новости науки и медицины

Что такое полип прямой кишки, опасно ли это и можно ли его вылечить?

25 декабря 2020 426 81
Показать содержание статьи

Полип прямой кишки — это небольшой нарост ткани на внутренней поверхности кишечника.

Полипы в прямой кишке — это, мягко говоря, неприятно.

И не только в смысле физического дискомфорта — моральный тоже имеет место быть. Люди очень трепетно относятся ко всем заболеваниям и проблемам, связанным с их интимными органами, а прямая кишка — это очень, очень личное.

Со стеснением и нежеланием обращаться за помощью поможет справиться осознание того, что обследование и лечение этой интимной части организма проводится врачами, для которых вы — всего лишь очередной пациент из сотен или даже тысяч.

Ни свою работу, ни вашу проблему они не считают поводом для стыда и смущения — то, что кажется вам из ряда вон выходящей ситуацией — их ежедневная рутина, не вызывающая никаких эмоций.

Болевые ощущения при лечении и обследовании в нормальных клиниках остались в прошлом — врачи сами советуют проведение процедур под седацией — во сне или похожем на него состоянии.

Полипы прямой кишки встречаются довольно часто, особенно у людей в возрасте.

Они есть примерно у 30% людей в возрасте 50 и более лет, и у 6% детей.

Тем, кто обнаружил у себя кишечное кровотечение, с вероятностью 12% будет поставлен диагноз «полип прямой кишки».

Большинство таких образований безвредны, но некоторые из них могут перерасти в рак — обычно на это им требуется много лет.

По данным исследования, полипы размером 5 миллиметров и менее вряд ли станут злокачественными, то есть будут представлять угрозу для жизни, тогда как наросты от 1,5 до 3,5 сантиметров превращаются в онкологию в 19–43% случаев.

Полип прямой кишки – это небольшой нарост ткани на внутренней поверхности кишечника.

Полипы прямой кишки: симптомы

В большинстве случаев колоректальные полипы симптомов не вызывают и обнаруживаются при обычном обследовании на рак кишечника.

Тем не менее, симптомы все же могут быть:

  • кровь в стуле или кровотечение из анального отверстия;
  • боль в нижней части живота;
  • диарея или запор, которые продолжаются дольше, чем одну неделю;
  • слизистые или кровянисто-слизистые выделения;
  • если полип большой, возможны даже тошнота или рвота.

В некоторых случаях образования на длинной ножке могут выходить в анальное отверстие и оставаться снаружи.

Александр Коротаев,

торако-абдоминальный хирург, онколог, заведующий отделением хирургии, клиника «Медицина 24/7»

Признаками кровотечения в прямой кишке могут быть кровь на туалетной бумаге или стул с прожилками крови. Оба эти симптома однозначно являются поводом сходить на прием к проктологу.

Типы полипов прямой кишки

Аденоматозные полипы прямой кишки — самый распространенный вариант. Сами по себе они угрозы для жизни не представляют, но при разрастании до больших размеров могут переродиться в онкологию, поэтому врачи рекомендуют их удалять.

По типу строения клеток они подразделяются на тубулярные, ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы.

Гиперпластические полипы прямой кишки — тоже встречаются очень часто. Они безвредны и в рак не превращаются.

Ювенильные полипы — растут у детей, и часто пропадают сами. Лечение обычно требуется только при длительном кровотечении. Если это не одно образование, а сразу несколько, это может говорить о повышенном риске онкологии.

Воспалительные полипы и псевдополипы — развиваются при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как болезнь Крона и язвенный колит.

Злокачественные полипы — образования, в которых содержатся раковые клетки.

Причины возникновения полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки возникают из-за аномального, то есть неправильного роста тканей, а вот что именно запускает механизм этого роста — ученым и врачам не известно.

Здоровый организм с определенной периодичностью вырабатывает новые клетки, которые заменяют старые — поврежденные или ненужные. Количество производимых клеток в норме запрограммировано — их создается ровно столько, сколько нужно.

Но в некоторых случаях они растут и делятся до того, как, собственно, понадобятся. Такой избыточный рост и вызывает образование полипов, которые могут оказаться в любой области кишечника.

Кто подвержен риску образования полипов прямой кишки?

Некоторые факторы увеличивают риск образования полипов прямой кишки:

  • возраст — у людей старше 50 лет они растут чаще;
  • лишний вес;
  • кровные родственники с таким же диагнозом;
  • рак яичников или матки, которые развились в возрасте до 50 лет;
  • воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
  • неконтролируемый диабет 2 типа;
  • наследственные заболевания, например, синдром Линча или синдром Гарднера.
Если однажды у вас уже были найдены полипы прямой кишки, с большой вероятностью они появятся снова.

Образ жизни тоже может вызвать рост полипов:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточная физическая активность;
  • диета с высоким содержанием жиров и недостаточным количеством клетчатки.
Риск возникновения полипов прямой кишки можно снизить. В этом помогают прием небольших доз аспирина, добавление в рацион кальция, отказ от вредных привычек и достаточная физическая нагрузка. Без назначения врача аспирин принимать нельзя!

Операция по удалению полипа в прямой кишке проходит довольно быстро – обычно она занимает около получаса.

Диагностика полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки можно обнаружить с помощью некоторых процедур и анализов, таких как:

  • Колоноскопия — пожалуй, самый популярный и часто используемый вариант. Во время этой процедуры камера, прикрепленная к гибкой трубке, вводится через анальное отверстие, что позволяет врачу осматривать прямую и толстую кишку. Когда доктор обнаруживает полип, он может в тот же момент удалить его или взять образцы ткани для анализа.
  • Сигмоидоскопия — процедура похожа на описанную выше, но подходит только для осмотра прямой кишки или нижней части толстой. Для взятии образцов ткани, или биопсии, его использовать нельзя, так что если врач обнаружит полип, придется пройти еще и через колоноскопию.
  • Ректороманоскопия, или ректоскопия — еще один малоприятный метод исследования, который проводится с помощью специального прибора — ректоскопа. Перед его введением врач обязательно проводит еще и пальцевое обследование прямой кишки.
  • Клизма с барием, которая вводится в прямую кишку, после чего доктор делает рентгеновский снимок. Барий делает кишечник белым, а полипы остаются темными, благодаря чему их легко обнаружить.

Александр Коротаев,

торако-абдоминальный хирург, онколог, заведующий отделением хирургии, клиника «Медицина 24/7»

КТ-колонография, или, как ее еще называют, «виртуальная колоноскопия». Перед ее проведением с помощью специальной трубки в анальное отверстие вводится воздух, расправляющий кишечник, что позволяет лучше рассмотреть стенки кишечника. Затем пациент ложится в аппарат, который делает множество рентгеновских снимков в разных проекциях, после чего соединяет их в единую картинку. Этот метод не является предпочтительным, поскольку часто дает информации меньше, чем обычная колоноскопия.

  • Анализ кала. Тут все совсем просто — берете баночку, наполняете, возвращаете, а в лаборатории все проверяют и выясняют, есть ли в образце кровь, которая может быть признаком полипа прямой кишки. Впрочем, отсутствие крови не гарантирует отсутствие новообразований в кишечнике.

Удаление полипа в прямой кишке

Удаление полипа в прямой кишке — лучший способ лечения.

В большинстве случаев это возможно сделать при проведении колоноскопии или ректороманоскопии, без хирургического вмешательства.

Процедура проходит довольно просто: сам полип отрезается, а место, к которому он прикреплялся, прижигается специальным электродом. Если образование очень большое, его удаляют по частям, чтобы не повредить стенки кишечника.

Операция по удалению полипа в прямой кишке проходит довольно быстро — обычно она занимает около получаса.

После процедуры удаленные ткани обязательно исследуют под микроскопом, чтобы понять, есть ли в них раковые клетки.

Полипы в прямой кишке надо удалять. Не обязательно это делать сразу после обнаружения крошечных образований — это не экстренная ситуация.

Полипы могут постепенно превратиться в рак, поэтому от них лучше избавиться — чем раньше, тем лучше.

Полипы прямой кишки после удаления могут быть обнаружены снова, но уже в других местах стенки кишечника. После процедуры желательно регулярно наблюдаться у врача, это поможет увидеть новые образования сразу после их появления.

Операция по удалению полипа в прямой кишке проходит довольно быстро – обычно она занимает около получаса.

Диета после удаления полипа прямой кишки

Специальная диета после удаления полипа прямой кишки нужна только в случаях серьезного вмешательства, а при минимальных может и не потребоваться. О том, нужно ли ее придерживаться, лучше уточнить у врача.

Общие рекомендации по питанию выглядят так:

  • принимайте пищу небольшими порциями несколько раз в день;
  • не переедайте;
  • на 2 недели откажитесь от сырых овощей, фруктов, хлебобулочных изделий, острого и жирного;
  • уменьшите количество употребляемой соли;
  • пейте достаточное количество жидкости — норма для всех разная, но для взрослых составляет не меньше 2 литров в сутки;
  • для нормализации работы кишечника и облегчения продвижения каловых масс можно принимать растительные масла;
  • старайтесь питаться так, чтобы не вызвать ни запоры, ни диарею.

Профилактика полипов прямой кишки

Правильное питание — это важно, оно может помочь предотвратить развитие полипов прямой кишки.

Врачи рекомендуют есть больше фруктов, овощей, цельнозерновых, нежирного мяса и продуктов, содержащих витамин D и кальций, в том числе:

  • брокколи;
  • йогурт;
  • сыр;
  • яйца;
  • рыбу;
  • печень;
  • молоко.

Помимо этого желательно сократить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, красного мяса и полуфабрикатов.

Александр Коротаев,

торако-абдоминальный хирург, онколог, заведующий отделением хирургии, клиника «Медицина 24/7»

Для снижения риска повторного роста полипов прямой кишки одной диеты недостаточно. Помимо смены питания желательно отказаться от курения и регулярно получать физическую нагрузку.


Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.