Рак легкого

Показать содержание статьи

Почему возникает рак легкого? У кого повышены риски? Какие бывают типы и стадии рака легких? При каких симптомах нужно обратиться к онкологу? Как диагностируют заболевание? Существуют ли эффективные меры профилактики?

Рак легкого — причина смертности номер один от онкологических заболеваний, как среди мужчин, так и среди женщин. Ежегодно во всем мире он уносит почти полтора миллиона жизней — больше, чем рак толстой кишки, молочной железы и простаты вместе взятые. Чаще всего заболевание диагностируют у людей старше 60 лет. Как правило, это курильщики со стажем.

Почему возникает рак легких?

Причина номер один — курение. Риск возрастает пропорционально стажу курильщика и количеству ежедневно выкуриваемых сигарет. Помимо никотина, табачный дым содержит множество канцерогенных веществ, которые, попадая в легкие, повреждают выстилающие их клетки. До определенного момента организм держит ситуацию под контролем и «чинит» поврежденные клетки. Но однажды естественные механизмы репарации и защиты перестают справляться, возникает злокачественная опухоль.

Другие факторы риска рака легких:

• Пассивное курение. Если рядом с вами постоянно кто-то курит, то ваши риски также повышены.
• Воздействие радона. Этот радиоактивный газ естественного происхождения выделяется из почвы и может накапливаться в жилых зданиях. Согласно статистике ученых из Великобритании, радон ответственен примерно за 3% случаев рака легких.
• Действие некоторых веществ. В группе повышенного риска находятся люди, контактирующие с асбестом, соединениями кремния, выхлопными газами от сгорания дизельного топлива, мышьяком, хромом, никелем.
• Некоторые заболевания легких. Туберкулез повышает риск рака легких вдвое. По сравнению со здоровыми вероятность онкологического заболевания выше у людей, которые страдают хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ).
• Наследственность. Если рак легкого диагностирован у ваших родителей, братьев или сестер, ваши риски повышены.
• Сильное снижение иммунитета. В первую очередь это иммунодефицит при вирусном гепатите и ВИЧ-инфекции.

Типы и стадии рака легких

В зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом, принято делить рак легкого на два типа:

• Немелкоклеточный рак является наиболее распространенным и встречается примерно в 85–87% случаев. Данный тип опухолей включает плоскоклеточные карциномы (из плоских клеток, выстилающих поверхность дыхательных путей), аденокарциномы (наиболее распространенная разновидность, из клеток, вырабатывающих слизь), крупноклеточный рак (встречается достаточно редко, агрессивный, клетки выглядят под микроскопом большими и круглыми).
• Мелкоклеточный рак — как правило, удел курильщиков со стажем. На его долю приходится 12–15% случаев рака легких. Такие опухоли отличаются способностью к быстрому распространению по организму. На стадии 0 диагностируют «рак на месте» — опухоль, которая имеет небольшие размеры, не распространяется на лимфатические узлы и не прорастает в соседние ткани. Стадии I, II и III диагностируют в зависимости от размеров и степени инвазии первичной опухоли, наличия раковых клеток в близлежащих лимфатических узлах. Для обозначения подстадий к цифре приписывают букву A или B. Рак IV стадии — метастатический. Очаги обнаруживаются в головном мозге, костях, других органах. Прогноз при таких опухолях неблагоприятный.

Симптомы

Не существует характерных признаков, по которым можно было бы однозначно определить, что у человека рак легких. Однако, некоторые симптомы могут указывать на вероятность онкозаболевания. Если они появились, нужно посетить врача и пройти обследование:

• Возникает одышка при выполнении дел, с которыми раньше человек справлялся легко.
• Стал беспокоить постоянный кашель. Либо, если он беспокоил и раньше, например, из-за ХОБЛ, изменился его характер, он стал болезненным.
• Во время кашля выделяется мокрота, в которой присутствует примесь крови.
• Стала беспокоить постоянная усталость, быстро возникает утомление.
• Пропал аппетит. Беспокоят непонятные боли в плече, груди.
• Стали беспокоить частые инфекции (бронхиты, пневмонии) органов дыхания.

На ранних стадиях какие-либо симптомы зачастую отсутствуют. Опухоль может быть случайно обнаружена во время рентгенографии грудной клетки, назначенной по другому поводу.

Современные методы диагностики рака легких

В ранней диагностике злокачественных опухолей легких большое значение имеет скрининг — регулярные обследования всех здоровых людей. В западных странах наиболее эффективным методом скрининга считается компьютерная томография грудной клетки. Её рекомендуют ежегодно проходить всем курильщикам старше 55 лет. Менее эффективным по сравнению с КТ методом визуализации является рентгенография, она помогает обнаруживать лишь достаточно крупные узлы.

МРТ, УЗИ и ПЭТ применяют для определения степени распространенности опухоли и поиска метастазов. В ряде случаев раковые клетки можно обнаружить в мокроте при её цитологическом исследовании. Наиболее точным методом диагностики рака является биопсия. Врач может получить образец подозрительной ткани во время бронхоскопии, медиастиноскопии (эндоскопическом исследовании средостения), при пункционной биопсии (когда в легкое вводят иглу через стенку грудной клетки под контролем рентгена или КТ), во время операции. Полученную ткань отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического, молекулярно-генетического анализа.

Существуют ли эффективные методы профилактики рака легкого?

Основная мера профилактики заболевания — отказ от курения. Бросать не поздно в любом возрасте и при любом стаже курильщика. Для тех, кому сложно расстаться с вредной привычкой самостоятельно, существует множество вспомогательных средств, специальных программ. Исключить нужно не только активное, но и пассивное курение. Если рядом с вами живет курильщик, попросите его не дымить рядом с вами, пусть выходит на улицу. Не ходите с друзьями и коллегами в курилки «за компанию». Уровень радона в квартире можно измерить с помощью специального прибора — дозиметра — или обратиться в специализированную компанию. Соблюдайте меры предосторожности, если на работе вам приходится контактировать с вредными веществами. Если работодатель выдал защитную маску — он сделал это не просто «для галочки». Если вы не уверены, что на производстве должным образом соблюдаются правила безопасности, обратитесь к специалисту, чтобы узнать, как защититься, или подумайте о смене места работы. Организм защищен от разных видов злокачественных опухолей, когда он получает необходимое количество питательных веществ, витаминов, минералов. Рацион должен быть разнообразным, в нем должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов. Регулярная физическая активность — также эффективная мера профилактики многих болезней.