новости науки и медицины

Меланома: признаки

2 июня 2019 78937 7821
Показать содержание статьи

Меланома – злокачественная опухоль, состоящая из атипичных меланоцитов – тех же клеток, из которых состоят родинки. Чаще всего она развивается на коже, но может появляться и на слизистой. Патология отличается быстрым ростом и метастазированием. Ее относят к одной из самых агрессивных форм рака. Но начальная стадия заболевания считается излечимой.

Появление меланомы

Толчком к злокачественному перерождению может стать травма родинки или ее чрезмерная инсоляция. Не последнюю роль играют нарушения гормонального фона и генетическая предрасположенность. Причем в случае с генетикой роль играет не только количество случаев рака в семье, но и фототип: в группе риска по меланоме оказываются люди с бледной кожей, светлыми глазами и светлыми либо рыжими волосами. Также важный фактор развития этого вида опухоли – количество родинок, так как меланома возникает преимущественно из них. В последние годы распространенность меланомы повысилась, и причиной этому служит несколько факторов. Обычно в случае роста онкологических заболеваний винят плохую экологическую обстановку, но в случае с меланомой существует еще один виновник – мода на загар. Иными словами, факторами, влияющими на появление этого вида рака, можно назвать:

  • I и II фототип (светлые кожа, волосы, глаза, низкая предрасположенность к загару);
  • большое количество родинок на теле;
  • частое пребывание на солнце без солнцезащитных средств;
  • посещение соляриев;
  • травму родинки;
  • генетическую предрасположенность.

Меланома возникает, когда клетки невуса перерождаются в злокачественные и начинают бесконтрольно разрастаться, в результате прорастая в более глубокие слои кожи и в другие ткани. Не все замечают болезнь на ранних стадиях, чем и опасна меланома. Изменение родинок способен отследить далеко не каждый, особенно если речь идет о тех, что находятся не на виду (например, если родинка расположена на спине, человек вряд ли заметит ее преобразование). Решение этой проблемы – регулярное посещение врача, составление карты родинок, которая позволит ориентироваться в невусах на собственном теле и вовремя принимать меры при появлении тревожащих симптомов.

Стоит помнить, что куда более высокий риск переродиться в злокачественные имеют родинки, которые появились недавно, так что за ними стоит следить особенно тщательно.

Стадии заболевания

Выделяют несколько стадий меланомы, и от того, на какой из них обнаружена болезнь, во многом зависит ее течение, а также терапия и прогноз. Знание этапов поможет понять, как развивается меланома и что это такое.

  • 0-я стадия. Когда родинка только начинает перерождение, она почти не отличается от обычной внешне. Пораженные ткани не проникают в глубокие слои кожи и не поражают другие структуры. На этом этапе меланома лечится местной операцией, и зачастую другие виды терапии не применяются.
  • 1-я стадия. На начальной стадии меланома уже начинает проникновение в глубину кожи, однако метастазы еще не появляются, а симптомы не слишком заметны, так что рак, как правило, выявляется случайно. На первой стадии меланома также лечится оперативно с захватом прилежащих тканей, в некоторых случаях удаляются также ближайшие лимфоузлы. Химио- и радиотерапия обычно не назначаются.
  • 2-я стадия. Для второй стадии характерны продолжение роста и отсутствие метастазов. На втором этапе заболевания метастазы отсутствуют, однако прилежащие ткани все равно удаляют при операции в целях профилактики. Помимо операции, назначают также курс химиотерапии и иммунной терапии.
  • 3-я стадия. Третья стадия – та, на которой появляются метастазы. Как правило, меланома метастазирует в первую очередь в прилежащие лимфоузлы, по этой причине их удаляют вместе со злокачественным невусом. При стадии 3A лимфоузлы уже поражены, однако еще не увеличены, и обнаружить в них следы рака можно лишь с помощью диагностического исследования. На стадии 3B лимфатические узлы увеличиваются, опухоль в некоторых случаях можно нащупать, однако распространения в отдаленные участки все еще нет. Поражены 1–3 лимфоузла. При 3C-стадии поражено более 3 лимфоузлов, также меланома может распространиться на лимфатические каналы или прилежащие участки кожи. Если невус покрыт язвами, к этому этапу также относят наличие поражения в 1–3 лимфоузлах.
  • 4-я стадия. На последнем этапе рак распространяется с кровотоком и лимфой и проникает в отдаленные участки организма. Множественные метастазы в отдаленных участках тела делают опухоль практически неизлечимой.

Так как появляется меланома незаметно, важно уделять внимание здоровью. Чтобы не допустить развития рака до тяжелых стадий, необходимо своевременно посещать специалиста при появлении подозрительных симптомов, которые могут быть признаками меланомы.

Симптомы меланомы

Признаки заболевания могут варьироваться, но чаще всего патология возникает в результате малигнизации родинок. Все начинается с резкого роста невуса. Он теряет свою симметричность. Его края становятся неровными, а поверхность – шершавой. Постепенно меняется цвет родинки со светло-коричневого на черный. Причем окраска может быть неравномерной. Нередко встречаются включения красного и синего оттенка. По мере прогрессирования заболевания появляется зуд. Поверхность начинает кровоточить. Встречаются и такие симптомы, как выпадение волос в районе родинки или приподнятие ее над уровнем кожи.

Система ABCDE (АБВГД). Так как проявляется меланома по-разному, не всегда невус выглядит подозрительно для самого пациента. Однако существует ряд признаков, по которым можно отследить симптомы меланомы на начальной стадии и вовремя обратиться к врачу, – система ABCDE, или АБВГД.

  • Asymmetry – асимметрия, важный признак злокачественного невуса.
  • Border irregularity – беспорядочные очертания. Нечеткие границы служат еще одним симптомом меланомы.
  • Colour – вкрапления и изменения окраски. Меланома выглядит как родинка необычного цвета либо с вкраплениями другого оттенка.
  • Diameter – диаметр. Родинки более 5 мм в диаметре считаются подозрительными, и врачи рекомендуют наблюдение за ними с целью понять, что это за болезнь – меланома или нет.
  • Enlargement – рост. Меланома, в отличие от обычной родинки, меняет свои размеры, очертания и форму. Это очень важный критерий, по которому заболевание отличают от обычного невуса.

В российском аналоге системы ABCDE, который имеет название АБВГД, первые три пункта совпадают с зарубежной классификацией, однако пункт «диаметр» перемещен в конец списка, а в качестве буквы «Г» упомянута геморрагия, то есть кровоточивость из родинки. Появление на невусе язв или ранок само по себе тревожный симптом, а если он сочетается с остальными, визит к врачу должен быть незамедлительным.

Понять, как выглядит начальная стадия меланомы, помогут фотографии из сети, однако стоит помнить, что каждый случай уникален. Как начинается меланома в каждом конкретном случае, сможет сказать только врач.

Чем опасна меланома

Меланома – злокачественная опухоль, которая очень рано начинает метастазировать. Атипичные клетки с током крови и лимфы не только заносятся в близлежащие лимфоузлы, но и мигрируют во многие внутренние органы – головной мозг, легкие, печень и сердце, в результате чего проявляется нарушение в их работе. На этой стадии многие считают заболевание неизлечимым и проводят лишь паллиативную терапию.

При малейшем подозрении на злокачественное перерождение родинки или в случае ее травмы необходимо срочно проконсультироваться со специалистом. Только он может знать, что это за болезнь и как действительно выглядит опухоль. Дерматоонколог проводит обследование, берет мазки-отпечатки, а в случае необходимости назначает лечение.

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.