новости науки и медицины

Предменструальный синдром или ПМС у женщин

10 февраля 2021 94
Показать содержание статьи

Что такое ПМС у девушек и женщин?

ПМС, или предменструальный синдром – это целый набор отвратительных физических и психологических симптомов, с которыми сталкиваются представительницы прекрасной половины человечества примерно за неделю до наступления менструации.

От ПМС страдают все – и сами женщины, и те, кому не повезло оказаться рядом с ними в это не самое приятное для них время.
У кого-то он протекает совсем легко, и многие даже не знают, что это такое. Ну а кому-то не везет, так не везет – им достается целый спектр неприятных последствий изменения гормонального фона, из-за чего голова болит, живот раздувается, настроение скачет, и периодически появляется желание умертвить кого-нибудь самым негуманным образом.

Дорогие мужчины, если вы это читаете, знайте, если день-два в месяц вам достается по первое число – это не со зла. Поверьте, если бы такую гормональную бурю пришлось испытать вам самим, мало бы не показалось никому.

С этим гадким состоянием в той или иной мере сталкивается более 90% девушек и женщин, причем у кого-то оно начинается буквально за пару дней до начала месячных, а некоторым приходится страдать и более 10 дней.

Depositphotos_266117428_xl-20151.jpg

Почему возникает ПМС или предменструальный синдром?

О точных причинах ПМС ученым до сих пор ничего не известно, пока что все знания об этом – только на уровне теорий и предположений.

Точно понятно, что все дело в гормональном фоне, который у представительниц лучшей половины человечества постоянно меняется. И с одной стороны это не плохо, ведь организм обновляется, и это защищает нас от большого количества заболеваний, но есть одно большое, жирное «но» – периодически это приносит много, очень много дискомфорта.

На протяжении месяца в женском теле постоянно меняется уровень гормонов: эстрогена, прогестерона и серотонина.
Задача эстрогена состоит в укреплении костей и сердца, замедлении старения, нормализации обмена веществ и аппетита, повышения либидо и увеличения количества так называемого «гормона радости», или счастья – серотонина.
Основная функция прогестерона заключается в подготовке женского организма к беременности. Именно он заставляет ежемесячно обновляться ткань, выстилающую внутреннюю поверхность матки – эндометрий.
Серотонин же помогает избавляться от вредных веществ и влияет на наше настроение – он позволяет нам чувствовать себя довольными и счастливыми, а когда его не хватает, мы расстраиваемся, чувствуем себя несчастными и даже впадаем в депрессию.

Менструальный цикл у подавляющего большинства женщин длится 28 дней. Первым днем считается день начала месячных, а примерно на 14 яйцеклетка выходит из яичника и происходит так называемая овуляция, когда организм становится готовым к зачатию ребенка.
Ровно после этого момента начинают резко снижаться уровни прогестерона и эстрогена, который, в свою очередь, руководит выработкой того же серотонина. Все вместе это влияет на настроение, самочувствие, сон и аппетит, и женщину буквально кидает из крайности в крайность: то хочется спать, то болит живот, то мучает бессонница, то от еды воротит, то хочется закладывать в себя все, даже когда уже не влезает.

В какой день ПМС начинается?
Симптомы предменструального симптома могут начаться на 14 день и длиться до недели с момента начала менструации, но обычное время начала ПМС – за день-два до месячных.

Сколько длится состояние ПМС?
Предменструальный синдром может доставлять неприятности как почти 2 недели, так и всего лишь 1 день.

Предменструальный синдром или ПМС: симптомы и признаки

Как мы уже говорили, кому-то везет и они практически не ощущают на себе последствий гормональных колебаний, а кому-то – совсем наоборот.

Согласно американской статистике примерно у 80% представительниц лучшей половины человечества есть всего лишь 1-2 симптома, которые не критично влияют на их повседневную жизнь.
Примерно 20-30% считают свое состояние более серьезным, сказывающимся на некоторых моментах ежедневной деятельности.
Хуже всех приходится 3-8% женщин, у которых развивается не просто ПМС, а предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДР – гораздо более тяжелая форма проявления гормональных колебаний, с которой даже не всегда удается справиться самостоятельно.

Самые частые симптомы ПМС у женщин выглядят так:

  • вздутие живота, из-за чего даже привычная одежда может сидеть некомфортно;
  • боли в животе при ПМС иногда настолько сильные, что без обезболивающих таблеток обойтись не получается;
  • угри и прыщи, вызывающие раздражение и без всякого дополнительного воздействия гормонов;
  • грудь при ПМС болит и становится чувствительной настолько, что до нее не то что дотрагиваться неприятно, ей буквально ощущаешь каждый шовчик или складку на белье;
  • желание есть как не в себя, особенно сладкое и мучное, или что-нибудь этакое, либо полная противоположность – отвращение к еде, но это бывает гораздо реже, чем «жор»;
  • неприятности со стороны пищеварительного тракта в виде поносов или запоров;
  • головные боли, вызванные в том числе повышенной чувствительностью к свету, звуку и вообще всему;
  • чувство усталости;
  • нарушения сна – у одних появляется желание не отрываться от подушки и поспать еще часок-другой-третий, а у других не получается заснуть;
  • эмоциональные всплески, беспокойство, тревога, грусть, печаль и все прочие из возможных негативных проявлений, вплоть до депрессии.

Depositphotos_346174520_xl-2015.jpg

Почему во время ПМС кто-то страдает, а у кого-то симптомов нет?

Целый ряд причин может вызвать тяжелый ПМС.
С ним рискуют столкнуться женщины:

  • находящиеся в депрессии, в том числе послеродовой, или когда-либо их испытавшие;
  • страдающие другими нарушениями настроения, например, биполярным расстройством;
  • чьи кровные родственницы тоже испытывают ПМС или хотя бы единожды впадали в депрессию;
  • пережившие насилие, физические или эмоциональные травмы;
  • злоупотребляющие алкоголем или наркотиками;
  • страдающие от дисменореи – болезненных менструаций, причем даже если эта боль ощущается только в первый день;
  • с сезонным аффективным расстройством, в основном случающимся зимой или осенью из-за нехватки солнечного света;
  • с генерализованным тревожным расстройством – постоянными тревогой и беспокойством буквально по любому поводу;
  • с шизофренией – заболеванием, приводящим к изменению восприятия реальности.

Идти ли к врачу при ПМС?

Большинству женщин медицинская помощь при ПМС не нужна – их боль в животе, а также желание рвать, метать, применять запрещенные женевской конвенцией пытки и есть сладкое проходят сами буквально на следующий же день после начала менструации.

Если предменструальный синдром у вас длится долго, а боль, перепады настроения или другие неприятные симптомы начинают оказывать заметное влияние на повседневную жизнь, есть смысл обратиться к врачу.
Серьезные симптомы могут возникать не только из-за самого факта гормональных колебаний, но и из-за некоторых заболеваний, таких как:
  • анемия – пониженный уровень переносящих кислород в ткани эритроцитов или гемоглобина;
  • другие гинекологические проблемы или болезни органов малого таза – самой матки, ее труб и связок, яичников, мочевого пузыря или прямой кишки;
  • эндометриоз – разрастание выстилающей внутреннюю поверхность матки ткани эндометрия в те части организма, в которых ее быть не должно;
  • заболевания щитовидной железы, приводящие к дополнительным гормональным проблемам;
  • синдром раздраженного кишечника – желудочно-кишечного расстройства, вызывающего постоянный дискомфорт;
  • синдром хронической усталости;
  • другие ревматологические проблемы или заболевания соединительной ткани.
ketogenic-diet-breakfast-salt-salmon-salad-with-greens-cucumbers-eggs-avocado-keto-paleo-lunch.jpg

ПМС: лечение

Как облегчить ПМС?
Если все дело именно в предменструальном синдроме, то у нас плохая новость – это не лечится. Все, на что можно рассчитывать, это уменьшение или облегчение симптомов неприятного состояния.

Что в таких ситуациях рекомендуют врачи?

  • Пить больше воды – это упростит жизнь вашим почкам и поможет вывести из организма все лишнее, в том числе избыток соли, вызывающий отеки. Минералкой или другими газированными напитками лучше не увлекаться – они приведут к излишнему газообразованию, из-за чего живот вздуется еще сильнее, а вот зеленый чай, улун и настои мяты с ромашкой лишними не будут.

  • Постараться нормально питаться, и вместо сплошных углеводов в сладком есть больше фруктов, овощей и рыбы. Причем овощи подойдут не все – некоторые из них, такие как брокколи, брюссельская и обычная капуста, а также бобовые, нашему организму переваривать сложно. Для этого нам не хватает ферментов, из-за чего вся эта масса в желудочно-кишечном тракте разбухает и начинает бродить, вырабатывая газы, вызывающие вздутие, из-за чего при ПМС болит живот. Содержащие в себе калий помидоры, бананы, и дыни помогут сохранить правильный баланс жидкости в организме, а рыба и грецкие орехи, в которых есть омега-3 – привести в норму уровень простагландинов – веществ, вызывающих сокращение матки и регулирующих водно-солевой обмен. Белки в куриной грудке или постной говядине тоже пойдут на пользу, а обладающие мочегонными свойствами огурцы, арбузы, лимонный сок и арбуз – избавят от отеков.

  • Сократить количество кофеина и алкоголя, а лучше совсем от них отказаться. Спиртные напитки усиливают некоторые симптомы предменструального симптома, такие как вздутие, перепады настроения и чувствительность груди, а кофе стимулирует работу кишечника и раздражает его стенки.

  • Уменьшить употребление соли, которая вызывает отеки и заставляет наши пальцы и лодыжки распухать, а лицо – выглядеть не лучшим образом.

  • Спать не меньше 8 часов в сутки: это поможет лучше справляться с чувством усталости, мозгу очищаться от накопившихся за день продуктов обмена веществ, и эффективно избавляться от стрессов.

Марика Отхозория,

врач - гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

«Важно не забывать про физическую активность – да, даже несмотря на то, что именно этого в эти дни хочется меньше всего. Движение на самом деле помогает справляться с большинством признаков ПМС перед месячными и позволит желудочно-кишечному тракту работать нормально. Речь идет, конечно, не о жиме штанги или серьезных тренировках на выносливость, – нет, желательно не переусердствовать, вполне достаточно прогулок или плавания. Но в меру и без перегрузок, чтобы не вызвать обратный желаемому эффект.»

  • Принимать добавки, такие как фолиевая кислота, витамин В6, кальций и магний, чтобы уменьшить спазмы и перепады настроения.

  • Стараться избегать стрессов, отвлекаться и радовать себя приятными занятиями.

  • Посоветоваться с врачом и уточнить возможность приема снимающих спазмы и противовоспалительных обезболивающих препаратов, таких как Но-Шпа, Спазмалгон или Нурофен. Некоторым женщинам достаточно начать принимать их за день-два перед ПМС, чтобы не почувствовать практически никаких симптомов – ни болей, ни вздутия живота. Хотя от перепадов настроения они, конечно, не спасают.

  • Если предменструальный синдром доставляет вам серьезные неудобства, есть смысл задуматься о приеме противозачаточных таблеток. С их помощью можно не просто предохраняться, но и нормализовать гормональный фон, а также избавиться или минимизировать проявления ПМС перед месячными, и к тому же они защищают от рака яичников и эндометрия. О том, какие из них лучше выбрать, вам расскажет врач гинеколог.

Depositphotos_57499545_xl-20151.jpg

Предменструальное дисфорическое расстройство ПМДР

Тяжелая форма или сильный ПМС – явление довольно редкое, но серьезное. Так же, как и обычный предменструальный синдром, оно возникает из-за изменений уровня гормонов эстрогена, прогестерона и серотонина, но уже требует пристального внимания врача.

Чем отличается ПМС от ПМДР?
Симптомы ПМДР могут включать в себя депрессию, мысли о самоубийстве, панические атаки – невротическое расстройство с приступами тревоги и сильного страха, гнев с резкими перепадами настроения, истерики, отсутствие интереса к обычным занятиям, бессонницу, проблемы с мыслительной деятельностью и концентрацией внимания, переедание, и, конечно, спазмы и вздутие живота.

ПМС или беременность?

Как ПМС отличить от беременности до задержки?
Симптомы ПМС и признаки ранней беременности могут быть похожи.

Болезненная и чувствительная грудь.

  • Набухание и болезненность молочных желез может начаться во второй половине менструального цикла, и обычно сильнее всего ощущается незадолго до начала месячных. Как только уровень гормона прогестерона снизится, то есть в первые же дни менструации или сразу после нее, пройдут и неприятные проявления ПМС.

  • На ранних сроках беременности можно столкнуться с примерно теми же симптомами, плюс ощущение наполненности груди. Все это возникает примерно через 1-2 недели после зачатия, и может длиться некоторое время из-за повышения уровня прогестерона.

Кровянистые выделения.

Кровь во время ПМС обычно не идет, а вот во время беременности – очень даже. Одним из первых признаков интересного положения часто является легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, обычно розовые или темно-коричневые. Как правило, это происходит через 10-14 дней после зачатия, не требует даже ежедневной прокладки, и длится день-два, не больше.

Изменения настроения.

  • Настроение при ПМС обычно отвратительное: раздражительность, обидчивость, беспокойство и плаксивость – это нормально. Обычно после начала менструации все просто как рукой снимает, и женщина превращается обратно в нормального человека. Уменьшить их помогают легкая физическая нагрузка и качественный сон.

  • При беременности все заканчивается не так быстро – скачки настроения могут продолжаться вплоть до самых родов.

Усталость.

  • Ощущение усталости при ПМС – обычное дело, так же как и проблемы со сном. Как и в предыдущем случае, это проходит само с началом месячных и немного упрощается благодаря активности и хорошему сну.

  • Беременную женщину утомляет буквально все. От повышенного уровня гормона прогестерона, до увеличившегося веса и мыслей о том, как дальше жить. Глобально сделать с этим ничего нельзя, можно только попробовать поддерживать себя все той же нагрузкой, достаточным сном и правильным питанием.

Тошнота.

Сам по себе предменструальный синдром тошноту не вызывает, а единственное, из-за чего в эти дни может мутить женщину – это проблемы с пищеварением.

А вот для беременности тошнота в любое время суток – это классический признак того, что через несколько месяцев у вас ожидается пополнение семейства. Приступы обычно начинаются примерно через 4 недели с момента зачатия, и могут закончиться рвотой. Впрочем, это случается не со всеми будущими мамами.

Особые отношения с едой.

  • В большинстве случаев ПМС меняет пищевые привычки и вынуждает жаждать шоколада, углеводов, сахара, сладостей или соленого чего-нибудь такого этакого. Плюс к этому нередко нападает самый что ни на есть жор, когда есть хочется практически постоянно.

  • При беременности желание постоянно закладывать что-то в рот возникает довольно редко, зато появляется страсть к сочетанию несочетаемого или только определенным продуктам, к которым раньше особой любви не замечалось. То, что нравилось до зачатия, может вызывать отвращение – как вкусы, так и запахи, и есть немалая вероятность, что закончится все только после родов. Желание есть что-то несъедобное, вроде льда или мела, – это повод для визита к врачу, причем лучше с ним не откладывать. Скорее всего, все дело в нехватке чего-то важного в организме, компенсировать которую получится обычными добавками.

Спазмы.

  • При ПМС часто возникает дисменорея – боли в нижней части живота, нередко сопровождающиеся спазмами за сутки-двое до начала менструации. Все это постепенно уменьшится и в норме к концу месячных пройдет совсем.

  • На ранних сроках беременности тоже могут возникнуть легкие спазмы, похожие на те, что случаются при предменструальном синдроме, но они ощущаются только в низу живота или пояснице и могут длиться от нескольких недель до месяцев. Если у вас раньше были случаи выкидышей, либо одновременно с ними начинаются кровотечения или водянистые выделения, такие симптомы игнорировать нельзя – нужно срочно идти к врачу.

woman-with-sign-face-with-question-mark.jpg

ПМС в вопросах и ответах

Как расшифровывается ПМС?
ПМС – это предменструальный синдром.

Что значит ПМС?
Предменструальный синдром – это целый набор неприятных симптомов, таких как перепады настроения, желание есть что-нибудь высокоуглеводное, боль и раздувшийся живот и нарушения сна.

Температура повышается при ПМС?
Нет, в норме она повышаться не должна.

ПМС у мужчин бывает?
Конечно, нет. Мужской ПМС не возможен в принципе, поскольку представители мужского пола не обладают маткой и всеми из этого вытекающими последствиями.

При ПМС аппетит зверски повышается. Это нормально?
Это абсолютно нормально, и происходит с немалым количеством женщин и девушек.

Секс во время ПМС – это не вредно?
Никаких ограничений на этот процесс во время предменструального синдрома нет.

ПМС после 40 бывает?
Бывает в любом возрасте.

Бывает ли месячный цикл без ПМС?
Бывает, причем не так уж редко.

За сколько дней начинается ПМС?
Предменструальный синдром может начаться примерно за 2 недели до начала месячных, но обычно это происходит за 1-2 дня.

ПМС – это месячные? Чем отличается ПМС от месячных?
Симптомы ПМС появляются за несколько дней до месячных, а с их приходом заканчиваются.

Какие таблетки принимать от ПМС?
Снимающие воспаление и спазмы, такие как Нурофен или Спазмалгон, но желательно проконсультироваться с врачом.

Можно ли заниматься спортом при ПМС?
Можно, но в меру, важно не переусердствовать и не перенапрячься.

Как избавиться от ПМС?
Вылечить ПМС полностью нельзя, можно только снять симптомы.

Портится при ПМС настроение – это нормально?
Абсолютно, это случается с подавляющим большинством женщин, сталкивающихся с предменструальным синдромом.

ПМС симптомы появляются за сколько дней?
Могут появиться за 2 недели до менструации, а могут – за 1-2 дня.

ПМС длится неделю. Это нормально?
Это больше, чем обычно, но в норму укладывается.

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.