Гистологическая классификация рака молочной железы
1914 
Содержание:
Онкология молочных желез является одним из опасных раковых заболеваний, приводящих к летальному исходу. При своевременном обнаружении новообразования прогноз излечения положительный. Однако раковая опухоль груди имеет стремительное развитие, в результате которого метастазы проникают в соседние ткани и распространяются с кровью по всему организму. При запущенных стадиях заболевание уже не поддается лечению. По статистике, в России ежегодно фиксируется около 46 тысяч женщин с раком молочной железы, более 22 тысяч женщин в год умирает от этого диагноза.
Содержание
Причины болезни
Основные факторы, повышающие риск возникновения рака груди:
- генетическая предрасположенность;
- пожилой возраст женщины (после 50 лет);
- раннее начало половой жизни в сочетании с поздним деторождением (после 30 лет);
- многократные аборты;
- нерегулярная половая жизнь;
- хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
- расстройства эндокринной системы;
- длительный прием гормональных препаратов (более 10 лет без перерыва);
- ушибы и травмы молочной железы;
- интоксикация химическими веществами (при вредных условиях труда);
- влияние экологических факторов;
- избыточная масса тела.
Виды онкологии груди
Классификация рака молочной железы основана на таких показателях, как строение опухоли, скорость распространения и степень агрессивности новообразования. Выделяют следующие виды рака груди.
Узловой. На пораженных участках груди образуются узелки и спайки лимфатических узлов. Уже на ранних стадиях развития заболевания такие уплотнения легко прощупываются даже при самостоятельной пальпации. Визуально у женщины наблюдаются деформация и увеличение груди за счет того, что появляется отечность, молочные железы наливаются, меняется цвет кожи самой груди, воспаляются лимфатические узлы, из сосков выделяется кровянистая или гнойная жидкость.
Диффузный. Такой вид более редкий и опасный. Из-за агрессивного и быстрого развития метастазов происходит заражение соседних здоровых участков и органов, что при запущенной стадии приводит к летальному исходу. В свою очередь диффузный вид рака делится на подвиды:
- воспалительный (грудь отекает, имеет синюшную кожу, возникают болезненные ощущения в уплотнениях при прикосновении);
- инфильтративный (кожа вокруг плотного образования отекает и покрывается твердой коркой);
- панцирный (множество узелков сливаются в одну большую опухоль, грудь уменьшается в размерах, злокачественные клетки распространяются за пределы молочных желез).
Рак соска. Такой диагноз ставится только 3 % из всех пациенток с диагностированным онкологическим заболеванием молочных желез. Новообразование появляется в области соска и характеризуется слизистыми выделениями, которые имеют резкий и неприятный запах. Со временем наблюдаются отек груди и язвенные проявления, злокачественная опухоль распространяется дальше в ткани и организм в целом.
Стадии ракового заболевания
Развитие ракового образования в груди проходит несколько стадий. И если на первой прогноз благоприятный, а болезнь поддается лечению, то последние две – это уже запущенная опухоль. Шансы вылечить такое заболевание очень малы, и терапия назначается больше с целью облегчить и обезболить симптомы. Скорость развития онкологического заболевания зависит от возраста женщины, качества ее жизни и наличия вредных привычек, состояния здоровья и общего гормонального фона.
Начальная стадия. Начальный, или нулевой этап образования раковой опухоли проходит, как правило, без специфических симптомов. Пациентка даже не подозревает о болезни, и диагноз ставится по большей степени случайно при обследовании. Вылечить рак груди на данной стадии возможно, и статистика показывает, что в 98 % случаев болезнь отступает. Для своевременного обнаружения онкологического заболевания груди нужно проходить периодические профилактические осмотры у врачей-специалистов.
Первая стадия. На этом этапе образовавшаяся опухоль начинает расти и достигает размера диаметром 2 см. Для первой стадии не характерно наличие метастазов, и злокачественные клетки находятся только в области груди, не распространяясь в соседние ткани и органы. Обнаружить наличие опухоли можно самостоятельно, если проводить регулярную пальпацию груди в положении стоя с поднятой рукой. На этом этапе нет болезненных ощущений, поэтому развитие опухоли проходит незаметно.
Вторая стадия. Раковая опухоль продолжает расти и достигает размера в диаметре до 5 см. Благоприятный прогноз лечения заболевания на этом этапе зависит от лимфатических узлов, есть ли поражение в них или нет. Внешние симптомы все еще отсутствуют или выражены слабо при воспалении лимфоузлов. Метастазы распространяются, только если рак носит агрессивный характер. При первых признаках дискомфорта в области груди следует обратиться к врачу.
Третья стадия. К этой стадии развитие болезни прогрессирует, а шанс на излечение снижается до 70 %. Если рак носит агрессивный характер, то процесс развития и роста опухоли идет очень быстро. Возможность вылечить такую форму онкологии зависит от места локализации новообразования. Чем дальше оно от лимфоузлов, тем выше шанс на положительный исход лечения. На этом этапе опухоль продолжает увеличиваться в размерах, но метастазы не распространяются, и соседние органы еще не заражены.
Четвертая стадия. Это этап запущенной формы болезни. Опухоль увеличивается до значительных размеров и поражает лимфатическую систему. Раковые клетки разносятся кровью по всему организму и заражают другие здоровые органы, тем самым рак стремительно распространяется по всему организму. На этой стадии шанс на выздоровление падает до 10 %. Операция уже невозможна, а назначаемое лечение только обезболивает и улучшает качество жизни пациентки.
Симптомы
Как говорилось ранее, на начальных этапах формирования и развития опухоли симптомы отсутствуют. Слабость или легкое недомогание не принимаются во внимание и объясняются банальной усталостью. Основные признаки, по которым можно заподозрить наличие опухоли:
- изменение формы груди (деформация округлого контура, возникновение асимметрии);
- увеличенные лимфоузлы и болезненное ощущение при надавливании на них;
- изменение цвета околососкового ореола и западание соска внутрь;
- выделение из сосков жидкости с кровью или гноем (заметить это легко по следам на нижнем белье);
- увеличенная температура груди, при прикосновении чувствуется, что она горячая;
- кожные изменения (цвет кожи покрасневший или синюшный, увеличенная пигментация, наличие высыпаний);
- признаки мастита (затвердения в груди, воспалительные процессы).
При подозрительных изменениях и ощущениях необходимо сразу пройти медицинское обследование для исключения наличия ракового образования или своевременного обнаружения опухоли с последующим лечением.
Диагностика рака молочной железы
Первым в своевременном диагностировании опухоли груди методом является самостоятельный регулярный осмотр на наличие уплотнений. При обращении к врачу назначаются следующие методы диагностирования:
- лабораторный и клинический анализы крови (помогают выявить опухоль и метастазы);
- анализ крови на онкомаркеры (с его помощью устанавливаются наличие опухоли и стадия рака);
- ультразвуковое исследование (на начальных этапах может не показать присутствие новообразования, поэтому рекомендуется для поздних стадий с целью выявления метастазов в других внутренних органах);
- маммография (показывает опухоли даже на ранних стадиях);
- гистологическое исследование злокачественной опухоли (проводится на базе введения в организм гормонов);
- биопсия (проведение лабораторного изучения части новообразования, которая берется из груди с помощью специальных инструментов);
- сканирование скелетной основы (применяется при запущенной форме болезни для выявления метастазов в костных тканях).
Лечение
По результатам обследования, установленной стадии и локализации онкологического заболевания врачом назначается способ лечения. Для положительного результата рекомендовано соблюдать все предписания и не заниматься самолечением. Эффективные методы направлены в первую очередь на подавление злокачественных клеток и препятствие распространению их в организме. Для борьбы со злокачественной опухолью в груди применяются различные методы.
Гормональная терапия. Существуют отдельные виды раковых клеток, которые формируются и распространяются за счет женских гормонов. Чтобы предотвратить процесс развития онкологии, следует перекрыть им доступ. Для этого в организм пациентки вводятся специальные препараты, блокирующие выработку гормонов, что позволяет остановить процесс роста опухоли. На ранней стадии рака этот метод позволяет полностью разрушить появившееся новообразование. Для последующих стадий болезни гормональная терапия применяется в совокупности с другими методами. Побочным явлением от этой процедуры становится нарушение функций организма из-за остановки выработки женских гормонов.
Лучевая терапия. Этот метод лечения применяется в совокупности с хирургическим вмешательством и проводится после него. Облучением достигаются уменьшение размеров опухоли и предотвращение проникновения раковых клеток в здоровые ткани. Если операция невозможна из-за распространения метастазов по организму, то ее заменяют лучевой терапией.
Химиотерапия. При этом методе лечения в кровь пациента вводятся специальные химические препараты – цитостатики, которые уменьшают рост клеток и оказывают разрушающее воздействие на новообразование. Такая процедура агрессивно воздействует на организм, поэтому между курсами назначается время на восстановление. Метод применяется для лечения женщин детородного возраста после курса гормонотерапии. Также химиотерапия выступает вспомогательным методом к операционному лечению и проводится до или после него. Виды химиотерапии:
- адъювантный (проводится до операции);
- лечебный (применяется вместо операции при множественном метастазировании);
- индукционный (если опухоль неоперабельная в силу больших размеров, то химиотерапия проводится с целью уменьшить новообразование до приемлемого значения для хирургического вмешательства).
Цитостатики имеют побочный эффект, так как разрушают не только раковые, но и здоровые клетки. Основные из таких эффектов: выпадение волос, расстройство пищеварения, тахикардия и аритмия.
Таргетная (прицельная) терапия. Выступает в качестве дополнительного метода для усиления лучевой и химиотерапии. Медиками установлено, что при проведении лечения раковые клетки защищаются и вырабатывают для этого вещество, которое ухудшает показатели лечения. С целью подавления защитной реакции зараженных клеток в организм пациента вводится препарат Герцептин. Прицельная терапия проводится только под наблюдением специалистов в клинических условиях.
Хирургическое вмешательство. Наиболее действенный способ предотвратить развитие рака – удалить злокачественную опухоль. Последующие лучевая или химиотерапия полностью устранят оставшиеся раковые клетки в груди, а значит – заболевание не сможет снова вернуться. На ранней стадии развития онкологии удаляются сама опухоль и соседние к ней ткани. Для третьей стадии болезни применяется полное удаление груди со всеми лимфатическими узлами. Потерю груди восстанавливают с помощью имплантатов, что не отражается на дальнейшей полноценной жизни женщины.
Прогноз
Важным порогом в статистике выживаемости при борьбе с онкологией считается срок 5 лет. После его истечения пациентки, как правило, живут еще долгие годы. На ранних стадиях борьба с болезнью более эффективна. Конечно, важную роль в положительном исходе лечения имеют своевременное обнаружение опухоли, возраст женщины, состояние здоровья и организма в целом. На второй стадии заболевания более 80 % больных живут дольше 10 лет. На последней, четвертой стадии, увы, пациентки не живут более 5 лет.
Профилактика
В группе риска данного заболевания находятся женщины в период менопаузы и гормональных изменений. Для предотвращения развития злокачественной опухоли рекомендуется проводить самостоятельный осмотр и проходить периодические медицинские обследования, сдавать анализы крови на онкомаркеры. При первых подозрениях на появление уплотнений необходимо пройти осмотр у маммолога или онколога. Хорошими профилактическими мерами для укрепления иммунитета и предотвращения развития патологий являются здоровый образ жизни, правильное питание и употребление достаточного количества жидкости.