новости науки и медицины

Киста яичника

11 января 2021 227 2
Показать содержание статьи

Киста яичника — это заполненный жидкостью пузырь внутри или снаружи яичника.

Такие образования бывают как совсем маленькими — с горошину, так и довольно большими — с апельсин.

Яичники — важная часть женского организма. Их два, и они находятся в нижней части живота с обеих сторон от матки.

Задача этих органов состоит в создании яйцеклеток и выработке двух гормонов — эстрогена и прогестерона.

Киста яичника — это то, с чем сталкивается практически каждая женщина хотя бы один раз за свою жизнь.

Обычно мы просто о них не подозреваем. Они пропадают так же, как и появляются, никак себя не проявляя, а большая их часть — небольшие и безвредные.

Чаще всего такие образования возникают в репродуктивном возрасте, то есть после начала менструаций и до менопаузы, но бывают и исключения.

В большинстве случаев признаков, симптомов и даже последствий у кисты яичников нет, но так везет не всем — иногда они вызывают боль, кровотечение и целый ворох неприятных осложнений, включая бесплодие и даже рак.

Важное отличие между кистой и абсцессом заключается в их содержимом — абсцесс заполнен гноем, а в кисте его нет.

Яичник и матка

Типы кист яичника

Врачи выделяют 2 типа:

  • Функциональная киста яичника — пожалуй, самый часто встречающийся вид. Они безвредны, проходят самостоятельно и являются частью нормального цикла женщины.
  • Патологическая киста яичника. Этот тип образований бывает как безобидным, так и злокачественным, то есть представляющим угрозу для жизни.

Функциональная киста яичников

1. Фолликулярная киста яичников — самая часто встречающаяся.

Попробуем объяснить почему именно они образуются.

Женская яйцеклетка растет в одном из двух яичников. Она образуется в пузыре, который содержит защищающую ее жидкость, — фолликуле.

В норме фолликул лопается когда яйцеклетка выходит из яичника, но иногда жидкость из него не выходит, он не сжимается или вовсе не выпускает из себя яйцеклетку. Тогда этот пузырь набухает и превращается в фолликулярную кисту яичника.

Почти все такие образования рассасываются сами за несколько недель или месяцев.

2. Лютеиновая киста яичников, или киста желтого тела — более редкий вариант, чем фолликулярные. Они возникают в том месте, где фолликул лопнул чтобы выпустить яйцеклетку. Обычно это желтое тело просто растворяется, но если его отверстие закрывается, в нем образовывается дополнительная жидкость и формируется лютеиновая киста. Обычно она тоже рассасывается сама, но иногда лопается, вызывает боль и даже внутреннее кровотечение.

Киста яичника

Патологическая киста яичников

Слово «патологический» означает отклонение от нормы. То есть когда организм работает правильно, такие кисты не возникают. Существует 2 типа таких неправильных образований:

  1. Дермоидная киста яичников, или кистозная тератома — самый распространенный вариант патологических кист у женщин до тридцати лет. Она образуется из клеток, создающих яйцеклетки, и может содержать в себе волосы, жир и другие ткани. Как правило, такие образования удаляются хирургически и угрозы для жизни не представляют, то есть являются доброкачественными.
  2. Цистаденома, или серозная киста яичников — чаще всего встречаются у пациентов старше сорока лет и развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них заполнены похожим на слизь густым веществом, а часть — водянистой жидкостью. Как правило, они растут не в самом яичнике, а прикрепляются к нему ножкой — тонкой полоской ткани. В таких ситуациях они вырастают до довольно больших размеров, и даже несмотря на то, что угрозу для жизни они представляют редко, их нужно удалять.
  3. Геморрагическая: образуется из-за кровоизлияния в фолликулярной или кисте желтого тела.
  4. Эндометриома: возникает из-за эндометриоза — разрастания тканей внутренней поверхности матки в те места организма, в которых их быть не должно. Эти частички эндометрия прикрепляются к яичникам и создают кисту.
  5. Муцинозная: заполненная муцином — жидкостью, выделяющейся клетками эпителия, выстилающего яичник. Такая киста может иметь довольно большие размеры, но для жизни не опасна, поскольку не перерождается в рак.
  6. Параовариальная киста яичника: формируется во время роста плода, до рождения, и самостоятельно не рассасывается.
  7. Ретенционная киста яичника: как правило, растет из вовремя не вышедших из фолликула яйцеклеток. Такой фолликул постепенно наполняется жидкостью или кровью и растет до довольно немаленьких размеров, примерно до 5 сантиметров в диаметре.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников — большое количество мелких кист в яичниках. Если это состояние не лечить, оно может вызвать бесплодие.

Функциональная киста яичника: причины

До сих пор точно не понятно, почему киста яичника у одних женщин возникает, а у других — нет.

Врачи считают, что этот процесс может быть спровоцирован множеством причин:

  • возрастными изменениями гормонального фона, например подростковыми или связанными с климаксом;
  • воспалительными процессами в маточных трубах, яичниках, наружных половых или других органах;
  • вирусными или бактериальными инфекциями, включая заболевания, передающимися половым путем;
  • гормональными сбоями, вызывающими излишнюю выработку гормона эстрогена;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • ожирение;
  • воспаления, вызванные травмами, в том числе абортами или другими врачебными манипуляциями;
  • стимуляция овуляции при лечении бесплодия.

Боли в животе

Признаки и симптомы кисты яичника

О большинстве кист яичника женщина даже не подозревает, поскольку они никак себя не проявляют, из-за чего часто и остаются не выявленными, или обнаруживаются только во время планового или не связанного с этим вопросом обследования.

Симптомы и признаки кисты яичника могут выглядеть следующим образом:

  • боли при кисте яичника обычно возникают в области нижней части живота — постоянные или периодические, иногда распространяющиеся на поясницу или бедра. Они могут появляться перед началом или концом менструации, и их часто бывает сложно отличить от обычных ощущений, возникающих в начале цикла;
  • нерегулярные или даже болезненные месячные при кисте яичника часто протекают не так, как это происходит обычно;
  • диспареуния — этим термином врачи называют боль в области таза, которая возникает во время полового акта. Некоторые женщины могут чувствовать дискомфорт или боль даже после секса.
Некоторые симптомы кисты яичника могут напоминать признаки беременности: например, болезненность груди и тошнота.
  • проблемы с кишечником: боль при дефекации, ощущение давления на кишечник или частые позывы в туалет;
  • вздутие, отек или тяжесть в животе;
  • болезненность молочных желез;
  • сложности с мочеиспусканием: у некоторых пациенток бывают проблемы с полным опустошением мочевого пузыря или частые позывы к мочеиспусканию. Эти проявления можно принять за симптомы цистита — воспаления мочевого пузыря, вызванного инфекцией;
  • гормональные сбои: иногда организм вырабатывает неправильное количество гормонов, из-за чего внезапно начинают расти волосы на груди и теле.

Марика Отхозория,

врач - гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

К серьезным симптомам кисты яичника, требующим немедленной медицинской помощи, относятся:

  • сильная или острая боль в низу живота;
  • высокая температура;
  • головокружение или обморок;
  • учащенное дыхание.

Все эти признаки могут говорить о разрыве кисты или даже перекруте яичника, и привести к тяжелым последствиям, если не лечить их сразу после проявления.

Киста яичника: последствия

В большинстве ситуаций последствий у кист яичника нет, но в некоторых случаях серьезные осложнения все же могут возникнуть:

  • Перекрут кисты яичника: если киста растет на ножке, она может смещаться и вращаться относительно места роста. Когда это случается, ее кровоснабжение прекращается, а женщина чувствует сильную боль в низу живота.
  • Разрыв кисты яичника: если такое образование лопается, это тоже вызывает сильную боль, или даже кровотечение. В случаях, когда в кисте есть инфекция, боль будет только усиливаться, а если это состояние не лечить, все может закончиться летальным исходом. Симптомы разрыва кисты яичника иногда похожи на аппендицит — воспаление аппендикса, или дивертикулит — воспаление выступающих частей стенок кишечника.
  • Рак. В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Диагностика кисты яичника

Как мы уже писали, большая часть образований, которые никак себя не проявляют, обнаруживается во время обследования, никак с ними не связанного — как правило, речь идет об ультразвуковом исследовании.

Киста яичника на УЗИ у женщин видна отлично, и с его помощью можно оценить ее размер, расположение, форму и состав (твердое или жидкое содержимое).

В случае необходимости кроме ультразвукового исследования врачи используют КТ и МРТ.

Поскольку большинство кист исчезают через несколько недель или месяцев сами, доктор может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие проблемы:

  • тест на беременность;
  • тест на уровень гормонов в вашем организме, таких как эстроген и прогестерон;
  • анализ крови на онкомаркер СА-125 для выявления рака яичников.

На приёме у врача

Лечение кисты яичника

Как лечить кисту яичника?

Лечение кисты яичника зависит от нескольких факторов:
  • возраста женщины;
  • наступила ли у нее менопауза;
  • размера и внешнего вида кисты;
  • беспокоящих симптомов и проявлений заболевания.

Наблюдение или ожидание

В некоторых случаях врачи предпочитают просто ждать и наблюдать за тем, как будет развиваться образование.

Это касается функциональных кист — фолликулярной или лютеиновой (киста желтого тела), размер которых составляет от 2 до 5 сантиметров, а менопауза у женщины еще не наступила.

В таких ситуациях доктор просто назначает УЗИ через месяц или даже позже, и больше ничего не предпринимает, если киста рассасывается сама.

Противозачаточные таблетки

Для того, чтобы снизить риск развития новых кист в следующие менструальные циклы, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.

Кстати, оральные контрацептивы снижают риск развития рака яичников и эндометрия матки.

Дюфастон при кисте яичника

Дюфастон — одно из лучших противозачаточных средств для лечения фолликулярных кист яичника. Он представляет из себя аналог натурального гормона прогестерона, который вырабатывается в женском организме и помогает правильно работать желтому телу.

Корректное применение препарата поможет избавиться от кисты и сохранить возможность стать мамой в будущем.

Впрочем, нельзя забывать, что это не безобидная витаминка, а гормональные таблетки, со своими противопоказаниями и побочными эффектами, так что принимать его можно только по назначению и под контролем врача.

Дюфастон подходит не всем женщинам с кистой яичника. У части пациенток бывает непереносимость его компонентов, а некоторым принимать препарат не позволяют уже имеющиеся проблемы со здоровьем, такие как заболевания печени или плохая свертываемость крови.

Операция по удалению кисты яичника

Врач порекомендует вам хирургическое лечение кисты яичника, если:

  • вы ощущаете неприятные симптомы;
  • киста большая или есть подозрения, что она увеличивается;
  • образование не похоже на функциональную кисту, которая рассосется самостоятельно;
  • киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Марика Отхозория,

врач - гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

При лечении кисты яичника применяется 2 типа вмешательства:

  • Лапароскопия: хирург использует очень маленькие инструменты и удаляет образование через небольшой разрез рядом с пупком. В большинстве случаев женщина может в тот же день выписаться и пойти домой. Такая процедура обычно не влияет на фертильность, или возможность обзавестись потомством, и восстановление после нее происходит очень быстро.
  • Лапаротомия: рекомендуется в случае злокачественных, или угрожающих жизни образований. С помощью небольшого разреза в верхней части линии роста лобковых волос врач удаляет кисту и отправляет ее в лабораторию на исследование.

Профилактика кисты яичника

Предотвратить появление кист яичника матки нельзя, но их можно обнаружить на ранней стадии. Ранняя диагностика — это очень важно, ведь несмотря на то, что большая часть таких образований не превращается в онкологию и не представляет из себя угрозу для жизни, проявления, похожие на симптомы кисты, могут быть вызваны раком яичников.

Чтобы не запустить заболевание и не столкнуться с более серьезными проблемами в дальнейшем, важно сообщать врачу о следующих симптомах:

  • любых изменениях в менструальном цикле;
  • регулярной боли в низу живота;
  • потере или снижении аппетита;
  • внезапном уменьшении веса;
  • увеличении живота.

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.