Возраст и лечение меланомы
Ученые выяснили, что возраст сильно влияет на возможности лечения удаленной меланомы.
Автором работы является Ашани Вираратна, заведующая кафедрой биохимии и молекулярной биологии Школы общественного здравоохранения Джона Хопкинса, профессор кафедры онкологии Медицинской школы Джона Хопкинса в Балтиморе.
Исследователи проанализировали результаты лечения препаратом бевацизумаб 1343 пациентов с резецированной (удаленной) меланомой. Средство использовалось как адъювантное лечение. Адъювантное лечение – это лекарственная терапия, проводимая после удаления рака хирургическим путем.
Бевацизумаб – это лекарственное средство, которое блокирует белок VEGF, способствующий росту новых кровеносных сосудов, провоцирующих рост опухоли.
Предыдущие исследования показали, что применение бевацизумаба приводит к небольшому увеличению выживаемости. Но эти результаты не учитывали важный фактор – возраст тех, кто получал лечение.
Вираратна и ее коллеги попытались понять, есть ли взаимосвязь между возрастом и ответом на бевацизумаб. Они проанализировали информацию о течении болезни у пациентов с удаленной меланомой, принимавших впоследствии бевацизумаб.
Выяснилось, что люди до 45 лет имели значительно более длительную безрецидивную выживаемость, их риск прогрессирования заболевания снижен на 29% по сравнению с теми, кто не получал препарат. Среди пациентов в возрасте 45+ влияния терапии бевацизумабом на выживаемость обнаружено не было.
Ученые проанализировали образцы опухолей разновозрастных пациентов с меланомой и обнаружили, что у пациентов старше 65 лет плотность кровеносных сосудов заметно выше таковой у более молодых людей. При этом белка, способствующего развитию кровеносных сосудов, у пожилых значительно меньше. Неожиданное открытие удивило ученых, ранее предполагавших прямую зависимость: больше белка VEGF – больше сосудов.
В результате проведенной работы исследователи обнаружили, что по мере старения для роста сосудов организм начинает использовать не VEGF, а другой белок – sFRP2. Это объясняет снижение эффективности лечения бевацизумабом у пожилых людей.
Онкологи советуют применять полученную информацию с осторожностью, поскольку исследования в этом направлении еще не закончены.
Источник: American Association for Cancer Research