Операция на легких при раке

Показать содержание статьи

Рак легких является одной из самых сложных форм онкологии. Возникает злокачественное образование в эпителиальном слое легочной ткани, может крайне быстро прогрессировать с метастазированием в другие органы. Рак легких лидирует по количеству летальных исходов, поэтому врачи стараются разработать комбинированную схему лечения, что значительно повышает шансы преодолеть пятилетний рубеж выживаемости.

К сожалению, единственной эффективной методикой при раке является операция на легких. В большинстве случаев пораженная часть органа полностью удаляется, чтобы предотвратить распространение метастазов в здоровые ткани.

Основные методы лечения рака легких

I и II стадии

Операция проводится на I и II стадиях заболевания. При незначительных размерах опухоли удаляют лишь небольшой сегмент легкого, выполняя клиновидную резекцию или сегментэктомию. Однако в большинстве случаев торакальным хирургам все же приходится провести лобэктомию (иссечение доли) или пневмэктомию (удаление всего легкого). Такие меры помогают предупредить рецидив, если в альвеолярной ткани останутся единичные клетки опухоли. Если есть подозрение на поражение регионарных лимфоузлов, их также удаляют во время операции. Хирургическое лечение часто дополняют химиотерапией.

III стадия

Опухоль не всегда операбельна. Тем не менее некоторым пациентам проводят циторедуктивное вмешательство. Его цель – удаление максимального количества атипичной ткани.

IV стадия

В данном случае врачи назначают паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния пациента: обезболивание, кислородотерапию, детоксикацию, а также паллиативные операции. К ним относятся наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы и пр. При раковой пневмонии назначают антибиотики, а при кровотечениях проводят гемостатическую терапию. Важно, чтобы в случае операции был полностью удален зараженный сегмент легкого.

Основные типы заболевания

В зависимости от локализации очага заболевания, рак легких разделяют на три типа:

1. Центральный. Опухоль поражает слизистую ткань бронха, снижает проходимость воздуха. В результате возникают одышка, болезненные ощущения в грудине при дыхании, кашель, повышается температура.
2. Периферический. Опухоль поражает периферию легочной системы, главный симптом – примесь крови в мокроте и осиплость голоса. До последней стадии заболевания болезненные ощущения могут отсутствовать или быть незначительными.
3. Массивный. Опухоль поражает и центральную часть, и периферию легкого. Это наиболее опасный тип заболевания, который требует немедленного лечения и оперативного вмешательства.

Причины заболевания

Точная механика возникновения раковых опухолей плохо изучена, однако ученые вывели целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

• плохая экологическая обстановка в месте постоянного проживания;
• постоянный контакт с тяжелыми металлами, химическими или радиоактивными веществами в рамках рабочего процесса;
• курение (в том числе пассивное);
• перенесенные заболевания легких: пневмония или туберкулез.

По данным ВОЗ, около 90 % заболевших раком легких – курильщики, поэтому табакокурение называют одной из самых главных причин развития онкологии. Причем касается это не только тех, кто курит самостоятельно, но и тех, кто постоянно вынужден дышать табачным дымом.

Как проходит операция

Операция на легких при раке подбирается врачом, исходя из общего состояния пациента, показаний и противопоказаний, но главную роль, конечно же, играет диагностика. Лечение будет назначено после того, как пациент пройдет ряд обследований: сделает УЗИ и флюорографию, пройдет бронхоскопию, сдаст все необходимые анализы крови. Операция проводится под общим наркозом, так как подразумевает серьезное хирургическое вмешательство со вскрытием грудной клетки и удалением пораженного органа или его части. При необходимости удалить все легкое подбирается донорский орган. В запущенном случае заболевания при неоперабельном типе рака назначается паллиативная терапия, призванная снизить болезненные ощущения и максимально улучшить состояние пациента.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что такая операция часто является единственным шансом на спасение пациента, существует несколько противопоказаний, при которых ее не делают:

• активное метастазирование опухоли и невозможность полного ее удаления;
• сердечная недостаточность;
• эмфизема легких;
• коронарный кардиосклероз;
• повышенный индекс массы тела;
• возраст свыше 65 лет;
• недостаток компенсаторных возможностей организма.

Разумеется, предварительно проводится оценка последствий такой операции. Если в эффективности метода возникают сомнения, вмешательство откладывают или подбирают альтернативные схемы лечения.

Реабилитация после операции

Реабилитационный период может занимать месяцы. После того, как реабилитация в больнице будет окончена, пациента отпустят домой, однако это будет подразумевать необходимость амбулаторного наблюдения и соблюдения массы рекомендаций. Основная направленность таких советов — укрепление грудной клетки, стимуляция компенсаторных возможностей и повышение качества жизни пациента. В послеоперационный период пациент должен:

• проходить комплексы ЛФК для людей с ограниченными возможностями дыхательной системы;
• регулярно делать дыхательную гимнастку для сохраненной части легких;
• придерживаться строгой диеты, которая позволит снизить нагрузку на сосуды и ЖКТ. Такая диета полностью исключает все жирное, соленое и жареное, а также продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Разумеется, после операции на легких курильщикам придется полностью отказаться от этой вредной привычки. Кроме того, под запрет попадает алкоголь. Также врачи не рекомендуют посещать места с повышенной влажностью воздуха или хотя бы сократить время пребывания. Рекомендуется избегать слишком высоких и низких температур, при вспышках простудных заболеваний носить медицинскую маску и проводить профилактику. При возникновении регулярной одышки на фоне спазма бронхов врач подберет специальный ингалятор, который пациент должен будет всегда носить с собой. Помните, что своевременное обращение за медицинской помощью может избавить от необходимости серьезного оперативного вмешательства: на ранних стадиях рака легких врач подберет комплекс мер, эффективно борющихся с этим недугом.