Опухоль печени

Показать содержание статьи

Опухоль печени, как и другие онкозаболевания, подразделяется на два типа – доброкачественную и злокачественную. Если в первом случае лечение займет не так много времени, то второй потребует длительной и сложной терапии. Откладывать визит к врачу при малейших подозрениях на болезнь не стоит: если вы заметили за собой подозрительные симптомы, отправляться на обследование следует как можно скорее.

Что такое опухоль печени

Самостоятельная опухоль развивается из преобразовавшихся клеток печени. Как и любой другой вид онкологических заболеваний, она возникает из-за сбоя в клеточном делении, в результате чего клетки начинают делиться в неестественном режиме. Если речь идет о доброкачественном новообразовании, деление понемногу останавливается, и клетки не прорастают в ткань, нарушая ее функции. В случае же со злокачественной клеточная масса мутирует намного сильнее и перестает напоминать здоровые клетки ткани, а процесс деления не останавливается никогда. В результате возникает образование, потребляющее огромное количество питательных веществ и способное распространяться на неповрежденную ткань, нарушая ее функции. Выделяют:

• первичную опухоль печени, образовавшуюся самостоятельно;
• метастазы, возникшие в органе на последних стадиях других видов рака.

Последний вариант встречается нередко: в печени активно циркулирует кровь, и при метастазировании раковые клетки способны быстро в нее проникнуть.

Типы раковых опухолей. Одни только злокачественные новообразования подразделяются на несколько групп, каждая из которых отличается своими особенностями течения и требует индивидуально подобранной терапии:

• гепатобластома развивается из эмбриональной закладки, чаще всего этим видом рака страдают дети до 3 лет;
• холангиокарцинома – рак, поражающий желчные протоки, встречается довольно редко;
• гемангиоэндотелиома – тип опухоли, развивающийся из сосудов, питающих печень, коварен тем, что на ранних этапах практически никак себя не проявляет;
• цистаденокарцинома – опухоль, которая развивается по типу кисты, этот вид не относится к специфическим разновидностям рака печени и может образоваться не только в ней;
• ангиосаркома – вид, возникающий из клеток, выстилающих сосуды.

Выделяют также первичную карциному, раковую опухоль, поражающую непосредственно клетки печени. В каждом конкретном случае тип лечения зависит от множества факторов, которые определяет только диагностика.

Виды доброкачественных опухолей. В отличие от злокачественных, эта категория отличается более мягким течением и позитивным прогнозом. Такие новообразования редко приводят к смерти, а лечение, как правило, не требует проведения химиотерапии и других агрессивных методов. Нередко они возникают на фоне гормональных сбоев или нарушений в обменном процессе. Встречаются:

• миомы печени, которые развились из разросшейся ткани мышц;
• различные виды аденом, формирующиеся из соединительной ткани;
• липомы, возникшие из жировой клетчатки;
• фибромы, которые имеют риск перерождения в злокачественные новообразования и потому нуждаются в срочном лечении;
• ангиолипомы, состоящие из жировой и сосудистой тканей и возникающие не только в печени, но и на позвоночнике;
• другие виды опухолей.

Некоторые доброкачественные новообразования имеют риск переродиться в злокачественные, поэтому их возникновение – показание к немедленному лечению. Своевременная диагностика позволит вовремя избавиться от них.

Из-за чего развивается опухоль

Ошибочно полагают, что новообразования печени появляются из-за злоупотребления алкоголем. Это не совсем так: алкогольные напитки в большом количестве могут повысить риск болезней, которые сопровождают опухоли, но не являются прямой причиной их возникновения. Как и другие виды онкологических болезней, они имеют несколько факторов развития, каждый из которых лишь увеличивает вероятность формирования опухоли.

Наследственная предрасположенность. О ней есть смысл говорить, если несколько членов семьи по одной линии болели одним и тем же видом рака.

Контакт с вредными веществами. Сюда относятся работа на опасных производствах, жизнь в городах с крайне плохой экологией и разнообразные отравления.

Контакт с радиацией. Речь идет не о лучевой болезни, а о последствиях, способных проявляться через годы после непосредственного радиационного поражения.

Вредные привычки. Сюда относятся употребление алкоголя и наркотических веществ, курение. Печень активно задействована в метаболизме, и прием чего-либо вредного – удар по ней.

Некоторые хронические заболевания. В первую очередь речь идет о болезнях самой печени (цирроз, гепатиты), но фактором риска также могут стать сахарный диабет, продолжительная глистная инвазия или сифилис.

Прием некоторых препаратов. Речь идет об оральных контрацептивах, в том числе в ситуациях, когда их прием назначен по медицинским показаниям, и гормональных лекарствах другого назначения.

Нездоровые пищевые привычки. Переедание, обилие так называемой вредной еды, наполненной трансжирами, красителями и консервантами, может стать еще одним фактором риска. Опухоли чаще отмечаются у тех, чей баланс питания смещен в сторону мясных продуктов: такие люди испытывают дефицит свежих овощей и фруктов.

Важно! Следует понимать, что не каждый фактор обязательно вызовет опухоль, а их отсутствие не говорит о том, что новообразование не способно развиться у конкретного человека. По этой причине крайне важно следить за здоровьем и стараться вовремя проходить обследования при малейших отклонениях его состояния от нормы. А людям, относящимся к группам риска (имеющим вредные привычки или опыт работы на химических производствах, генетическую предрасположенность или хронические заболевания), следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Каковы симптомы опухоли печени

В зависимости от типа и категории опухоли признаки могут быть очень разными. Некоторые заявляют о себе довольно быстро, другие протекают бессимптомно, пока не вырастают до большого размера. Последний тип особенно коварен: чем больше новообразование, тем сложнее его лечить, особенно если речь идет о злокачественных. В целом стоит поделить симптомы на две большие группы.

Симптомы доброкачественной опухоли. Нарастают обычно медленно, проявляются далеко не сразу и постепенно, пока новообразование не достигнет больших размеров. В зависимости от локализации и типа опухоли могут проявлять себя как:

• тяжесть и боль в животе, ощущение распирания;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом: рвотные позывы, отрыжка, тошнота;
• повышенное потоотделение, побледнение или пожелтение кожи;
• слабость, утомляемость, дискомфорт.

Доброкачественная опухоль не метастазирует, но некоторые виды новообразований имеют риск разрыва или перерождения в злокачественные. Лечение следует начинать как можно скорее в любом случае.

Симптомы злокачественной опухоли. На ранних стадиях новообразование точно так же может никак себя не проявлять, а последующие симптомы мало отличаются от признаков доброкачественной опухоли. Однако к ним могут добавляться также субфебрильная температура, потеря аппетита и веса. Орган увеличивается в размерах: иногда припухлость становится видно невооруженным глазом. На поздних стадиях добавляются симптомы, характерные для заболеваний печени:

• желтуха;
• анемия;
• отеки ног;
• печеночная недостаточность;
• асцит;
• интоксикация;
• нарушение обмена веществ.

Эти симптомы характерны сразу для нескольких заболеваний, некоторые из которых при отсутствии лечения могут быть весьма опасны. Откладывать визит к врачу при появлении подобных признаков не стоит: необходимо обратиться к специалисту как можно скорее.

Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной

На ранних стадиях различия между разными видами новообразований не всегда заметны: и те, и другие могут проявлять себя похоже. Кроме того, симптомы, говорящие об опухоли, могут также свидетельствовать о многих других болезнях, что еще сильнее затрудняет самостоятельную диагностику. Поставить окончательный диагноз сможет только врач, проведя обследование и определив, что именно происходит с пациентом. Он же назначит соответствующее лечение.

Диагностика опухоли печени

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен провести ряд диагностических мероприятий, которые помогут исключить другие болезни и определить, что именно беспокоит пациента. Помимо осмотра и сбора анамнеза, в диагностику входят:

• анализ крови, общий и биохимический. Изменение состава крови может многое сказать о наличии и типе опухоли;
• ультразвуковое исследование. УЗИ поможет увидеть опухоль, точно отследить ее форму, размеры и локализацию;
• магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ можно получить максимально точную информацию о физических свойствах опухоли, в том числе понять, распространяются ли клетки в желудок;
• биопсия. Взятие кусочка опухоли на анализ – способ точно определить ее тип и характер, понять, насколько сильно изменены клетки;
• гепатосцинтиграфия. Метод, при котором внутрь печени вводятся радиоактивные ионы йода, позволяющие отследить метастазы за счет свойства накапливаться в пораженных тканях.

Лечение опухоли печени

Методы терапии очень сильно зависят от того, какую именно опухоль диагностировали у пациента. В случае с небольшими и медленно растущими доброкачественными новообразованиями операция может и не потребоваться: главное условие – вести определенный образ жизни и регулярно наблюдаться у врача, чтобы в случае ухудшения меры можно было принять как можно скорее. Если же опухоль проявляет себя как активная, быстро растет или имеет тенденцию к озлокачествлению, пациент нуждается в оперативном вмешательстве. Избавиться от новообразования можно только с помощью операции.

Доброкачественная. При доброкачественной опухоли операция и последующее восстановление – все, что необходимо для успешного излечения. В зависимости от локализации новообразования и его размеров оперативное вмешательство может различаться. Наиболее распространена резекция: метод, при котором врач удаляет поврежденный участок и иссекает опухолевые ткани. Может понадобиться проводить дополнительные манипуляции, чтобы стабилизировать отток желчи. Химиотерапия и другие методы комплексной терапии не требуются: достаточно соблюдения рекомендаций врачей и временного наблюдения в стационаре.

Злокачественная. В случае с раком печени применяется не только оперативное вмешательство. Комплексная терапия включает в себя:

• резекцию, то есть иссечение пораженных опухолью тканей, во всех случаях, когда это возможно;
• проведение химиотерапии, которая используется до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, и после, чтобы устранить возможные оставшиеся в организме клетки; выбор методики зависит от типа опухоли;
• лучевую терапию, при которой на раковые клетки воздействуют с помощью точечного радиационного излучения;
• микроволновую и радиочастотную абляцию, то есть нагревание раковых клеток с целью уничтожения;
• артериальную химиоэмболизацию – закупоривание сосудов, которые питают опухоль.

В тяжелых случаях применяется таргетная терапия инновационными препаратами. На ранних стадиях бывает возможна пересадка печени.

Прогнозы

Статистика выживаемости по разным видам опухолей печени разная. Если в случае с доброкачественными новообразованиями жизни человека, как правило, ничего не угрожает, то со злокачественными все зависит от стадии заболевания, на которой пациент обратился к врачу, и от типа опухоли. На ранних стадиях возможно полное излечение, на поздних медицина способна продлить пациенту жизнь. Конкретные цифры тесно связаны с разновидностью рака.