Гипогликемия
Гипокликемия – это недостаточное количество сахара, или глюкозы, в крови. Глюкоза – наш основной источник энергии, который клетки тела используют для нормальной работы. Ее уровень в крови ниже 3,5 ммоль/литр называется гипогликемией.Гипогликемия и гипергликемия – две стороны одной медали, обе одинаково опасные. Зачем обычному человеку, не диабетику, знать об этих состояниях? Гипогликемия может возникнуть даже у самого здорового спортсмена. Они может случиться при беременности, длительном голодании, интенсивной физической нагрузке и, конечно, диабете. Зная, как выглядят симптомы гипогликемии и как при них нужно действовать, вы можете спасти человеку жизнь.
Показать содержание статьиСодержание:
Гипогликемия — что это такое?
Гипогликемия — это недостаточное количество сахара, или глюкозы, в крови.
Глюкоза — наш главный источник энергии, который клетки тела используют для нормальной работы. Состояние, при котором ее уровень падает ниже 3,5 ммоль/литр, называется гипогликемией.
Гипогликемия и гипергликемия — две стороны одной медали, обе одинаково опасные.
Зачем обычному человеку, не диабетику, знать об этих состояниях?
Гипогликемия бывает даже у самого здорового спортсмена или новорожденного ребенка.
С ней можно столкнуться при беременности, длительном голодании, интенсивной физической нагрузке и, конечно, диабете.
Зная, как выглядят симптомы гипогликемии и каким образом нужно действовать, вы можете спасти человеку жизнь.
Причины гипогликемии
Причины гипогликемии могут быть разными — риск развития этого состояния зависит в том числе от образа жизни, возраста, здоровья и физической активности человека.
У подростков и взрослых людей гипогликемия чаще всего возникает при:
- осложнениях диабета, которые требуют введения гормона инсулина или других лекарств;
- заражении крови (сепсисе);
- опухолях поджелудочной железы;
- болезни Аддисона — заболевании эндокринной системы, при котором надпочечники не вырабатывают необходимое количество нужных гормонов;
- длительном голодании;
- употребление слишком большого количества алкоголя;
- энергичной физической активности.
Гипогликемия у новорожденных
Риск развития гипогликемии у новорожденного ребенка может возникать
- недоношенности, задержки внутриутробного развития или сложностей с дыханием;
- рождения от матери, у которой во время беременности развился диабет;
- гиперинсулинизма (избыток гормона инсулина), недостаточной активности особой части мозга — гипофиза, и врожденных нарушений обмена веществ (метаболизма);
- длительного воздействия низких температур, которое приводит к переохлаждению;
- голодания, инфекции или сепсиса (заражение крови).
Гипогликемия у детей развивается
Механизм развития гипогликемии
Механизм развития гипогликемии зависит от причин, которые ее вызывают.
В норме при нагрузках, активности или голодании из питательных веществ образовывается глюкоза.
После того, как человек выпивает обычный алкогольный напиток, глюкоза перестает вырабатываться в печени. Когда ее запасы в этом органе заканчиваются, уровень сахара в крови падает.
В случаях голодания или недостаточного питания механизм развития гипогликемии выглядит еще проще — когда все ресурсы и запасы необходимых веществ исчерпываются, в глюкозу превращаться просто нечему.
При серьезных физических нагрузках может тратиться так много энергии, что организм просто не успевает превращать запасы в топливо.
Гипогликемия без диабета
Гипогликемия без диабета бывает нескольких видов.
Постпрандиальная, или реактивная гипогликемия — возникает в течение 1–5 часов после еды и проявляется как слабость, голод, усталость, тошнота, беспокойство, потливость и учащенное сердцебиение. Такое состояние развивается через год и более после операции по уменьшению желудка. Пациентам с этим диагнозом нужно дробное частое питание низкоуглеводной пищей.
Неостровковая опухолевая гипогликемия развивается
Инсулинома — одно из самых частых новообразований поджелудочной железы, тоже приводит к пониженному уровню глюкозы.
Аутоиммунная гипогликемия без диабета развивается
Симптомы гипогликемии у женщин и мужчин
Симптомы гипогликемии могут меняться в зависимости от возраста и количества глюкозы в крови. Чем уровень сахара в крови ниже, тем серьезнее могут стать проявления состояния.
Симптомы гипогликемии у взрослых людей проявляются следующим образом:
- тремор, или дрожь рук или ног;
- шаткая неустойчивая походка и слабость;
- потоотделение, в том числе «холодный пот», холодная липкая кожа;
- учащенное сердцебиение;
- беспокойство, депрессия, плаксивость и чувство страха;
- расширенные зрачки;
- ощущения покалывания в конечностях, например в пальцах рук или ног;
- сильный голод и урчание в животе;
- головная боль;
- проблемы с координацией движений;
- тошнота и иногда рвота;
- дезориентация и замешательство;
- головокружение и бред;
- затуманенное или двоящееся зрение;
- невнятная речь;
- сложности с концентрацией внимания и способностью логично рассуждать;
- при тяжелой гипогликемии бывают судороги или припадки, потеря сознания, кома и даже смерть. Судороги или кома могут вызвать необратимые повреждения мозга.
Симптомы гипогликемии у новорожденных
Симптомы гипогликемии у новорожденных часто выглядят как раздражительность, плачь, дрожь, судороги и судорожные движения, затрудненное дыхание, потоотделение, холодные руки и ноги. Нередко бывают повышенная сонливость, посинение рук и ног (цианоз), и отказ от еды.
Гипогликемия: диагностика
Гипогликемия может привести к тяжелому состоянию, требующему неотложной помощи, особенно если количество глюкозы падает быстро. Именно поэтому при гипогликемии диагностика так важна.
Диагноз «гипогликемия» сначала ставится на основании симптомов, а затем подтверждается анализом крови.
Врач осматривает пациента, спрашивает о том, сколько времени прошло с момента последнего приема пищи, инсулина или другого понижающего сахар лекарства. Уточняет, когда принимался алкоголь и проявлялись ли симптомы гипогликемии раньше.
Надежда Курина,
врач-эндокринологДиагностика гипогликемии невозможна без анализа крови — главного и самого надежного способа выявления низкого уровня глюкозы.
Количество сахара в взятой из вены крови ниже 3,5 ммоль/л, а из пальца (периферической) — ниже 3,3 ммоль/л, считается гипогликемией.
После того, как уровень глюкозы придет в норму, врач назначит анализ крови натощак, и дополнительно проконтролирует ее количество через 2 часа после еды.
Также нужно будет проверить гликированный гемоглобин (HbA1c), показатели которого скажут о средних значениях глюкозы за последние 2–3 месяца.
Специальный тест на толерантностьпереносимость к глюкозе поможет выявить диабет у тех людей, которые раньше не знали о его наличии.
В случаях, когда диабета у вас нет, но с гипогликемией вы сталкиваетесь уже не первый раз, врач проверит, все ли в порядке в организме с:
- гормонами щитовидной железы;
- инсулином и его предшественником — проинсулином;
- аммиаком;
- жирными кислотами;
- глюкагоном — гормоном поджелудочной железы;
- молочной кислотой;
- гормоном роста;
- ферментами печени;
- кетоновыми телами — продуктами обмена веществ, которые образуются в печени;
- карнитином.
Надежда Курина,
врач-эндокринологПациентам с сахарным диабетом желательно вести дневник с указанием времени приема пищи, физической активности и принимаемых лекарств. Такие записи помогут собрать статистику и понять, что именно вызывает гипогликемию.
Лечение гипогликемии
Лечение гипогликемии, вернее снятие симптомов нехватки глюкозы в крови, довольно простое.
В случаях, когда уровень сахара в крови падает ниже нормы3,3 ммоль/л для крови из пальца и 3,5 ммоль/л для крови из вены, нужно срочно принять продукты или напитки, в которых содержится много глюкозы:
- 1 столовую ложку сахара или меда;
- 5–6 леденцов;
- 3–4 таблетки глюкозы;
100-120 мл любого фруктового сока или не диетического безалкогольного напитка;200-240 мл молока.
Диабетики, регулярно сталкивающиеся с гипогликемией, всегда должны держать хоть
Через 15 минут после приема одного из вышеуказанных продуктов нужно проверить уровень сахара в крови еще раз. Если он все еще не поднялся до нормального, снова съешьте одну порцию еды или выпейте один напиток.
Если до следующего приема пищи у вас остается больше часа — перекусите.
При серьезных симптомах гипогликемии, таких как головокружение или потеря сознания, в рот человека ничего класть нельзя — он может задохнуться! В России в таких ситуациях вводят растворы глюкозы, в большинстве стран мира — растворы декстрозыособая форма глюкозы.