Обезболивание

Показать содержание статьи

Боль причиняет физические страдания и ухудшает психоэмоциональное состояние. Болевой синдром при раке часто становится причиной тяжелой депрессии, возникновения суицидальных мыслей и даже реальных попыток пациента уйти из жизни. При современном уровне развития медицины это является недопустимым. Специалистам-онкологам доступен широкий ассортимент средств, которые позволяют устранить даже очень сильную боль. При своевременном и правильном применении они способны значительно улучшить качество жизни больного.

Причины возникновения боли при раке

Неприятные ощущения могут беспокоить пациента даже на первой стадии. Тем не менее такие случаи являются редкими. Обычно не более 30 % больных, проходящих лечение, жалуются на боль. При прогрессировании болезни этот показатель возрастает до 60–90 %. При этом неприятные ощущения могут быть разными: колющими, режущими, жгучими, пульсирующими, сверлящими. Основными источниками возникновения боли являются: сама опухоль, сопутствующие воспалительные процессы, постоперационный дискомфорт, спазмы мышц и различные патологии, которые связаны с разрушением органов и тканей. К тому же болевые ощущения могут вызывать сразу несколько причин. Поэтому единый анальгетик для всех пациентов прописать не получится. Лечение всегда подбирается индивидуально.

Почему обезболивание может не приносить желаемого результата

По статистике, у 80–90 % пациентов можно полностью ликвидировать боль. У остальных ее можно заметно приглушить, улучшить самочувствие. Но не всегда этого удается добиться. Если неправильно определить причины дискомфорта, то назначенные анальгетики могут оказаться неэффективными. Чтобы верно подобрать способ обезболивающей терапии, врачу нужно учитывать каждый из источников неприятных ощущений. В противном случае боль будет продолжать доставлять пациенту дискомфорт в той же или немного меньшей степени.

Тактика устранения болевого синдрома

Как обезболить онкологию? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала методику, применяемую во всем мире. Лечебная тактика проходит в три стадии. Как обезболить онкологию, врач определяет в зависимости от тяжести болевого синдрома. Обычно анальгетики назначаются поэтапно – переход к более сильным лекарственным средствам осуществляется только тогда, когда уже максимальная доза используемых препаратов в сочетании с адъювантами становится неэффективной.

Ступени обезболивания

• 1-я ступень. Слабый болевой синдром. Предполагает использование противовоспалительных средств нестероидной группы, отпускаемых в аптеке безрецептурно. При назначении учитываются индивидуальная переносимость пациента и противопоказания. Чем более выраженный эффект у лекарства, тем вреднее оно для желудка.
• 2-я ступень. Умеренные болевые ощущения. На данной стадии максимальная доза нестероидных препаратов комбинируется с минимально эффективным количеством таблетированного трамадола. Далее доза последнего постепенно увеличивается, а таблетки меняют на инъекции.
• 3-я ступень. Сильно выраженный болевой синдром. Переход на данный этап осуществляется при неэффективности максимальных доз трамадола и адъювантных препаратов. Опиоидные анальгетики обладают сильным обезболивающим действием, но дают тяжелые побочные эффекты и не позволяют вернуться на предыдущий этап.

Средства для избавления пациента от боли

Врачи применяют различные способы, чтобы улучшить самочувствие пациентов.

• Cпинальная анестезия. Используется она в основном при хирургических вмешательствах, но ее также применяют при острых невыносимых болях. Врач субарахноидально вводит лекарство в спинномозговой канал. В качестве обезболивающих средств используются местные анестетики и опиоидные анальгетики. Спинальная анестезия позволяет временно снизить чувствительность. Эффект от нее достаточно сильный и длительный, но подобная процедура может оказать побочное действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
• Эпидуральная анестезия. Она похожа на предыдущий способ, но считается более щадящей. Само лекарство через катетер вводится в пространство позвоночника, где формируются спинномозговые нервы. Эффект от применения подобного способа достаточно продолжительный.
• Прием медикаментов перорально. Этот способ можно назвать наиболее распространенным. В зависимости от симптоматики и степени боли врач назначает пациенту курс лечения определенными препаратами. При этом прием лекарств контролируется специалистом. Если назначенная дозировка перестает действовать, врач увеличивает ее или принимает решение о смене лекарства. Эффект подобного обезболивания может продолжаться в течение всего времени приема и некоторое время сохраняться после окончания курса.
• Обезболивающие пластыри. Данное средство чаще всего назначают в начале третьей ступени обезболивания рака. Метод отличается постепенным введением препарата. Лекарство с индивидуально подобранной дозировкой поступает в организм трансдермально. Пластырь клеится на нужном месте часто рядом с источником боли. Эффект от лекарства наступает только через 12 часов. После удаления пластыря концентрация вещества в крови снижается вместе с обезболиванием.
• Нейролизис через ЖКТ. Этот способ считается высокоэффективным. Используется он преимущественно при раке желудка и поджелудочной. Врач вводит лекарственное средство через ЖКТ и «блокирует» болевой нервный путь. Эффект обезболивания после нейролиза может сохраняться в течение нескольких месяцев.
• Фасциальные блокады. Препарат вводят близко с нервом, связанным с пораженным участком тела. Внедрение происходит при помощи ультразвуковой навигации. Таким образом, грамотный специалист может определить наиболее точное место для инъекции. Эффект от такого способа весьма длительный. Когда действие препарата кончается и возвращается боль, пациенту проводят процедуру повторно. Делать блокаду можно раз в год, в полгода и даже раз в неделю. Дело в том, что такой метод обладает сравнительно небольшими побочными действиями.
• Обезболивание триггерных точек. Иногда болевые ощущения возникают из-за спазма и напряжения в мышцах. Подобные явления приносят не только внутренний дискомфорт. Пациент обычно чувствует боль даже при простом нажатии на триггерные точки. Инъекции в триггерные точки не только обезболивают, но и позволяют улучшить подвижность конкретного участка тела.

Это лишь часть способов обезболивания. Онкологическое направление в медицине продолжает развиваться. Исследовательские центры по всему миру ищут лекарства, способные победить, замедлить, облегчить болезнь. Новейшие препараты и методы для обезболивания постепенно внедряются в лечение пациентов.

Что нужно предпринять при болевых ощущениях в первую очередь

Если больной чувствует дискомфорт, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, подробно описать все симптомы, пройти необходимое обследование. Не стоит заниматься самолечением. Применение сильнодействующих препаратов по собственному усмотрению может оказаться бесполезным при обезболивании или усугубить дискомфорт. Для достижения желаемого результата нужно точно определить дозировку, длительность курса и т. д. Все это, полагаясь на опыт, профессиональные знания и умения, должен делать специалист.

Преимущества обращения к нам

• Использование оригинальных препаратов. Мы используем современные лекарственные средства. Для своих пациентов наши специалисты индивидуально подбирают качественные обезболивающие препараты, прошедшие клинические исследования.
• Наличие современного диагностического комплекса. Как вы наверняка уже поняли, чтобы назначить обезболивающее средство, необходимо знать причину неприятных ощущений. Для этого нужно максимально подробно обследовать не только пораженную зону, но и весь организм. Чтобы собрать необходимые сведения, мы используем современное высококлассное оборудование для проведения всех необходимых исследований.
• Отсутствие очередей на хирургические вмешательства. Бывают ситуации, при которых боли, вызванные различными процессами, можно стабилизировать только с помощью операции. В данном случае медлить нельзя. Пациенту необходимо как можно быстрее получить лечение. С нами ему не придется долго ждать очереди на подобные услуги.

Наличие отделения ОРИТ. Выраженный болевой симптом, плохое самочувствие, проявления различной симптоматики могут стать причинами для госпитализации. К тому же обычно пациента часто необходимо доставить в клинику оперативно и бережно.