещается по всему организму. Она может прикрепиться в любом органе и создать там новую опухоль — метастаз.

Информация о наличии или отсутствии в вашем организме метастазов закодирована буквой «М»:

МХ — у врачей нет данных о наличии метастазов.
M0 — метастазов в вашем организме нет.
M1 — метастазы обнаружены в органах, расположенных далеко от ободочной кишки:
— М1а — дополнительные раковые опухоли есть только в одном отдаленном от ободочной кишки органе;
— M1b — метастазы есть больше чем в одном органе, находящемся далеко от ободочной кишки;
— М1с — раковые опухоли обнаружены в брюшине — тонкой пленке, покрывающей внутренние органы.

«М1» означает, что у вас 4 стадия рака ободочной кишки.

Дифференцировка опухоли: G = Grade, оценка

Дифференцировка опухоли — это показатель, который говорит о том, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных, здоровых.

Врач передаст небольшую частичку опухоли в лаборатории, где и установят степень отличия.

Чем сильнее клетки успели измениться, тем хуже они поддаются лечению и быстрее растут и размножаются.

GX говорит о том, что врачам неизвестно, насколько раковые клетки отличаются от здоровых.
G1 — клетки опухоли очень похожи на здоровые. Это высокодифференцированный рак ободочной кишки, который медленно растет и хорошо лечится.
G2 — раковые клетки немного отличаются от здоровых. Такие опухоли называются умеренно дифференцированным раком ободочной кишки, лечению поддаются хорошо, и растут не быстро.
G3 — это низкодифференцированный рак ободочной кишки, клетки которого очень сильно отличаются от здоровых. Он плохо лечится и быстро развивается.
G4 — Недифференцированный рак ободочной кишки. Его клетки совсем не похожи на здоровые, они очень быстро растут и плохо поддаются лечению.

Не всегда врачи в диагнозе степень дифференцировки опухоли указывают с помощью буквы «G». Чаще они просто описывают ее словами: например, «низкодифференцированная опухоль».

Константин Рябов,

главный хирург, онколог, эндоскопист, клиника «Медицина 24/7»

«Степень дифференцировки рака эндометрия матки крайне важна для определения прогнозов и схемы лечения. Пятилетняя выживаемость без рецидивов, или повторного развития рака, составляет примерно 90% для высокодифференцированной опухоли, и около 65% — для низкодифференцированной».

Приём у врача при раке ободочной кишки.jpg

Стадии рака ободочной кишки

Рак ободочной кишки: классификация по стадиям.

При раке ободочной кишки классификация по стадиям проводится на основании американской системы ТНМ, где выделяют 5 стадий.

Почти на каждой из них — кроме 0 — возможно несколько вариантов поражения организма.

Например, 3 стадия может иметь быть закодирована целым набором шифров: T1N1aM0, T1N1bM0, T1N1cM0, T2N1aM0, T2N1bM0, T2N1cM0, T1N2aM0, T3N1aM0, T3N1bM0, T3N1cM0, T4aN1aM0, T4aN1bM0, T4aN1cM0, T2N2aM0, T3N2aM0, T4bN1aM0, T4bN1bM0, T4bN1cM0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4aN2aM0, T3N2bM0, T4aN2bM0.

В данной статье описаны стадии любого из отделов ободочной кишки:

  • рак печеночного изгиба ободочной кишки;
  • рак изгиба ободочной кишки;
  • рак поперечно ободочной кишки;
  • рак сигмовидной ободочной кишки;
  • рак восходящей ободочной кишки (рак восходящего отдела ободочной кишки);
  • рак правой ободочной кишки (рак правой половины ободочной кишки);
  • рак левой половины ободочной кишки;
  • рак нисходящего отдела ободочной кишки (рак нисходящей ободочной кишки);
  • рак печеночной ободочной кишки.

0 стадия рака ободочной кишки

0 стадия рака ободочной кишки, или преинвазивный рак, означает, что на внутренней стенке или в первом ее слое обнаружены опухолевые клетки. Они еще не успели повредить другие слои и другие ткани и органы.

Диагноз кодируется как TisN0M0.

Нулевая стадия лечится легко и просто, а прогнозы для прошедших терапию пациентов очень хорошие.

Константин Рябов,

главный хирург, онколог, эндоскопист, клиника «Медицина 24/7»

«Лечение ранних стадий рака ободочной кишки — в основном хирургическое. Выживаемость и прогнозы у таких пациентов хорошие».

1 стадия рака ободочной кишки

На 1 стадии рака ободочной кишки онкология не успела нанести серьезного вреда организму — опухоль проникла только в первые три слоя стенки кишечника, не задев другие ткани и органы, в том числе лимфатические узлы. На этом этапе возможны две кодировки: T1N0M0 и T2N0M0.

T1N0M0 означает:

  • размеры опухоли совсем маленькие — она успела прорасти только первый и второй слои стенки ободочной кишки;
  • лимфоузлы здоровы — рака в них нет;
  • метастазов, или дополнительных опухолей в других органах и тканях тоже нет.

T2N0M0 говорит о том, что:

  • опухоль немного больше, чем в предыдущем случае — она повредила уже три слоя (включая мышечный) стенки ободочной кишки;
  • в лимфатических узлах онкологии нет;
  • другие органы и ткани здоровы — метастазов в них нет.

2 стадия рака ободочной кишки

Рак ободочной кишки: классификация по стадиям ТНМ.

На 2 стадии рака ободочной кишки организм пострадал сильнее, чем на первой — опухоль проросла стенку кишечника насквозь, и возможно даже повредила расположенные рядом органы и ткани. У этого этапа болезни есть целых три подстадии: 2а, 2б и 2с, к каждой из которых относят разные размеры опухоли и количество пострадавших от онкологии тканей.

2а стадия рака ободочной кишки кодируется как T3N0M0, что означает:

  • опухоль проросла все слои стенки ободочной кишки насквозь и распространилась в окружающую ее ткань — жировую клетчатку, но расположенные рядом органы не повредила;
  • рака в лимфатических узлах нет;
  • в других органах, расположенных далеко от ободочной кишки, нет дополнительных опухолей — метастазов.

2б стадия рака ободочной кишки кодируется как T4аN0M0, что означает:

  • опухоль не только проросла все слои стенки кишки и вышла за ее пределы, но и повредила висцеральную брюшину — тонку пленку, покрывающую важные внутренние органы;
  • лимфатические узлы здоровы;
  • метастазов в других органах нет.

2с стадия рака ободочной кишки кодируется как T4bN0M0, что означает:

  • раковая опухоль проросла стенку кишечника насквозь и повредила расположенные рядом органы и ткани (исключая висцеральную брюшину — такие поражения относятся к стадии 2б);
  • онкологии в лимфатических узлах нет;
  • другие органы, расположенные далеко от ободочной кишки, от рака не пострадали.

Рак ободочной кишки 2 стадии хорошо поддается лечению.

Константин Рябов,

главный хирург, онколог, эндоскопист, клиника «Медицина 24/7»

Начальные стадии рака ободочной кишки обычно протекают бессимптомно. Со временем заболевание может проявляться боли в животе, расстройство пищеварения, патологические выделения со слизью или кровью.

3 стадия рака ободочной кишки

К третьей стадии рака ободочной кишки относят большое количество вариантов повреждения организма и кодировок: T1N1aM0, T1N1bM0, T1N1cM0, T2N1aM0, T2N1bM0, T2N1cM0, T1N2aM0, T3N1aM0, T3N1bM0, T3N1cM0, T4aN1aM0, T4aN1bM0, T4aN1cM0, T2N2aM0, T3N2aM0, T4bN1aM0, T4bN1bM0, T4bN1cM0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4aN2aM0, T3N2bM0, T4aN2bM0.

На этом этапе заболевания возможны любые размеры основной опухоли — от минимальной до прорастания в расположенные рядом ткани или органы. Лимфатические узлы могут быть как здоровыми, так и поврежденными онкологией.

Метастазов, или дополнительных опухолей в органах, находящихся далеко от кишечника, при раке ободочной кишки 3 стадии нет.

3А стадия рака ободочной кишки кодируется как: T1N1aM0, T1N1bM0, T1N1cM0, T2N1aM0, T2N1bM0, T2N1cM0, T1N2aM0.

T1N1aM0 говорит о том, что:

  • основная опухоль очень маленькая — она успела прорасти только во второй слой стенки ободочной кишки;
  • раковые клетки найдены в одном лимфоузле;
  • расположенные далеко от ободочной кишки органы здоровы — метастазов в них нет.

T1N1bM0 значит:

  • размеры опухоли в самой ободочной кишке минимальны — она повредила только первый внутренний и второй слои стенки кишечника;
  • рак найден в 2 или 3 лимфоузлах;
  • в отдаленных, то есть находящихся далеко от ободочной кишки органах, нет метастазов.

T1N1сM0 значит:

  • опухоль в самой ободочной кишке маленькая и повредила только первый и второй из трех слоев стенки органа;
  • лимфатические узлы раком не поражены, но онкология обнаружена в брыжейке — пленке, соединяющей внутренние органы со стенкой живота;
  • нет метастазов в других органах и тканях.

T2N1aM0 говорит о том, что:

  • основная опухоль увеличилась и повредила уже все три слоя стенки ободочной кишки, но за ее пределы не вышла;
  • 1 лимфоузел поврежден раком;
  • другие органы и ткани здоровы — онкологии в них нет.

T2N1bM0 значит:

  • опухоль повредила все три слоя стенки ободочной кишки, но не вышла за ее пределы;
  • рак есть в 2 или 3 лимфоузлах;
  • в находящихся далеко от ободочной кишки органах метастазов нет.

T2N1сM0 означает, что:

  • опухолью повреждены все слои стенки ободочной кишки — внутренний слизистый, второй подслизистый и третий — мышечный;
  • лимфатические узлы здоровы, но рак обнаружен в брыжейке — соединяющей внутренние органы со стенкой живота пленке;
  • другие органы и ткани от онкологии не пострадали — в них нет метастазов.

T1N2аM0 значит:

  • основная опухоль очень маленькая — она проросла не глубже, чем во второй слой стенки ободочной кишки;
  • 4, 5 или 6 лимфатических узлов поражены раком;
  • в других органах и тканях метастазов нет.

3Б стадия рака ободочной кишки кодируется так: T3N1aM0, T3N1bM0, T3N1cM0, T4aN1aM0, T4aN1bM0, T4aN1cM0, T2N2aM0, T3N2aM0.

T3N1aM0 говорит о том, что:

  • опухоль проросла все слои стенки ободочной кишки насквозь и повредила окружающую ее жировую клетчатку, не задев другие органы;
  • 1 лимфоузел поврежден раком;
  • другие органы и ткани здоровы — онкологии в них нет.

T3N1bM0 означает:

  • основная опухоль не только проросла все слои стенки ободочной кишки, но и проросла в окружающую ее жировую клетчатку, при этом другие органы не повредила;
  • раком поражено 2 или 3 лимфоузла;
  • в расположенных далеко от ободочной кишки органах метастазов нет.

T3N1сM0 значит, что:

  • опухоль полностью проросла ободочную кишку, вышла наружу и повредила окружающую ее жировую клетчатку, не задев другие соседние органы;
  • лимфоузлы здоровы, но рак обнаружен брыжейке — пленке, с помощью которой внутренние органы крепятся к стенке живота;
  • метастазов, или дополнительных опухолей, в других органах нет.

T4аN1aM0:

  • помимо самой ободочной кишки опухоль повредила висцеральную брюшину — пленку, покрывающую внутренние органы;
  • раком поврежден 1 лимфоузел;
  • другие органы и ткани здоровы — онкологии в них нет.

T4аN1bM0 говорит о том, что:

  • основная опухоль повредила не только саму ободочную кишку, но и покрывающую внутренниие органы пленку — висцеральную брюшину;
  • рак найден в 2 или 3 лимфоузлах;
  • нет метастазов в других органах, расположенных далеко от ободочной кишки.

T4аN1сM0 означает:

  • опухоль проросла ободочную кишку насквозь и повредила висцеральную брюшину — покрывающую важные внутренние органы пленку;
  • помимо этого рак обнаружен в брыжейке — пленке, прикрепляющей внутренние органы к стенке живота;
  • в других органах метастазов нет.

T2N2аM0 значит, что:

  • основная опухоль все еще небольшая — она повредила три слоя ободочной кишки, но не вышла за ее пределы;
  • раком поражено 4, 5 или 6 лимфоузлов;
  • в расположенных далеко от ободочной кишки метастазов нет.

T3N2аM0:

  • опухоль не только проросла ободочную кишку насквозь, но и повредила окружающую ее ткань — жировую клетчатку;
  • 4, 5 или 6 лимфатических узла поражено раком;
  • нет метастазов в отдаленных от ободочной кишки органах.

3С стадия рака ободочной кишки кодируется так: T4bN1aM0, T4bN1bM0, T4bN1cM0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4aN2aM0, T3N2bM0, T4aN2bM0.

T4bN1aM0 означает:

  • опухоль повредила не только саму ободочную кишку, но и расположенные рядом органы и ткани (исключая висцеральную брюшину);
  • раком поврежден 1 лимфоузел;
  • другие органы и ткани здоровы — онкологии в них нет.

T4bN1bM0 значит, что:

  • основная опухоль разрослась настолько, что помимо ободочной кишки проросла и в находящиеся рядом ткани и органы (исключая висцеральную брюшину);
  • рак обнаружен в 2 или 3 лимфатических узлах;
  • другие органы и ткани здоровы — онкологии в них нет.

T4bN1cM0:

  • опухоль проросла ободочную кишку, вышла за ее пределы и повредила расположенные рядом органы или ткани (исключая висцеральную брюшину);
  • помимо этого рак обнаружен в брыжейке — пленке, с помощью которой внутренние органы прикрепляются к стенке живота;
  • в расположенных далеко от ободочной кишки органах онкологии нет.

T4аN2aM0 говорит о том, что:

  • опухоль вышла за пределы ободочной кишки и проросла в висцеральную брюшину — тонкую пленку, покрывающую внутренние органы;
  • рак обнаружен в 4 или 6 лимфоузлах;
  • в органах, расположенных далеко от ободочной кишки, нет метастазов, или дополнительных онкологических опухолей.

T4bN2aM0 означает:

  • основная опухоль насквозь проросла ободочную кишку и задела другие расположенные рядом органы и ткани (исключая висцеральную брюшину);
  • 4 или 6 лимфоузлов повреждены раком;
  • другие органы и ткани здоровы — онкологии в них нет.

T4аN2bM0 говорит о том, что:

  • опухоль повредила не только саму ободочную кишку, но и покрывающую внутренние органы пленку — висцеральную брюшину;
  • 7 или больше лимфатических узлов поражено онкологией;
  • другие органы здоровы — в них нет метастазов рака.

T4bN2bM0 значит, что:

  • помимо самой ободочной кишки опухоль повредила расположенные рядом с ней органы и ткани (исключая висцеральную брюшину);
  • раком поражено 7 или больше лимфоузлов;
  • другие органы, расположенные далеко от ободочной кишки, от онкологии не пострадали — в них нет метастазов.

T3N2bM0:

  • основная опухоль проросла все слои стенки ободочной кишки и вышла наружу, повредив окружающую орган жировую клетчатку;
  • 7 или больше лимфатических узлов поражены онкологией;
  • нет метастазов в отдаленных органах.

4 стадия рака ободочной кишки

4 стадия рака ободочной кишки — терминальная, или последняя. К ней относят только самые серьезные повреждения организма.

Ее подразделяют на три подстадии: 4а, 4б и 4с.

4 стадия рака ободочной кишки — единственный этап болезни, при котором в диагнозе указывается «М1», а не «М0». Это означает, что в вашем организме появились метастазы — дополнительные раковые опухоли в других органах, которые находятся далеко от ободочной кишки.

Кодировок у 4 стадии очень много:

T1N0M1a, T2N0M1a, T3N0M1a, T4aN0M1a, T4bN0M1a,
T1N1aM1a, T2N1aM1a, T3N1aM1a, T4aN1aM1a, T4bN1aM1a,
T1N1bM1a, T2N1bM1a, T3N1bM1a, T4aN1bM1a, T4bN1bM1a,
T1N1cM1a, T2N1cM1a, T3N1cM1a, T4aN1cM1a, T4bN1cM1a,
T1N2aM1a, T2N2aM1a, T3N2aM1a, T4aN2aM1a, T4bN2aM1a,
T1N2bM1a, T2N2bM1a, T3N2bM1a, T4aN2bM1a, T4bN2bM1a.

T1N0M1b, T2N0M1b, T3N0M1b, T4aN0M1b, T4bN0M1b,
T1N1aM1b, T2N1aM1b, T3N1aM1b, T4aN1aM1b, T4bN1aM1b,
T1N1bM1b, T2N1bM1b, T3N1bM1b, T4aN1bM1b, T4bN1bM1b,
T1N1cM1b, T2N1cM1b, T3N1cM1b, T4aN1cM1b, T4bN1cM1b,
T1N2aM1b, T2N2aM1b, T3N2aM1b, T4aN2aM1b, T4bN2aM1b,
T1N2bM1b, T2N2bM1b, T3N2bM1b, T4aN2bM1b, T4bN2bM1b.

T1N0M1c, T2N0M1c, T3N0M1c, T4aN0M1c, T4bN0M1c,
T1N1aM1c, T2N1aM1c, T3N1aM1c, T4aN1aM1c, T4bN1aM1c,
T1N1bM1c, T2N1bM1c, T3N1bM1c, T4aN1bM1c, T4bN1bM1c,
T1N1cM1c, T2N1cM1c, T3N1cM1c, T4aN1cM1c, T4bN1cM1c,
T1N2aM1c, T2N2aM1c, T3N2aM1c, T4aN2aM1c, T4bN2aM1c,
T1N2bM1c, T2N2bM1c, T3N2bM1c, T4aN2bM1c, T4bN2bM1c.

Что означает такой набор кодировок?

На первый взгляд может показаться, что все сложно. На самом деле все довольно просто — к 4 стадии относят абсолютно любые размеры основной опухоли. Лимфоузлы могут быть здоровы или поражены раком. Также возможны ситуации, когда врачам не удается получить данных о том, пострадали ли они от онкологии, в таком случае в диагнозе будет указано «NX».

Друг от друга подстадии отличаются количеством метастазов в органах, расположенных далеко от ободочной кишки.

Как расшифровать свою кодировку?

Вы можете прочитать описание букв «Т» и «N» в начале статьи, или найти описание своего шифра в других стадиях, и вместо «М0» подставить свое значение «М».

Симптомы рака ободочной кишки на последних стадиях могут выглядеть как потеря веса, боли в животе, нарушение пищеварения, постоянная усталость, слабость и повышенная температура.

4А стадия рака ободочной кишки кодируется как:
T1N0M1a, T2N0M1a, T3N0M1a, T4aN0M1a, T4bN0M1a,
T1N1aM1a, T2N1aM1a, T3N1aM1a, T4aN1aM1a, T4bN1aM1a,
T1N1bM1a, T2N1bM1a, T3N1bM1a, T4aN1bM1a, T4bN1bM1a,
T1N1cM1a, T2N1cM1a, T3N1cM1a, T4aN1cM1a, T4bN1cM1a,
T1N2aM1a, T2N2aM1a, T3N2aM1a, T4aN2aM1a, T4bN2aM1a,
T1N2bM1a, T2N2bM1a, T3N2bM1a, T4aN2bM1a, T4bN2bM1a.

К 4а стадии относят абсолютно любые размеры основной опухоли и любое количество пораженных раком лимфатических узлов.
Единственное отличие этого этапа болезни от других подстадий заключается в последней букве диагноза — М1а, которая означает, что в вашем организме есть метастаз в одном органе, расположенном далеко от ободочной кишки.

4Б стадия рака ободочной кишки кодируется как:

T1N0M1b, T2N0M1b, T3N0M1b, T4aN0M1b, T4bN0M1b,
T1N1aM1b, T2N1aM1b, T3N1aM1b, T4aN1aM1b, T4bN1aM1b,
T1N1bM1b, T2N1bM1b, T3N1bM1b, T4aN1bM1b, T4bN1bM1b,
T1N1cM1b, T2N1cM1b, T3N1cM1b, T4aN1cM1b, T4bN1cM1b,
T1N2aM1b, T2N2aM1b, T3N2aM1b, T4aN2aM1b, T4bN2aM1b,
T1N2bM1b, T2N2bM1b, T3N2bM1b, T4aN2bM1b, T4bN2bM1b.

4б стадия — это основная опухоль любого размера, любое количество пострадавших от онкологии лимфоузлов и дополнительные раковые опухоли более чем в одном органе, расположенном далеко от ободочной кишки.

4С стадия рака ободочной кишки кодируется как:

T1N0M1c, T2N0M1c, T3N0M1c, T4aN0M1c, T4bN0M1c,
T1N1aM1c, T2N1aM1c, T3N1aM1c, T4aN1aM1c, T4bN1aM1c,
T1N1bM1c, T2N1bM1c, T3N1bM1c, T4aN1bM1c, T4bN1bM1c,
T1N1cM1c, T2N1cM1c, T3N1cM1c, T4aN1cM1c, T4bN1cM1c,
T1N2aM1c, T2N2aM1c, T3N2aM1c, T4aN2aM1c, T4bN2aM1c,
T1N2bM1c, T2N2bM1c, T3N2bM1c, T4aN2bM1c, T4bN2bM1c.

Так же, как и в случаях с 4а и 4б, тут возможны любые размеры основной опухоли и любое количество пораженных лимфоузлов.

К подстадии 4с относят все поражения организма, при которых раковые метастазы найдены в брюшине — тонкой пленке, покрывающей внутренние органы.

4 стадию рака ободочной кишки не всегда можно вылечить.

Прогноз зависит от многих факторов: дифференцировки опухоли, количества поврежденных тканей, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Стадии рака ободочной кишки

Стадия

T

N

M

Стадия 0

is

0

0

Стадия 1

T1, T2

N0

M0

Стадия 2а

T3

N0

M0

Стадия 2б

Т4а

N0

M0

Стадия 2с

T4b

N0

M0

Стадия 3a

T1, T2

N1a, N1b, N1c

M0

T1

N2a

M0

Стадия 3б

T3, Т4а

N1a, N1b, N1c

M0

T2, T3

N2a

M0

Стадия 3c

T4b

N1a, N1b, N1c, N2a, N2b

M0

T4a

N2a

M0

T3, T4a

N2b

M0

Стадия 4a

Т любая

N любая

M1а

Стадия 4б

Т любая

N любая

М1b

Стадия 4с

Т любая

N любая

M1c


Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.