Рак желудка: симптомы

Показать содержание статьи

Рак желудка – злокачественное новообразование, возникающее в эпителии слизистой оболочки желудка. Как и все онкологические заболевания, эта разновидность опухоли весьма коварна: ее первые симптомы схожи с признаками простого расстройства пищеварения. Именно поэтому больные обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда рак желудка переходит в третью или даже четвертую стадии.

Особенности заболевания

Эта разновидность онкологии стоит на третьем месте среди причин смерти от опухолевых болезней. Развивается рак желудка в слизистой, чаще всего приобретает форму аденокарциномы (на ее долю приходится до 95 % всех случаев болезни), реже выявляют лимфомы, плоскоклеточный рак, карциноиды и другие разновидности. Рак желудка – агрессивная болезнь, склонная к быстрому развитию и метастазированию; опухоль часто прорастает в близлежащие органы, поражает весь пищеварительный тракт, поджелудочную железу и тонкий кишечник. На последних стадиях развития онкология провоцирует некроз тканей и внутренние кровотечения: именно они, как правило, становятся причиной летального исхода. Симптомы заболевания на ранних стадиях воспринимаются как отравление, расстройство пищеварения, обострение хронического холецистита и панкреатита, развитие язвенной болезни. Если больной вовремя обращается за медицинской помощью, шансы на благоприятный исход возрастают до 80-90 %.

Причины возникновения рака желудка

Современная медицина все еще не выявила основных механизмов развития опухолей. Дело в том, что рак может поразить любого человека вне зависимости от его образа жизни, пола, региона проживания. Однако есть несколько факторов, которые принято называть провоцирующими.

Наследственность. Риск возникновения рака существенно возрастает, если в семье есть люди, перенесшие любую форму онкологии.

Болезни. На первом месте стоит хронический гастрит, затем идут пернициозная анемия, холецистит, панкреатит. Возрастает риск у тех, кому проводились операции на желудке.

Неправильное питание. Рак желудка – болезнь развитых стран (за исключением Японии). Это связывают с неправильным питанием: высоким содержанием трансжиров и свободного сахара в пище.

Вредные привычки. Курение и систематическое употребление алкоголя разрушают слизистые оболочки, что приводит к образованию язв, которые могут мутировать в раковые формы.

Группы риска

Чаще всего рак желудка развивается именно у мужчин среднего и старшего возраста. Женщины тоже не застрахованы от этого заболевания, однако страдают от онкологии этого типа в два раза реже. Более чем в 90 % случаев рак поражает людей старше пятидесяти лет, особенно заядлых курильщиков и тех, кто часто употребляет спиртосодержащие напитки. Кроме того, в группу риска попадают люди:

• живущие в регионах с негативной экологической обстановкой;
• работающие на предприятиях, использующих химические, токсические или радиоактивные вещества;
• потребляющие в пищу недостаточное количество клетчатки, свежих овощей и зелени.

Повышен риск развития онкологии у тех, кто регулярно контактирует с асбестом, занят в производстве никеля и минеральных масел. Людям, работающим на вредном предприятии, рекомендуется раз в полгода проходить медицинский осмотр, чтобы в случае возникновения рака выявить его на ранней стадии.

Разновидности рака желудка

Существует несколько способов классифицировать заболевание:

По типу роста опухоли. Разделяют на две большие группы: эндофитную и экзофитную. Обе разновидности встречаются в 30-50 % случаев. Полипы и грибовидные опухоли экзофитного типа – самый редкий вид патологии, встречаются реже чем в 3 % всех случаев заболеваемости.

По гистологическому признаку. Выделяют аденокарциному (тубулярную, папиллярную, муцинозную), недифференцированный, плоскоклеточный, железистый рак, а также неклассифицируемую форму, которая формируется из плоского многослойного эпителия.

По локализации. В зависимости от расположения опухоли рак может поражать: дно желудка, малую или большую кривизну тела, пилорический или кардиальный отделы.

По степени дифференциации. Высокодифференцированный: болезнь поражает железистые структуры. Умеренно дифференцированный: переходная форма между агрессивным раком желудка и его «спящей» стадией. Низкодифференцированный: отдельные мутировавшие клетки невозможно распознать.

Стадии рака

Рак развивается в пять этапов. На нулевом обнаружить заболевание еще невозможно: опухоль не сформирована. Поэтому классифицировать заболевание по этапам принято с началом ракового процесса.

• 1 стадия. Опухоль начала формироваться в слизистой оболочке желудка. Ее размеры не превышают 2 см, отсутствуют метастазы и клинические симптомы. На этом этапе опухоль может дремать годами, обнаружить ее можно случайно во время медицинского обследования.
• 2 стадия. Рак проникает в мышечную оболочку стенок желудка и попадает в лимфатические узлы. Симптоматика слабо выражена и обычно связывается с неправильным питанием.
• 3 стадия. Опухоль разрастается во все слои желудочной стенки, начинается метастазирование. Больной ощущает постоянные боли, появляется рвота. Для некоторые именно это служит первым признаком заболевания.
• 4 стадия. Рак считается неизлечимым. Метастазы проникают в отдаленные органы.

Симптоматика

Проявление характерных признаков начинается с конца второй – начала третьей стадии. До этого симптомы рака желудка легко спутать с расстройством пищеварения или отравлением, у женщин – с началом менструального цикла. Когда болезнь прогрессирует, начинает проявляться ее клиническая картина:

• возникает боль в области желудка;
• после приема пищи ощущается тяжесть;
• аппетит снижается, начинается потеря веса;
• тошнота переходит во рвоту (на третьей стадии – кофейного цвета, с примесью крови);
• наблюдаются быстрая утомляемость, снижение работоспособности, сонливость.

В дальнейшем может развиться дисфагия (нарушение глотания, связано с тем, что опухоль переходит в пищевод). К четвертой стадии развивается анемия, могут возникнуть желудочные кровотечения. При этом нужно понимать, что наличие любого из вышеперечисленных симптомов может относиться к другим серьезным болезням ЖКТ. Точный диагноз ставит только врач после ряда исследований и анализов.

Диагностика рака желудка

Если боль в области живота не проходит в течение недели – это повод обратиться к врачу. Кроме того, рвота, тошнота, изжога и другие симптомы, длящиеся более трех дней, должны стать тревожным звоночком. Конечно, они могут быть признаками другой болезни, но и в этом случае лучше сразу узнать диагноз и подобрать схему лечения. Единственным способом точно установить онкологию является биопсия. Однако и кроме этого исследования есть ряд других анализов, которые помогут определить точное место локализации, размеры и возможное наличие метастазов. При обычной диагностике выполняются:

• УЗИ;
• МРТ или КТ;
• контрастная рентгенография;
• ПЭТ.

Кроме того, пациенту обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови, а также кровь на онкомаркеры. Только после получения всей картины онколог может поставить точный диагноз и выбрать подходящие способы борьбы с болезнью.

Методики лечения

В зависимости от того, какие симптомы развились у больного (то есть от стадии заболевания), будет назначен подходящий протокол.

Химиотерапия. Вещества, содержащиеся в назначаемых препаратах, подавляют рост злокачественных новообразований и разрушительно действуют на клетки опухоли. При применении химиотерапии возникает ряд побочных эффектов, которые проходят через 2-6 месяцев.

Таргетная терапия. Инновационная система борьбы с онкологией, которая в чем-то схожа с химией, однако считается более щадящей для организма больного. Лекарственные вещества воздействуют на клетки рака, уничтожая их. При этом таргетная терапия направлена, в том числе, на восстановление иммунитета.

Лучевая терапия. Применяется в комплексе с химиотерапией и хирургией. Курс помогает уменьшить размер опухоли и подготовить пациента к операции.

Резекция желудка. Единственный способ эффективно удалить опухоль – это вырезать пораженный участок тканей. В случаях раннего выявления рака дает практически 100 %-ный результат.

Медикаментозное лечение и паллиативная терапия

При раке желудка, перешедшем в терминальную стадию, лечение может оказаться бесполезным. В этом случае медики подбирают паллиативную терапию, которая поможет повысить качество жизни пациента: снизить болевой синдром, снять отечность. Часто используются наркотические анальгетики и препараты, подавляющие тошноту. Кроме того, может назначаться ряд антидепрессантов для пациентов с выраженной депрессией и угнетенным состоянием. При выборе такого протокола также применяются химическая и лучевая терапии, хирургическое вмешательство. Эти процедуры будут направлены на уменьшение размеров опухоли и облегчение страданий больного. Именно поэтому при возникновении симптоматики, похожей на признаки рака желудка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет начато лечение – тем выше шанс на полное исцеление. В противном случае паллиативная терапия продлит жизнь пациента не более чем на 2-3 года.

Осложнения рака желудка

Онкология – сама по себе опасное заболевание. Однако даже у нее могут возникать тяжелые осложнения. Обычно при раке желудка развиваются внутренние кровотечения из пораженных сосудов, что приводит к тяжелой форме анемии. Крупные опухоли могут вызывать некроз тканей и дополнительно отравлять организм продуктами распада. Потеря аппетита и снижение всасываемости питательных веществ приводят к быстрой потере веса и дистрофии. Однако не только сам рак желудка приносит многочисленные осложнения. Неприятные побочные эффекты вызывают лучевая или химическая терапии. Правда, все эти способы лечения направлены на борьбу с опухолью и действительно необходимы. А последствия химиотерапии пройдут спустя несколько месяцев. Так что при назначении любого протокола лечения нужно строго следовать врачебным рекомендациям. Лечится ли рак желудка? Да. Даже при четвертой стадии есть 10 %-ный шанс на выздоровление.

Прогноз заболевания

На разных стадиях рак ведет себя по-разному. Из этого видео вы можете узнать, каковы шансы на выздоровление у пациентов на различных этапах заболевания. При этом нужно понимать, что ранняя диагностика – главный гарант исцеления. Рак желудка – крайне агрессивная болезнь, которая вызывает быстрый рост вторичных опухолей в легких, почках, печени и головном мозге. Хирургическое вмешательство с использованием различных протоколов лечения дает пятилетнюю выживаемость у 12 % пациентов с тяжелой формой онкологии. При раннем обнаружении этот шанс вырастает до 80-90 %. Самый неблагоприятный прогноз у опухолей, проросших сквозь всю стенку желудка и поразивших окружающие ткани. Особенно опасна онкология при метастазировании в легкие и печень: это вызывает дополнительную симптоматику, ухудшающую состояние больного. Как правило, такие опухоли неоперабельны, для снижения болей используется паллиативная терапия.

Профилактика рака желудка

Современная медицина не стоит на месте: уже разработаны Т-киллеры, способные бороться с определенными видами опухолей, полностью уничтожая рак. Именно поэтому даже при запущенных стадиях болезни не стоит отчаиваться. При правильном выборе протокола лечения есть шанс на исцеление даже при наличии метастазов в других органах. Кроме того, избежать запущенной формы заболевания поможет профилактика:

• откажитесь от вредных привычек;
• исключите из рациона жареную, чрезмерно соленую и острую пищу, покупные сладости и фастфуд;
• употребляйте больше клетчатки, свежих овощей и фруктов;
• не забывайте о физической активности;
• при возможности откажитесь от вредной работы или регулярно проходите медицинские обследования.

При повышенном риске рака желудка посещайте гастроэнтеролога и онколога не реже раза в год.