Лучевая терапия
2890 
Содержание:
Содержание
Известно, что с помощью современных технологий, а именно лучевой терапии, стало возможным осуществлять лечение онкологических образований в местах их расположения с высокой точностью. Согласитесь, ведь гораздо безопаснее направить излучение прицельно, на раковые клетки, чем затрагивать обширные участки со здоровыми тканями. Это обуславливает минимально возможное возникновение побочных эффектов. Риск отрицательного воздействия лучевой терапии намного меньше, чем последствия неизлечимой болезни. Она обеспечивает сохранность анатомического строения органа и его функциональность, улучшает качество жизни и повышает показатели выживаемости, а также обеспечивает уменьшение выраженного болевого синдрома, характерного для онкозаболеваний. Эта статья поможет разобраться, что такое лучевая терапия и каким образом она проводится.
Что это такое
Для лечения различных форм рака специалистами уже давно применяется ионизирующее излучение. Оно может быть назначено как отдельно, так и в комплексе с другими мероприятиями (например, для изменения площади распространения раковых клеток перед хирургическим вмешательством, или после – для удаления остатков поврежденных тканей). Принцип действия такой терапии заключается в ионизирующем излучении различной природы, которое создается специальными медицинскими приборами (чаще всего это линейные ускорители электронов). Поток частиц направляется непосредственно на очаг поражения, сдерживая рост и деление опухолевых клеток, а также уничтожая их. При проведении лучевой терапии используются разные аппараты. Одни показаны для лечения поверхностных форм онкологии, другие – более глубоких. Рассмотрим подробнее, как действует лучевая терапия, каких видов бывает и как происходит лечение с помощью облучения.
Как ионизирующее излучение помогает в борьбе с раком
Важно отметить, что лучевую терапию порой именуют совершенно по-разному. От специалистов по изучению радиологии можно услышать такие термины, как радиотерапия, радиационная терапия, лучевое лечение. Встречаются порой названия, которые могут насторожить. Например, лечение радиацией. В любом случае стоит помнить, что все относится к борьбе с онкологическими заболеваниями с помощью излучения. Поток ионизирующих частиц направляется в четко определенную область, воздействуя на новообразования локально. Но даже если облучению подвергнется не задетый онкологией участок, вреда пациенту это не принесет. Ведь, прежде чем облучение повлияет на здоровые ткани, клетки опухоли успеют погибнуть, потому что они наиболее активны и подвержены действию ионизации. В результате структура раковых клеток разрушается, и рост новообразования прекращается.
Виды
Известно, что различные виды ионизирующего излучения достаточно сильно отличаются друг от друга. Так, гамма-излучение проникает глубоко в ткани и может проходить насквозь. Проникающая способность бета-частиц ниже, они могут преодолеть расстояние до полусантиметра. Еще слабее мощность альфа-частиц, их «потолок» ограничен всего лишь сотней микрон. Руководствуясь данными о течении болезни каждого отдельного пациента, доктор подбирает соответствующее лечение.
Альфа-терапия. Лечение осуществляется путем воздействия на организм альфа-излучения с применением некоторых короткоживущих или быстро выделяющихся из организма изотопов. Этот вид лучевой терапии противопоказан при наличии злокачественных опухолей, но он активно назначается при других заболеваниях.
Бета-терапия. Конечно же, при возникновении патологии ткани организма могут изменить свои свойства. Но они по-прежнему остаются способны поглощать энергию β-частиц, образующуюся в результате распада радиоактивных изотопов, и разрушаться. При лечении рака с применением бета-терапии используются аппликационный, внутритканевый и внутриполостной методы.
Гамма-терапия. Применяется для лечения онкологических образований различной этиологии. Выбором подходящего метода (дистанционного или контактного) проведения занимается специалист, основываясь на истории болезни пациента.
Нейтронная терапия. Согласно результатам комплексных исследований, по эффективности она обходит фотонную. Такой вид лечения достаточно часто назначается пациентам, которые больны тяжелыми формами онкологии, не поддающимися воздействию редкоионизирующих видов излучения.
Пи-мезонная терапия. Здесь главную роль играют пучки отрицательно заряженных частиц (пи-мезонов). Эти частицы характеризуются оптимальным распределением в потоке и высокой биологической эффективностью.
Протонная терапия. Дает возможность точно направить излучение высокоэнергетических протонов непосредственно на очаги болезни. Такое лечение обычно назначают, если вблизи ракового очага есть органы и ткани, для которых нежелательно радиологическое воздействие.
Рентгенотерапия. Из названия понятно, что для этого вида лучевой терапии используется рентгеновское излучение. Для лечения поверхностных поражений назначается короткофокусная рентгенотерапия. Существуют также средне-дистанционная и глубокая разновидности. Они применяются при заболеваниях неопухолевой природы и для устранения глубоко расположенных очагов болезни соответственно.
Предлучевой этап
В самом начале лечения рака облучением специалист выбирает подходящий метод терапии и рассказывает пациенту о побочных эффектах, риске и возможных прогнозах. После этого больной проходит специальную процедуру – разметку или маркировку. Согласно рентгеновским снимкам области, которая будет облучаться, на кожу пациента наносят метки специальной краской. Эти метки необходимо сохранить в течение всего лечения. Далее определяется положение тела во время процедуры, назначается число сеансов. Есть ряд рекомендаций для пациентов:
- поверхность кожи, которая будет подвергаться лучевой обработке, должна быть неповрежденной;
- не следует загорать во время прохождения терапии;
- если перед проведением терапии обнаружились воспаления, высыпания или иные нарушения, немедленно следует сообщить врачу.
- чтобы избежать осложнений в полости рта, перед началом лечения опухоли в челюстно-лицевой области рекомендуется предварительно вылечить или удалить поврежденные зубы.
Лучевой этап
Врач и его помощник помогают пациенту принять необходимую для процедуры позицию. В соответствии с разметкой на его тело укладывается необходимая защита. Затем специалисты покидают комнату, чтобы управлять аппаратом. Обычно сеанс облучения длится не более 5 минут. В это время нельзя двигаться и как-либо менять положение тела. Ведь излучение должно попасть только на нужные участки. Важно сохранять спокойствие, не пугаться резких незнакомых звуков. Техника, которая применяется в процессе лечения, может производить достаточно шума. Но лучевая терапия – это не больно. Непосредственно процесс облучения обычно не приносит болевых ощущений. Конечно же, все пациенты переносят лучевую терапию по-разному, поэтому нельзя полностью исключить риск появления побочных эффектов. В случае возникновения выраженных реакций кожи или других систем организма делается перерыв в лечении.
Послелучевой период
В статье Л. Б. Ефимовой «Что нужно знать пациенту при проведении лучевой терапии», изданной Медицинским радиологическим научным центром РАМН Обнинска, пациентам рекомендуется регулярно проходить обследования для оценки результатов лечения в динамике. Время первого контрольного осмотра назначает лечащий врач при выписке, а график дальнейшего наблюдения составляет врач поликлиники или диспансера. Эти же специалисты при необходимости назначают дальнейшее лечение или реабилитацию.
Общие побочные эффекты
Почти все пациенты с онкологическими заболеваниями испытывают эмоциональное напряжение. Наблюдается чувство депрессии, страха, тоски, одиночества. На усталость люди жалуются обычно через несколько недель после начала лечения. Также отмечается ухудшение аппетита. По мере улучшения общего состояния эти нарушения притупляются. Иногда уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови. Все эти проявления находятся под контролем лечащего врача.
Частные побочные эффекты
Обычно побочная реакция организма проявляется через пару недель после окончания облучения. Специалисты рассказывают пациентам о возможных эффектах и дают рекомендации по облегчению состояния. Реакции на лучевую терапию могут быть различными в зависимости от участка, который затрагивает лечение:
- кожа – шелушение, сухость, зуд, появление пузырьков, краснота;
- голова – ощущение тяжести в голове, нарушения слуха, выпадение волос;
- лицо и шея – першение, сухость во рту, боли при приеме пищи, спазм, потеря аппетита, осиплость голоса;
- органы грудной клетки – затруднение или боли при глотании слюны, пищи, жидкости; одышка, сухой кашель, болезненность мышц;
- брюшная полость – потеря аппетита, рвота, тошнота, понос, похудание, боли;
- тазовая область – потеря аппетита, тошнота, понос, нарушение мочеиспускания (частое, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него;
- кости конечностей, позвоночника, таза и других зон скелета: хрупкость (ломкость) кости (в основном конечностей), болезненность мышц.
Как улучшить свое состояние во время лечения
При составлении плана лечения врач будет учитывать все особенности организма пациента, чтобы свести вероятность нежелательных побочных явлений к минимуму. Однако существует еще и ряд простых рекомендаций, которые могут способствовать успешному завершению терапии. Среди них:
- хорошее сбалансированное питание;
- полноценный отдых;
- ношение свободной и комфортной одежды;
- своевременное уведомление лечащего врача о любых принимаемых пациентом препаратах.
Заключение
В последние годы уровень лечения с помощью лучевой терапии заметно подрос. Современные методы, применяемые с помощью медицинских аппаратов нового поколения, позволяют снизить вероятность оперативного вмешательства и минимизировать возникновение побочных эффектов. Теперь возможно не только сохранить целостность пораженного онкологией органа, но и восстановить его функциональность. Одним из основных плюсов радиологии в онкологии является то, что радиотерапию можно использовать для лечения любых видов злокачественных новообразований вне зависимости от места их локализации. При этом облучение может использоваться как самостоятельный вариант терапии, так и в сочетании с другими методами. Реакция организма на проведение радиотерапии индивидуальна, но есть и общие, применимые ко всем пациентам, рекомендации. Среди них сбалансированная диета, обильный питьевой режим, отказ от вредных привычек.