Метастазы

Что такое метастазы и почему они возникают? Чем различаются метастазы при разных видах рака? Как их диагностируют и лечат?

Показать содержание статьи

Метастазы (от древнегреческого μετάστασις «перемещение; изменение») — вторичные очаги злокачественной опухоли. Они образуются из клеток первичного новообразования, которые через кровь и лимфу распространяются по всему организму и могут образовать очаг практически в любом органе. Многие онкологические заболевания чреваты метастазами, которые могут быть неактивны, но проявить себя уже после удаления основной опухоли. Из-за этого так важно обнаружить вторичные клетки сразу после лечения, чтобы предотвратить появление опухоли в другом органе.

Как и по каким причинам возникают метастазы?

Одна из основных особенностей злокачественного образования — быстрое деление его клеток. Это способствует тому, что раковые клетки отделяются от материнской опухоли и попадают в просвет кровеносных или лимфатических сосудов. Далее через кровь или лимфу они распространяются по всему организму, образуя очаги в различных органах.

Сегодня принято выделять три основных способа метастазирования клеток:

• гематогенный (через кровь);
• лимфогенный (через лимфу. Если клеток немного и организм не истощен, то лимфоузлы уничтожат их. В противном случае происходит метастазирование);
• имплантационный (по серозной оболочке — соединительной тканной мембране, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела человека. Таким образом раковое новообразование может прорасти через стенки органа).

Считается, что метастазы онкологической опухоли образуются уже на ранних стадиях заболевания, однако какое-то время иммунитет противостоит их быстрому распространению. После того, как злокачественные клетки сформировали очаг в каком-либо органе, они могут довольно долго (в том числе несколько лет) не развиваться и не делиться. Причины запуска процесса деления метастазов все еще до конца непонятны современной медицине. Известно, что большую роль играют состояние иммунной системы, нагрузка, стресс, другие заболевания и любой фактор, который влияет на организм и его способность сопротивляться патологическим процессам.

Когда деления раковых клеток все же началась, вокруг очага создается сеть капилляров и сосудов, которые снабжают метастаз питательными веществами, «отбирая» их у организма.

В каких органах могут появиться метастазы?

Раковая опухоль может метастазировать в любом органе, однако чаще всего вторичные клетки обнаруживают в лимфатических узлах и печени. Вторичные клетки на молекулярно-генетическом уровне могут отличаться от клеток первичной опухоли, однако новообразования принято называть по первичной локализации. То есть, если рак желудка метастазировал в печень, то диагноз будет звучать «метастатический рак желудка».

Чаще всего метастазы распространяются в:

• лимфатические узлы;
• печень;
• легкие;
• надпочечники;
• брюшину;
• мышцы (скелета и сердечные);
• кожу;
• селезенку;
• поджелудочную железу;
• головной мозг и нервную систему;
• костную систему.

На ранних стадиях раковая опухоль метастазирует в ближайшие органы, а с развитием заболевания может распространиться и на более дальние.

Одинаково ли метастазируют разные виды рака?

Раковые клетки материнской опухоли могут распространиться практически в любой орган, однако врачи выявляют некоторые закономерности в метастазировании новообразований одного типа.

В частности, помимо печени и легких, которые чаще всего подвержены метастазированию вне зависимости от типа рака, опухоль в молочной и предстательной железах довольно часто распространяется в кости; в яичниках, желудке и кишечнике — в брюшину; а меланома — в мышечную ткань.

Как метастазы проявляют себя и чем они опасны?

Метастазы очень опасны, так как сильно нарушают работу органов, в которых появился очаг. В зависимости от локализации, вторичные опухоли дают разные последствия:

• в позвоночнике: сильные боли и хрупкость костей, которая повышает риск перелома;
• в брюшине: отсутствие аппетита, болевой синдром, повышение температуры, слабость и асцит;
• в головном мозге: головные боли и судороги;
• в легких: одышка, кашель, кровотечение, отек и осиплость.

Как диагностируют метастазы?

Диагностику метастаз начинают еще на этапе лечения материнской опухоли, так как развитие вторичных злокачественных опухолей могут сильно усложнить процесс лечения. Даже если на этом этапе новообразования не были обнаружены, пациент проходит профилактические осмотры, чтобы предотвратить рецидив.

Для диагностики метастаз врачи используют:

• компьютерную, магнито-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию;
• обзорную рентгенографию;
• ультразвуковое и радиоизотопное исследование.

Все вышеперечисленные методы позволяют не только обнаружить метастазы и их локализацию, но и определить их количество и размеры, чтобы назначить эффективное лечение.

Как лечат метастазы?

После лечения первичной злокачественной опухоли пациенту чаще всего назначают курс медикаментозной терапии, который как раз направлен на предотвращение развития метастаз.

Если вторичный очаг активировался, врачи комбинируют разные методы: оперативное вмешательство, химиотерапию, а также биологическую и гормональную терапию. При множественных метастазах лечение имеет паллиативный характер. Это значит, что онкологи не могут вылечить пациента, но стараются избавить его от болезненных симптомов и максимально продлить жизнь.