новости науки и медицины

Стадии рака шейки матки

4 декабря 2020 989 122
Показать содержание статьи

Написано людьми для людей.
Теми, кто боролся, для тех, кому эта борьба предстоит.

Чем отличаются 1, 2, 3 и 4 стадия рака шейки матки? Что такое классификация по ТНМ и FIGO? На какой стадии появляются метастазы? Какие органы и ткани они поражают? Как расшифровать медицинские диагнозы? Что такое недифференцированная опухоль?

Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье. Мы постарались написать ее на человеческом, а не на медицинском языке, и сделать информацию доступной каждому.

Чтобы понять, как именно рак поразил организм и какая у вас стадия, откройте свои медицинские документы и найдите диагноз, зашифрованный тремя буквами — T, N и М.

Т говорит о размерах опухоли, N — о пораженных раком лимфатических узлах. М — о наличии в вашем организме метастазов — дополнительных опухолей в других органах.

Каждая из этих букв важна, ведь от всех описанных ими факторов зависит не только схема лечения, но и прогноз продолжительности жизни.

Диагноз «рак шейки матки» имеет номер МКБ С53МКБ — это международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. и ставится только на основании лабораторного исследования частички ткани органа. Стадия заболевания устанавливается до начала лечения и не изменяется в процессе его проведения.

Если вы впервые столкнулись с онкологией и не нашли о ней доступной информации, наша статья о том, что такое рак, поможет вам разобраться в происходящих в организме изменениях.

Стадии рака шейки матки

Размер опухоли: T = Tumor, опухоль

Буква Т описывает вашу основную опухоль: размеры и количество поврежденных ею расположенных рядом тканей.

Tx — данных для оценки основной опухоли в шейке матке не хватает, возможно нужно дополнительное исследование.
Т0 — врачи не обнаружили признаков первичной опухоли.
Tis — так называемый «рак in situ», или преинвазивный рак — измененные клетки, отличающиеся от здоровых, растущие в верхнем слое слизистой шейки матки. Внутренние ткани при таком типе онкологии не задеты.
Т1 — опухоль расположена только в шейке матки и на само тело матки не распространилась:
— Т1а1 — рак пророс в ткани шейки не глубже, чем на 3 миллиметра.
— T1a2 — опухоль проросла ткани шейки матки на глубину от 3 до 5 мм.
— T1b1 — рак пророс в шейку больше чем на 5 миллиметра, но меньше чем на 2 сантиметра.
— T1b2 — опухоль проросла в ткани шейки матки больше чем на 2, но меньше чем на 4 сантиметра.
— T1b3 — рак пророс в ткани шейки матки глубже, чем на 4 сантиметра.
T2 — опухоль шейки вышла за пределы самого тела матки, но не повредила нижнюю треть влагалища или стенку малого тазаМалый таз – это нижняя половина женского таза, в которой расположены важные органы: матка, придатки, прямая кишка, мочевой пузырь, сосуды и нервы:
— T2a1 — опухоль размером менее 4 см вышла за пределы самой матки, но не повредила параметральную клетчатку — ткани, окружающие матку.
— T2a2 — раковая опухоль 4 или больше сантиметров вышла за пределы самой матки, но в параметральную клетчатку (окружающие матку ткани) не проросла.
T2b — опухоль вышла за пределы тела матки и проросла в окружающие ее ткани — параметральную клетчатку.
Т3 — опухоль распространилась на стенку малого тазаМалый таз – это нижняя половина женского таза, в которой расположены важные органы: матка, придатки, прямая кишка, мочевой пузырь, сосуды и нервы или даже на нижнюю треть влагалища. Возможно, из-за нее не работает почка и поражены тазовые или парааортальные лимфатические узлы:
— T3a — опухоль проросла в нижнюю треть влагалища, но стенка малого тазаМалый таз – это нижняя половина женского таза, в которой расположены важные органы: матка, придатки, прямая кишка, мочевой пузырь, сосуды и нервы еще не повреждена.
— T3b — опухоль распространилась на стенку малого таза и стала причиной отказа или неправильной работы почки.
Т4 — опухоль распространилась за пределы таза или проросла важные органы — слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки.
Буква Т обязательно указывается с цифрами или буквами — только так описывается размер опухоли.

Тазовые лимфоузлы у женщин

Лимфатические узлы: N = Nodes, регионарные лимфоузлы

Лимфатические узлы (лимфоузлы) работают как фильтры, помогая бороться с инфекцией и удаляя вредные вещества из организма. В теле человека их сотни.

Регионарными называют лимфатические узлы определенного участка тела, для рака шейки матки это параметральные, запирательные, крестцовые и подвздошные лимфоузлы — наружные, внутренние и общие.

Схема и тактика лечения зависят в том числе от того, поразил ли рак лимфатические узлы.

Для описания количества и типа пораженных лимфоузлов врачи используют буквенное обозначение «N» в сочетании с цифрами:

NX означает, что для оценки состояния лимфоузлов недостаточно данных.
N0 — метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
N1 — один или несколько регионарных лимфатических узлов поражено раком.

Буква «N» указывается в документах только вместе с цифрами или буквой Х — без цифровых обозначений она не содержит в себе информации о поражении лимфоузлов.

Метастазы: M = Metastasis

Каждая здоровая клетка организма имеет свое определенное место в ткани или органе. Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела.

Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом.

Для описания наличия или отсутствия метастазов используется обозначение «M» в сочетании с цифрами или буквами:

M0 — нет метастазов в органах, расположенных далеко от матки.
M1 — раковые клетки распространились в другие части организма и создали метастазы — дополнительные опухоли.

Рядом с буквой «М» обязательно указывается 0 или 1. «М1» означает, что у вас 4б стадия рака шейки матки, во всех остальных стадиях пишется «М0».

Дифференцировка опухоли: G = Grade, оценка

Перед проведением лечения врач обязательно возьмет частичку ткани опухоли и передаст ее в лабораторию для изучения.

Патоморфологическое исследование устанавливает дифференцированность клеток опухоли — то, насколько сильно они отличаются от здоровых. Обойтись без этой процедуры нельзя, поскольку степень дифференцировки влияет на прогнозы выживаемости и лечения. Чем больше клетки опухоли успели измениться, тем быстрее они растут и хуже поддаются лечению.

GX означает, что врачам не удалось определить степень различия клеток. Это может происходить из-за того, что на исследование предоставлено недостаточно ткани опухоли.
G1 — раковые клетки очень похожи на здоровые, а это значит, что скорее всего расти они будут не очень быстро и хорошо поддадутся лечению. Такая опухоль называется высоко дифференцированной.
G2 — раковые клетки отличаются от здоровых, эта опухоль называется умеренно дифференцированной.
G3 — раковые клетки сильно отличаются от здоровых. Это означает, что скорее всего клетки будут расти быстро и плохо поддаваться лечению. Такая опухоль называется низкодифференцированной.
G4 — раковые клетки совсем не похожи на здоровые. Это недифференцированная опухоль, которая быстро растет и плохо лечится.

Часто вместо буквы G в сочетании с цифрой врачи просто описывают степень дифференцировки опухоли словами: например, «низко дифференцированная опухоль».

Стадии рака шейки матки

Стадии рака шейки матки классифицируются, то есть определяются и описываются на основе информации о размерах поражения организма опухолью.

В стадиях 0-IV дополнительно используются уточняющие буквенные обозначения. Важно понимать, что одинаковое обозначение стадии не означает одинаковую ситуацию. Например, 3 стадия может кодироваться как: T1a1N1M0, T1a2N1M0, T1b1N1M0, T1b2N1M0, T2a1N1M0, T2bN1M0, T3aN0M0, T3bN0M0, T3aN1M0, T3bN1M0, то есть при разных повреждениях организма врачи укажут одну и ту же стадию.

Пётр Сергеев,

Заместитель главного врача, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук, клиника "Медицина 24/7"

«Стадирование нужно, в первую очередь, для врачей, а не для пациентов – это позволяет нам действовать по определенному алгоритму и иметь представления о течении заболевания и его исходах. Лечение подбирается, в том числе, с учетом прогнозов».

0 стадия рака шейки матки

0 стадия — это так называемая «карцинома in situ», «рак на месте» или преинвазивный рак. Диагноз в медицинской документации выглядит как TisN0M0. Это означает, что измененные клетки, отличающиеся от здоровых, есть на поверхности слизистой оболочки шейки матки. Преинвазивным называется рак, который не успел прорасти глубоко в ткани. Он хорошо и быстро лечится, причем важно приступить к лечению как можно быстрее, пока онкология не распространилась дальше.

1 стадия рака шейки матки

Классификация по ТНМ и FIGO согласно клиническим рекомендациям Минздрава.

На этом этапе заболевания размеры повреждения могут быть разными, важным моментом является то, что за пределы шейки или самой матки опухоль не вышла.
Лимфатические узлы здоровы и метастазов в другие органы нет. Эта стадия рака лечится довольно быстро и легко, главное — не запускать заболевание и постоянно проверять, не вернулся ли рак.

У 1 стадии есть две подстадии: 1а и 1б, для каждой из них врачи применяют отдельные кодировки: 1А кодируется как T1a1N0M0, T1a2N0M0, а 1B — как T1b1N0M0, T1b2N0M0, T1b3N0M0.

IA стадия рака шейки матки:

T1a1N0M0 значит, что:

  • опухоль проросла в шейку матки совсем не глубоко — не больше чем на 3 миллиметра;
  • регионарные лимфатические узлы здоровы;
  • метастазов в другие органы нет.

T1a2N0M0 означает:

  • опухоль проросла в шейку матки чуть дальше, чем в предыдущем случае — ее глубина составляет от 3 до 5 миллиметров;
  • лимфатические узлы раком не поражены;
  • раковые клетки не успели распространиться в другие органы и создать там метастазы — дополнительные опухоли.

IB стадия рака шейки матки:

T1b1N0M0 значит:

  • шейка матки пострадала уже сильнее, чем на стадии IA — опухоль проросла в шейку или саму матку на глубину от 5 миллиметров до 2 сантиметров;
  • в регионарных лимфатических узлах нет раковых опухолей;
  • другие органы и ткани здоровы — метастазов в них нет.

T1b2N0M0 означает:

  • опухоль проросла в шейку или саму матку на глубину от 2 до 4 сантиметров;
  • лимфоузлы здоровы и рака в них нет;
  • метастазов в других органах и тканях нет.

T1b3N0M0 означает:

  • самое серьезное поражение тканей для 1 стадии — опухоль проросла на глубину более чем 4 сантиметра, но за пределы шейки и тела матки не вышла;
  • в регионарных лимфатических узлах рака нет;
  • клетки опухоли не распространились по организму и не создали метастазов в других органах.

2 стадия рака шейки матки

Классификация по ТНМ и FIGO согласно клиническим рекомендациям Минздрава.

На этом этапе заболевания опухоль вышла за пределы самой матки, но не повредила стенку малого тазаМалый таз – это нижняя половина женского таза, в которой расположены важные органы: матка, придатки, прямая кишка, мочевой пузырь, сосуды и нервы или нижнюю треть влагалища, лимфатические узлы здоровы и раковые клетки не успели распространиться по организму и создать метастазыМетастазы — это опухоли, образованные перемещающимися по организму раковыми клетками из влагалища. Такие клетки попадают в другой орган, прикрепляются там, размножаются и создают новую опухоль — одну или несколько. 2 стадия рака шейки матки лечится сложнее, чем первая, но у нее хорошие прогнозы выживаемости. Не запускайте болезнь, чем дальше — тем сложнее будет ее вылечить. У 2 стадии, так же как и у 1, две подстадии — 2а с кодировками Т2aN0M0, T2bN0M0 и 2б — T2bN0M0.

IIA стадия рака шейки матки:

T2a1N0M0 означает, что:

  • опухоль проросла не только в шейку, но и в само тело матки на глубину меньше 4 сантиметров, но за пределы органа не вышла и не повредила параметральную клетчатку — окружающую матку ткань;
  • регионарные лимфатические узлы здоровы;
  • клетки из опухоли не распространились по организму и не создали метастазов — раковых образований в других органах.

T2a2N0M0 расшифровывается как:

  • опухоль проросла в шейку и в само тело матки на глубину больше 4 сантиметров, но не повредила окружающую орган ткань — параметральную клетчатку;
  • в регионарных лимфатических узлах рака нет;
  • другие органы здоровы — метастазов в них нет.

IIB стадия рака шейки матки:

T2a1N0M0 значит:

  • опухоль проросла не только в шейку, но и в само тело матки на глубину меньше 4 сантиметров, но за пределы органа не вышла и не повредила параметральную клетчатку — окружающую матку ткань;
  • регионарные лимфатические узлы здоровы;
  • клетки из опухоли не распространились по организму и не создали метастазов — раковых образований в других органах.

Пётр Сергеев,

Заместитель главного врача, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук, клиника "Медицина 24/7"

«Прогноз для 3 стадии рака шейки матки не благоприятный.
Средняя выживаемость составляет 3-4 года при правильном, и, что особенно важно, индивидуальном подходе к лечению, когда врач ведет пациента от и до - проводит генно-молекулярное исследование опухоли, подбирает препараты и схему лечения. К сожалению, в крупных странах с большим количеством населения, например, в России, в государственных учреждениях такого подхода к пациентам нет».

3 стадия рака шейки матки

Классификация по ТНМ и FIGO согласно клиническим рекомендациям.

Кодируется как T1a1N1M0, T1a2N1M0, T1b1N1M0, T1b2N1M0, T1b3N1M0, T2a1N1M0, T2a2N1M0, T2bN1M0, T3aN0M0, T3bN0M0, T3aN1M0, T3bN1M0.

Такой набор шифров означает, что к данной стадии относят разные размеры поражения организма. Опухоль может иметь очень маленькие размеры или успеть поразить расположенные рядом ткани. Лимфоузлы могут быть здоровы или поражены, а вот метастазов в органах, расположенных далеко от матки, на этом этапе заболевания нет.

Прогнозы и схема лечения на этом этапе зависят не только от того, как сильно опухоль успела навредить организму, но и от общего состояния здоровья.

Лечение 3 стадии рака шейки матки довольно сложное и долгое. Даже после того, как все опухолевые клетки удалят, нужно будет регулярно посещать врача, проходить обследования и принимать препараты, которые не позволят онкологии развиться снова.

IIIA стадия рака шейки матки:

T3aN0M0 означает:

  • размеры самой опухоли в сантиметрах тут значения не имеют. Важным моментом является то, что она распространилась на нижнюю треть влагалища, но стенку малого тазаМалый таз – это нижняя половина женского таза, в которой расположены важные органы: матка, придатки, прямая кишка, мочевой пузырь, сосуды и нервы не задела;
  • регионарныенаружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые лимфатические узлы здоровы — рака в них нет;
  • клетки из основной опухоли не успели создать метастазы — новые образования в других органах, расположенных далеко от матки.

Пётр Сергеев,

Заместитель главного врача, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук, клиника "Медицина 24/7"

«На IIIA стадии симптомы уже очевидны - опухоль распространилась на стенку влагалища, и женщина уже не может этого не заметить».

III В стадия рака шейки матки:

T3bN0M0 означает, что:

  • опухоль распространилась на стенку малого тазаМалый таз – это нижняя половина женского таза, в которой расположены важные органы: матка, придатки, прямая кишка, мочевой пузырь, сосуды и нервы или из-за нее пострадала, а возможно и перестала работать почка. На этом этапе не имеет значения, какой именно размер у опухоли в сантиметрах;
  • регионарныенаружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые лимфатические здоровы — рака в них нет;
  • метастазов в других органах нет.

Пётр Сергеев,

Заместитель главного врача, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук, клиника "Медицина 24/7"

«На IIIB стадии опухоль распространилась на внутренние органы либо сдавила левый или правый мочеточник и нарушила отток мочи от почек. Такое явление называется гидронефрозом, врачи могут увидеть его с помощью компьютерной томографии».

IIIС1 стадия рака шейки матки (по FIGO)

На 3С1 стадии рака шейки матки размеры самой опухоли в сантиметрах или миллиметрах никакого значения не имеют — сюда относят любое поражение тканей как шейки, так и самой матки. Основное отличие этого этапа заболевания в том, что рак поразил тазовые лимфатические узлы. При этом в другие органы, расположенные далеко от матки, он распространиться не успел и метастазов (дополнительных опухолей) в них не создал.
Кодировок у стадии может быть много: T1a1N1M0, T1a2N1M0, T1b1N1M0, T1b2N1M0, T1b3N1M0, T2a1N1M0, T2a2N1M0, T2bN1M0, T3aN1M0, T3bN1M0.

Пётр Сергеев,

Заместитель главного врача, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук, клиника "Медицина 24/7"

«На стадии IIIC врач с помощью компьютерной томографии с контрастированием видит увеличение подвздошных или парааортальных лимфоузлов. Прогноз на этой стадии хуже, чем в случае с IIIA».

T1a1N1M0 означает, что:

  • опухоль проросла в ткань шейки матки не глубже, чем на 3 миллиметра;
  • регионарныенаружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые лимфатические поражены раком;
  • метастазов в других органах нет.

T1a2N1M0 говорит о том, что:

  • опухоль проросла в шейку или само тело матки на глубину от 3 до 5 миллиметров;
  • рак обнаружен в регионарных (наружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые) лимфатических узлах;
  • на другие органы и ткани онкология не распространилась — метастазов в них нет.

T1b1N1M0:

  • раковая опухоль проросла в шейку или саму матку на глубину от 5 миллиметров до 2 сантиметров;
  • опухоли обнаружены в регионарных (наружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые) лимфатических узлах;
  • метастазов в органах, расположенных далеко от матки, нет.

T1b2N1M0 значит:

  • размеры опухоли — от 2 до 4 сантиметров, за пределы шейки и тела матки она не выходит;
  • рак найден в регионарных (наружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые) лимфатических узлах;
  • в другие органы и ткани онкология не распространилась — метастазов нет.

T1b3N1M0 означает:

  • опухоль больше 4 см, но пострадали только шейка и сама матка, а на окружающие орган ткани рак не распространился;
  • метастазы есть в регионарных (наружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые) лимфатических узлах;
  • нет метастазов в органах, находящихся далеко от матки.

T2a1N1M0 означает, что:

  • раковая опухоль вышла за пределы матки, ее размеры не превышают 4 см;
  • регионарныенаружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые лимфатические узлы поражены онкологией;
  • в органах, расположенных далеко от матки, метастазов нет.

T2a2N1M0 расшифровывается как:

  • опухоль размером 4 сантиметра или больше вышла за пределы матки, но ближайшие органы не задела;
  • рак обнаружен в регионарных (наружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые) лимфатических узлах;
  • нет метастазов в органах, находящихся далеко от матки.

T2bN1M0 значит, что:

  • раковая опухоль вышла за пределы шейки и самой матки, и проросла в окружающие орган ткани — параметральную клетчатку;
  • онкология обнаружена в регионарных (наружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые) лимфатических узлах;
  • органы, расположенные далеко от матки, не пострадали — метастазов в них нет.

T3aN1M0 означает:

  • опухоль в шейке и самой матке может иметь любые размеры в сантиметрах, она распространилась на нижнюю треть влагалища, но стенку малого тазаМалый таз – это нижняя половина женского таза, в которой расположены важные органы: матка, придатки, прямая кишка, мочевой пузырь, сосуды и нервы не повредила;
  • рак обнаружен не только в матке, но и в регионарных (наружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые) лимфатических узлах;
  • нет метастазов в других органах, находящихся далеко от матки.

T3bN1M0 означает, что:

  • размеры самой опухоли в сантиметрах значения не имеют: важно то, что рак распространился на стенку малого тазаМалый таз – это нижняя половина женского таза, в которой расположены важные органы: матка, придатки, прямая кишка, мочевой пузырь, сосуды и нервы и стал причиной сбоев в работе или отказа почки;
  • рак поразил регионарныенаружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые лимфатические узлы;
  • раковые клетки из матки не успели распространиться в распложенные далеко от нее органы и создать дополнительные опухоли — метастазы.

IIIС2 стадия рака шейки матки (по FIGO):

На 3С2 стадии размеры самой опухоли в сантиметрах или миллиметрах могут быть любыми — даже самая маленькая опухоль может быть отнесена к этой стадии. Особенность 3С2 состоит в том, что рак поразил парааортальные лимфатические узлы. При этом метастазов — дополнительных опухолей в других органах, созданных опухолевыми клетками из матки, — в организме нет.

Набор кодировок у этой стадии тот же самый, что и у IIIC1: T1a1N1M0, T1a2N1M0, T1b1N1M0, T1b2N1M0, T1b3N1M0, T2a1N1M0, T2a2N1M0, T2bN1M0, T3aN1M0, T3bN1M0. Все их расшифровки приведены в стадии IIIС.

4 стадия рака шейки матки

Классификация по ТНМ и FIGO согласно клиническим рекомендациям Минздрава.

На этом этапе заболевания врачи выделяют две подстадии: 4а и 4б. Отличие между ними очень значительное — только на стадии 4б вы можете увидеть обозначение «М1», а во всех остальных рядом с «М» стоит цифра 0. Это значит, что раковые клетки из шейки или самой матки распространились по всему телу с кровью или лимфойЛимфа — это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. В ней содержатся особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией, закрепились в других органах и создали там новые опухоли — метастазы.

IVA стадия рака шейки матки кодируется как T4N0M0, T4N1M0.

На этой стадии метастазов в органах, расположенных далеко от матки, нет.

T4N0M0 говорит о том, что:

  • основная опухоль вышла за пределы шейки и самой матки, и распространилась на стенку мочевого пузыря или прямой кишки;
  • регионарныенаружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые лимфатические узлы не поражены;
  • раковые клетки из матки не успели распространиться в распложенные далеко от нее органы и создать дополнительные опухоли — метастазы.

T4N1M0 означает, что:

  • опухоль поразила не только матку, но и слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки. Ее размер в сантиметрах на этой стадии не имеет значения;
  • регионарныенаружные, внутренние, общие подвздошные, параметральные, запирательные и крестцовые лимфатические узлы тоже поражены онкологией;
  • метастазов, то есть дополнительных опухолей в других органах, находящихся далеко от матки, нет.

IV В стадия рака шейки матки кодируется как ТлюбаяNлюбаяM1.

Это единственная стадия рака шейки матки, при которой в организме присутствуют метастазы, а после буквы «М» в шифре диагноза стоит цифра 1 — «М1».

Кодировка ТлюбаяNлюбаяM1 означает, что после букв Т и N могут быть указаны любые буквы и цифры: T1a1, T1a2, T1b1, T1b2, T2a1, T2a2, T2b, T3a, T3b или Т4, N0 или N1:

T1a1N0M1, T1a2N0M1, T1b1N0M1, T1b2N0M1, T2a1N0M1, T2a2N0M1, T2bN0M1, T3aN0M1, T3bN0M1, T4N0M1, T1a1N1M1, T1a2N1M1, T1b1N1M1, T1b2N1M1, T2a1N1M1, T2a2N1M1, T2bN1M1, T3aN1M1, T3bN1M1, T4N1M1.

Расшифровку всех этих значений вы можете посмотреть самостоятельно в начале статьи или найти в описании других стадий.

На этой стадии рак настолько сильно повредил организм, что для дальнейших действий врачей имеет значение только то, насколько возможно облегчить больному жизнь и снять беспокоящие его симптомы. Такое лечение называется паллиативным и уже не предполагает продления жизни. Всё, что можно сейчас сделать — это немного улучшить ее качество. Паллиатив может включать в себя не только обезболивание или поддерживающие препараты, но и химиолучевую терапию.

Шансов на выживание на этой стадии заболевания практически нет, особенно в случае множественных метастазов в жизненно важные органы.

Прогноз продолжительности жизни индивидуален, и при желании вы можете уточнить его у своего лечащего врача.

Каждому больному на 4б стадии рака шейки матки необходимо знать, что химия и лучевая терапия воспринимаются организмом тяжело, а сил и запаса здоровья на восстановление после них уже нет. На этом этапе болезни убить может не только рак, но и его лечение, а остаток жизни часто превращается в регулярный бег по врачам, процедурам и обследованиям.

Посоветуйтесь с врачом о том, есть ли смысл в изнуряющих процедурах и нужно ли через них проходить. Отказаться от лечения вы можете в любой момент.

Стадии рака шейки матки

Стадия

T

N

M

Стадия 0is

Tis

N0

M0

Стадия I

T1a1, T1a2, T1b1, T1b2, T1b3

N0

M0

Стадия IIA

T2a1, T2a2

N0

M0

Стадия IIB

T2b

N0

M0

Стадия IIIA

T3a

N0

M0

Стадия IIIB

T3b

N0

M0

Стадия IIIC

T1, Т2, Т3

N1

M0

Стадия IV

T4

N любая

M0

Стадия IVA

T4

N любая

M0

Стадия IVB

Т4

N любая

M1

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.