новости науки и медицины

Психоз у женщин и мужчин: что это такое и как его лечить?

1 апреля 2021 221 2

Что такое психоз и каким он бывает? Какие у него последствия и можно ли его вылечить? Симптомы психоза у женщин и мужчин – отличаются ли они и что из себя представляют? Зачем нужны нейролептики или антипсихотики? Бред и галлюцинации – как это выглядит?

Показать содержание статьи

В чем заключается суть психоза?

Психоз – это потеря связи с реальным миром – восприятие его не таким, каким он на самом деле является. Его обладатели обычно не осознают, что именно с ними происходит, и все, что дорисовывает их неправильно работающий мозг, кажется им настоящим.

Многие считают, что возникает он только при таких заболеваниях, как шизофрения или биполярное аффективное расстройство, но на самом деле это не так: он встречается и у обладателей деменции, или слабоумия, ее разновидности – болезни Альцгеймера, эпилепсии, наркомании, алкоголизме, делирии и других психических расстройствах и состояниях.

В этой статье мы расскажем о том, что такое психоз, как его распознать, на что обращать внимание и как действовать в случае, если он начал развиваться у вас или вашего близкого.

Depositphotos_69357781_xl-2015.jpg

Ранние признаки и симптомы психоза у женщин и мужчин

Первые признаки психоза могут выглядеть совершенно по-разному – у каждого человека он протекает индивидуально. Общие симптомы, которые встречаются у большинства переживающих это состояние, выглядят таким образом:

  • проблемы со сном – часто все начинается именно с его нарушений: будущий больной спит все меньше, из-за чего попадает в замкнутый круг – его мозг не успевает отдыхать и нагружается все сильнее, заболевание подступает все ближе, и уже не дает нормально высыпаться. Разорвать его может только правильная лекарственная поддержка;
  • депрессия – не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует серьезного лечения;
  • нарастающие беспокойство и тревога – без объективных причин, просто появляется ощущение, что что-то не так;
  • отсутствие инициативы: постепенно человек перестает ее проявлять, и просто действует на «автопилоте», выполняя только то, на что ему указали, или следуя определенному алгоритму, к которому привык;
  • социальная изоляция – нежелание контактировать с людьми, причем не только с посторонними или едва знакомыми, но и с близкими, характерно для всех страдающих психозом;
  • проблемы с концентрацией внимания и невозможность сосредоточиться даже на несложных задачах;
  • пониженная толерантность к стрессу или низкая стрессоустойчивость – невозможность справиться с нагрузкой – сначала высокой, потом обычной, – которая приводит к различным нарушениям, в том числе неспособности самостоятельно находить решение проблем, и даже плохому самочувствию: болям в животе, тошноте или головокружению, и множеству других симптомов;
  • сложности с личной гигиеной и самообслуживанием: человек не хочет регулярно принимать душ, чистить зубы, следить за одеждой и обувью, пользоваться дезодорантом и бриться, и даже не интересуется тем, воняет ли от него;
  • подозрительность, причем не только в отношении посторонних – это может коснуться и близких;
  • мысли и идеи, которые другим людям кажутся странными.
Постепенно все будет становиться только хуже – если психоз не остановить на ранних этапах, появятся и другие симптомы, гораздо более серьезные.

Признаки и симптомы маниакального, депрессивного и любого другого психоза

Симптомы психоза бывают двух типов:

  • Позитивные или продуктивные: они никогда не возникают у здорового человека, и появляются только в результате болезни. К ним относятся: бред, галлюцинации, и различные нарушения: речи, поведения и мышления. Такие состояния обратимы, то есть с ними хорошо справляются препараты, и их можно вылечить.
  • Негативные, то есть снижающие психические способности человека: например, из-за них ухудшаются память и мыслительные способности, нарастает апатия – нежелание чем-либо заниматься, и усугубляется течение других заболеваний, таких как слабоумие. С терапией подобных нарушений возникают большие сложности, потому что достижения современной фармацевтики вылечить их не могут, и они часто становятся необратимыми – остаются с больным навсегда.

Depositphotos_71742047_xl-2015.jpg

Психоз с галлюцинациями

Галлюцинации – это звуки, запахи, видения, тактильные и вкусовые ощущения, которые воспринимаются человеком в психозе как настоящие, но на самом деле реальными не являются.

Пожалуй, самый распространенный их вид – это голоса, которые слышит только сам больной. Их может быть один или несколько, они бывают постоянными или появляющимися время от времени, знакомыми или принадлежащими кому-то неизвестному, четкими или похожими на бормотание, детскими или взрослыми, мужскими или женскими, добрыми или злыми, дающими указания или критикующими.
Голоса способны сбивать с толку или управлять человеком, и даже заставлять его причинять вред себе или другим.

Бред при психозе

Во время состояния психоза у человека может развиться бред – идея, в которую он верит несмотря на любое количество доказательств, доказывающих его неправоту.
Вариантов такого состояния огромное множество:

  • бывает бред преследования, обладатель которого считает, что кто-то за ним постоянно следит;
  • величия, из-за которого он уверен в том, что является крайне важной фигурой;
  • отношения, заставляющий думать, что абсолютно все происходящее касается лично больного;
  • виновности, убеждающий в том, что какие-то страшные события произошли именно из-за него;
  • бред изобретательства. Особенность подобного психоза – это уверенность в том, что человек создал что-то крайне важное и полезное;
  • ущерба, обладатель которого точно знает, что кто-то постоянно наносит вред его имуществу или пытается навредить ему самому – это один из самых распространенных вариантов старческих психозов;
  • психические автоматизмы – убежденность в том, что абсолютно все действия или мысли контролируются и управляются кем-то посторонним;
  • так называемая открытость мыслей, при которой человек считает, что все слышат и знают о чем он думает;
  • бред реформаторства, заставляющий обивать пороги разного уровня начальства с предложениями по улучшению или развитию чего-либо, вплоть до государственной политики;
  • ипохондрический бредовый психоз, заставляющий бегать по врачам и уверять их в необходимости срочного лечения.

Depositphotos_387132878_xl-2015.jpg

Двигательные расстройства при психозе

Подобные расстройства выглядят как заторможенность или его противоположность – сильное возбуждение. Человек может долго неподвижно стоять на одном месте и смотреть в одну точку, не реагируя на вопросы, или наоборот – постоянно двигаться и разговаривать, совершать неожиданные поступки, а в некоторых случаях при психозе появляется агрессия.

Расстройства настроения: маниакальный и депрессивный психоз

Для психоза характерны расстройства настроения двух видов:

  • маниакальный психоз: его обладатели счастливы, у них огромный запас энергии, они готовы на великие свершения и практически не спят, много двигаются и быстро думают, строят грандиозные планы и переоценивают собственные силы, нередко злоупотребляют алкоголем и наркотиками, и активно ищут половых партнеров;
  • депрессивный психоз – полная противоположность предыдущего варианта: отвратительное настроение, полное отсутствие сил и желания что-либо делать и о чем-то думать. Люди в таком состоянии медленно разговаривают, считают, что у них все очень плохо, и даже способны прийти к идеям о самоубийстве.

Виды психозов

Врачи выделяют несколько основных форм приступов психозов:

  • Кратковременные психотические расстройства, или острый реактивный психоз: возникают в периоды сильного стресса, например, после смерти близкого человека. В таких случаях человек обычно выздоравливает за несколько дней или недель.
  • Алкогольный психоз и расстройства, связанные с приемом наркотиков. Их способны спровоцировать различные стимуляторы, отпускаемые по рецепту лекарства, и внезапный отказ от спиртного или психоактивных веществ.
  • Психотические расстройства, такие как биполярное, бредовое, депрессивное, и шизофрения, тоже могут привести к развитию психоза.
  • Органические психозы: вызваны черепно-мозговыми травмами, болезнями или инфекциями, которые влияют на мозг.

Depositphotos_197524950_xl-2015.jpg

Причины психоза

Точные причины, запускающие течение психоза, врачам до сих пор, к сожалению, не известны – на данный момент у них есть только данные о факторах риска – состояниях или заболеваниях, которые могут его вызвать:

  • Генетика: исследования показали, что шизофрения и биполярное расстройство часто имеют общую генетическую причину. Кроме того, наследственность тоже может сыграть важную роль, поскольку многие психические заболевания часто возникают у родственников и становятся семейной проблемой.
  • Сильный стресс, гнев или беспокойство.
  • Гормональные нарушения. Некоторые исследования показывают, что гормональные сбои могут повлиять на развитие психозов у генетически предрасположенных к ним людей, поскольку иногда возникают у женщин после появления на свет ребенка и нередко – у подростков в период полового созревания. В таких случаях появляется, например, послеродовой психоз – редкое нарушение, обычно развивающееся в первые 2-4 недели после родов. Его обладательница часто дезориентирована, ее сознание спутано, у нее появляются бред, галлюцинации, и она даже может предпринимать попытки навредить себе или собственному малышу.
  • Шизофрения – заболевание мозга, из-за которого человек не может отличить реальность от воображаемого мира.
  • Недостаточное количество сна.
  • Опухоли или кисты – наполненные жидкостью пузыри в головном мозге.
  • Биполярное аффективное расстройство – психическое заболевание, при котором настроение без видимой причины меняется от отличного до отвратительного, а количество сил и энергии – от желания и готовности к любым приключениям, до ощущения себя выжатым лимоном, с трудом доползающим до дивана.
  • Шизоаффективный психоз или расстройство, оно же рекуррентная шизофрения – периодически появляющиеся психозы и сильные колебания настроения.
  • Большое депрессивное расстройство, или большая депрессия, при которой человек ощущает себя абсолютно несчастным, ничего не хочет, не испытывает никаких позитивных эмоций и ничего не хочет, а его мир становится в буквальном смысле бесцветным и безжизненным.
  • Деменция, или слабоумие, и ее самая популярная разновидность – болезнь Альцгеймера.
  • Некоторые виды эпилепсии.
  • Изменения в мозге: ученые, что важную роль играет дофамин – вещество, которое наш основной орган использует для передачи информации от одной своей клетки к другой, благодаря чему мы понимаем, что именно для нас важно или интересно. Как только в этом механизме происходит сбой, у человека возникают симптомы психоза.
  • Бредовое расстройство, из-за которого пациент на протяжении как минимум 1 месяца уверен в чем-то ошибочном, причем переубедить его несмотря ни на какие объективные доказательства просто невозможно. Он может верить, в то, что его преследуют, заражают, обманывают, или хуже того – что у него забрали внутренние органы, не оставив никаких следов и шрамов.
  • Вирус иммунодефицита человека – ВИЧ – и другие, способные повлиять на мозг или повредить его.
  • Злоупотребление алкоголем, прием даже небольшого количества наркотиков, и некоторых рецептурных препаратов.
  • Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, повреждающая клетки мозга, что приводит к дрожанию рук, ног и головы, и сложностям с передвижением, и болезнь Гентингтона или Хантингтона, из-за которой травмируются некоторые участки нашего главного органа.
  • Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови.
  • Инсульт – остановка кровообращения в мозге, вызванная разрывом или закупоркой артерии.
  • Психоз при делирии – состоянии спутанности сознания, которое возникает из-за некоторых заболеваний, после операций и приема некоторых препаратов, или перебора с алкоголем.
  • Малярия – заражение паразитами, разрушающими печень, почки или селезенку, и закупоривающими мелкие кровеносные сосуды мозга.
  • Рассеянный склероз, повреждающий разные части нервной системы.
  • Передающийся половым путем сифилис, вызывающий поражения головного и спинного мозга.
  • Depositphotos_212664966_xl-2015.jpg

    Лечение психоза

    Как лечить психоз?

    Лечить психоз нужно сразу, и не откладывая ни часа обращаться за медицинской помощью – любое промедление только ухудшит состояние больного, и тем больше придется прилагать усилий для того, чтобы с ним справиться.

    Снять его можно только с помощью антипсихотических препаратов, или нейролептиков, к которым относятся:

    • Азалептин;
    • Аминазин;
    • Заласта;
    • Зипрекса или Оланзапин;
    • Галоперидол;
    • Инвега;
    • Кветиапин или Сероквель;
    • Клозапин;
    • Клопиксол;
    • Лепонекс;
    • Неулептил;
    • Рисперидон или Рисполепт;
    • Хлорпротиксен;
    • Флюанксол
    • и множество других.

    Нейролептики при психозе: они способны уменьшить симптомы у людей с психическими расстройствами, такими как шизофрения, но само основное заболевание они не лечат.
    Использовать их можно только и исключительно по назначению врача, поскольку у каждого из них есть большое количество серьезных побочных эффектов.

    Что делают антипсихотики?
    Они справляются с продуктивными проявлениями психоза, такими как бред и галлюцинации, а вот избавить от негативных, приводящих к ухудшению психического состояния человека – отсутствию воли и желанию чем-либо заниматься, а также к снижению мыслительных способностей, они не могут.

    На ранних стадиях психоза и уже после применения лекарств, врачи используют когнитивно-поведенческую терапию, во время которой пациент учится управлять своим заболеванием, что особенно полезно в случаях, когда препараты не способны вылечить его полностью.

    Нейролептиков и психотерапии бывает недостаточно для людей при остром психозе – ведущих себя крайне неадекватно, и способных причинить вред себе и окружающим. В таких случаях доктора применяют особые лекарства – успокаивающие транквилизаторы, которые очень быстро расслабляют человека.

    Depositphotos_124187042_xl-2015.jpg

    Почему лечение непростое и долгое?
    Единого универсального набора средств, которые подходят абсолютно всем и каждому – просто не существует. Врачам приходится тщательно подбирать их для каждого конкретного пациента отдельно – и не только саму «волшебную таблетку» от психоза, но и ее дозировку, которая позволит не просто избавиться от симптомов, а еще и не вызовет огромного количества тяжелых побочных эффектов.
    Это не всегда просто и отнюдь не быстро, а с учетом того, что некоторые больные не принимают препараты и просто прячут их, еще и превращается в настоящую головоломку для доктора.

    Кстати, в том числе по этой причине отечественные медики предпочитают стационар, то есть больницу, а не домашние условия, поскольку когда человек постоянно находится под наблюдением, гораздо проще увидеть его ответ на терапию и сделать выводы о том, какое лечение ему подходит лучше.

    Можно ли вылечить психоз?

    Самостоятельно психоз не проходит!
    Не сложные случаи обычно требуют полутора-двух месяцев госпитализации. За этот срок врачи не просто останавливают его, но и подбирают средства, которые придется принимать еще некоторое время после выписки, чтобы не вернуться обратно с тем же диагнозом.

    Так, увы, везет не всем – в сложных ситуациях, когда быстро определиться с нужными лекарствами и их дозировкой не удается, докторам требуется 6 или даже больше месяцев.

    Да, это долго, и на протяжении всего это времени больной может не просто выглядеть, но и на самом деле ощущать себя несчастным. К сожалению, тут все дело не только в препаратах и их побочных эффектах, а еще и в самом факте пребывания в крайне специфических лечебных учреждениях, состояние которых в нашей стране оставляет желать, мягко говоря, много лучшего. Действительно, все так, и именно из-за этого близкие нередко настаивают на ранней выписке, чем, собственно, делают только хуже – «на воле» пациенты нередко прекращают терапию, что заканчивается их повторной госпитализацией и постепенным ухудшением состояния.

    Если вы считаете, что вам не подходит лечение, не отменяйте таблетки самостоятельно! Обратитесь к врачу, который изменит их дозировку или назначит другие средства – отсутствие необходимой терапии приводит к возвращению болезни, и первый психоз перетекает в их череду.

    Последствия психоза

    Психоз – штука не безобидная: нередко даже после того, как у человека прошли абсолютно все симптомы, у него появляются негативные расстройства – изменение психики. Причем с каждым последующим обострением ситуация только ухудшается: у него пропадает желание чем-либо заниматься или общаться с людьми, притупляются эмоции, речь становится менее богатой и выразительной, а словарный запас уменьшается. Нередко появляются грубость, раздражительность, агрессия и расстройства мышления.
    Нарушения могут быть очень сильными – они способны привести к потере трудоспособности и даже утрате личности.

    Жизнь после психоза: как избежать его возвращения?

    Евгения Яковлева,

    Врач-реабилитолог, физиотерапевт, клиника "Медицина 24/7"

    «Для того, чтобы свести риск рецидива, или повторного развития психоза к минимуму, желательно придерживаться ряда несложных рекомендаций:

    • Ни в коем случае нельзя отказываться от прописанных врачом лекарств, нарушать схему их приема или дозировку.
    • Стараться всеми возможными способами избегать любых стрессов, переживаний и даже просто волнения.
    • Вести максимально размеренную, спокойную жизнь, по возможности не внося в нее серьезных резких изменений.
    • Не забывать про достаточную физическую нагрузку в виде прогулок или катания на велосипеде – без перегрузок, в меру.
    • Беречь себя – избегать любых заболеваний, даже обычных простуд, не перегреваться и не переохлаждаться.
    • Забыть про бурные праздники с большим количеством алкоголя.
    • Аккуратно планировать отдых и стараться не менять резко климат».

    Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.