новости науки и медицины

Гигрома

18 декабря 2019 35687 1485
Показать содержание статьи

Содержание

Гигрома – это разновидность кисты, доброкачественная опухоль, при которой синовиальная жидкость сустава скапливается в оболочке сухожильного влагалища или суставной сумки. Часто она смешивается со слизью и сгустками фибрина. Сама по себе такая опухоль не несет никакой опасности: это именно доброкачественное образование, которое никогда не перерождается в рак. Однако дискомфорт приносят ее не слишком эстетичный вид, а также возможные болезненные ощущения, если киста сдавливает кровоток или нервные окончания.

Причины возникновения

Если в своей профессиональной деятельности человек вынужден регулярно выполнять одни и те же движения кистью (или поднимать тяжелые грузы), может развиться гигрома запястья. Еще она появляется у профессиональных спортсменов и молодых матерей, вынужденных регулярно брать на руки и укачивать ребенка. Реже она становится последствием вторичной травматизации сустава. Причины возникновения гигромы у детей до сих пор не изучены в полной мере: считается, что болезнь имеет генетическую природу, то есть является наследственной. Также в группу риска попадают:

  • операторы ПК;
  • массажисты;
  • программисты;
  • слесари-сборщики;
  • кондитеры.

Изначально новообразование не вызывает никакого дискомфорта: оно маленькое, часто мягкое, не имеет никаких сопутствующих симптомов. Если же гигрома развилась после бурсита или другого воспаления, клиническая картина меняется. Патология прогрессирует, новообразования могут распространяться дальше, формируя все новые и новые кисты. Поэтому при появлении непонятного шарика под кожей в районе любого сустава нужно немедленно обратиться к врачу.

Симптоматика заболевания

На первом этапе гигрома никак не дает о себе знать (кроме эстетического дискомфорта). Стоит отметить, что в 35 % случаев болезнь протекает бессимптомно. Она не доставляет выраженных проблем. В таком случае человек может ходить с новообразованием годами, просто не обращая на него внимания. Однако у большинства пациентов со временем гигрома начинает расти и сдавливать соседние ткани, перекрывая нормальный кровоток и пережимая нервные окончания. В этот момент все ее симптомы раскрываются в полной мере:

  • возникновение болезненных ощущений в месте локализации опухоли;
  • постепенное увеличение размеров новообразования;
  • снижение чувствительности соседних тканей;
  • изменение цвета кожи, появление шелушений.

При воспалительном процессе кожный покров над опухолью краснеет, повышается локальная температура, боль становится более выраженной и регулярной.

Диагностика заболевания

Гигрому можно спутать с проявлениями других патологий суставов. Поэтому при возникновении любого новообразования нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что некоторые раковые опухоли очень похожи на гигрому. Своевременное обращение к врачу поможет дифференцировать безопасное доброкачественное новообразование от онкологии. Для этого необходимо сдать ряд анализов и пройти несколько обследований:

  • УЗИ тканей;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерную томографию или МРТ;
  • биопсию содержимого опухоли.

Эти методики помогут легко распознать состояние тканей, оценить плотность кисты, увидеть ее структуру. Киста с ровными контурами, заполненная однородной густой жидкостью, – признак гнойного процесса. Светлое пятно с четкими краями округлой формы может свидетельствовать о наличии липомы. Именно для этого нужна биопсия: она поможет выявить атипичные опухолевые клетки. Если будет обнаружен рак, потребуются другие методы лечения. К счастью, при обычных для гигромы симптомах выявляют именно ее. Такое образование поддается не только радикальным, но и консервативным методам лечения.

Методики борьбы с гигромой

Даже если новообразование не приносит никаких проблем, в обозримом будущем оно может стать причиной ограничения движений. Дело в том, что со временем гигрома может расти, образовавшаяся синовиальная полость будет препятствовать нормальному функционированию конечности. Сустав перестанет нормально сгибаться и разгибаться, возникнут постоянные ноющие боли. А если шишка расположена на сгибе, появляется возможность раздавить ее капсулу. В большинстве случаев это не приносит никакого вреда (за исключением того, что это очень больно), однако порой такой разрыв провоцирует воспаление. Для лечения гигромы применяются консервативные и радикальные методики.

Медикаментозное лечение. Применяется для рассасывания кисты. При выборе такой терапии необходимо минимизировать движения больной рукой, чтобы не оказывать нагрузку на сустав. В процессе лечения назначаются противовоспалительные препараты, которые не только снижают воспаление, но и обладают обезболивающим эффектом. Например – Диклофенак, Нимесил, Гистан. Все эти медикаменты могут назначаться только специалистом и только после обследования. Заниматься самолечением – вредно и опасно для здоровья!

Лазерная терапия. Малоинвазивная методика, позволяющая быстро избавиться от гигромы. Операция занимает не больше часа и проводится под местным наркозом. Из-за своего щадящего подхода может применяться в том числе для лечения гигромы у беременных женщин и детей. Преимущества процедуры в том, что она не требует длительного периода восстановления после операции. А еще от лазерного удаления гигромы не остается шрамов. Кроме того, из-за воздействия высоких температур максимально снижается риск развития воспалительного процесса или попадания инфекции в суставную сумку. Уже через неделю после операции можно постепенно возвращаться к прежней активности: плавно нагружать руку, проводить лечебный массаж и выполнять специальные упражнения.

Физиотерапия. Чаще всего используется для лечения гигромы, возникшей в подколенной ямке, на стопе или на руке. Дополнительно с физиотерапевтическим методом применяется медикаментозная терапия. Такой комплексный подход обеспечивает плавное удаление опухоли с минимальными рисками рецидива. Физиотерапия включает в себя прогревание, воздействие ультразвука и электрофорез. Эти процедуры противопоказаны в случае воспалительного процесса в районе опухоли, аллергических высыпаний, повышенной температуры тела, обострения инфекционных заболеваний или обнаружения злокачественной опухоли. Если противопоказаний нет, воздействие физиотерапевтических методик позволяет снизить мышечный тонус, активировать кровоснабжение в пораженной области и оказать противовоспалительный эффект. Однако некоторые специалисты считают, что определенные разновидности физиотерапии могут оказать прямо противоположный эффект, и опухоль увеличится в размерах. Правда, все медики сходятся во мнении, что воздействие температуры и массаж необходимы уже после проведения операции, для ускорения процессов регенерации.

Пункция. Содержимое капсулы новообразования – это жидкость. Поэтому для устранения гигромы часто применяется именно метод пункции. Из полости кисты выкачивается ее содержимое, а предотвратить воспалительные процессы помогает введение лекарственных средств. Однако нужно понимать, что пункция – временный метод. После этой процедуры оболочка кисты остается целой, поэтому возможны рецидивы.

Когда показана хирургическая операция

Если опухоль воспалилась или лопнула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При разрыве капсулы требуется немедленное удаление кисты, чтобы предотвратить инфицирование или развитие воспалительных процессов. Операция займет совсем немного времени, а период реабилитации будет зависеть от общего состояния пациента. После хирургического вмешательства на пораженную область будет наложена специальная давящая повязка, которая зафиксирует конечность в одном положении. Когда бинты снимут, можно будет приступать к лечебно-физкультурным упражнениям и массажу. Реабилитационные меры также назначаются лечащим врачом.

Народные способы лечения

Для избавления от гигромы можно использовать нетрадиционные способы. Народные средства дают положительный результат только на начальных стадиях заболевания. Они помогают остановить рост опухоли, снимают воспаления и отечность, помогают избавиться от дискомфорта. Однако нужно понимать, что нетрадиционная медицина не способна помочь полностью избавиться от гигромы. А совет раздавить шишку попросту опасен: при разрыве капсулы кисты ее жидкость попадает в полость сустава, что может спровоцировать нагноение и воспаление. Поэтому лучше использовать только щадящие методики и только тогда, когда обращение за медицинской помощью невозможно.

  • Аппликации из глины. Помогают снять отечность, приостанавливают рост опухоли. Голубую или белую глину разводят раствором соли и наносят на пораженную область. После высыхания старая масса удаляется и накладывается новая. Для максимального эффекта такую процедуру необходимо проводить на протяжении целого дня.
  • Мазь Вишневского. Еще одно средство, рекомендуемое народной медициной. Мазь отпускается без рецепта и содержит деготь, касторовое масло и ксероформ. Эти компоненты способствуют нормализации кровообращения, а также оказывают подсушивающий эффект. Из-за сильного специфического запаха обработанное место можно обернуть пленкой и зафиксировать бинтом.

Профилактика

Так как в большинстве случаев гигромы считают наследственными заболеваниями, эффективных методик предотвращения их появления не существует. Однако есть ряд рекомендаций, которые позволяют снизить риск возникновения опухолевых заболеваний суставов:

  • отказаться от длительных и однообразных нагрузок на кисти;
  • своевременно лечить заболевания и травмы, вызывающие опухолевые новообразования;
  • носить удобную ортопедическую обувь (это не только предотвратит развитие гигромы на щиколотке или на коленном суставе, но также позволит избежать ряда других проблем опорно-двигательного аппарата);
  • правильно организовать трудовую деятельность с регулярными перерывами и отказом от частого подъема тяжелых грузов;
  • ежегодно проходить полный медицинский осмотр.

Что делать, если вы подозреваете у себя наличие гигромы

При первых признаках опухолевидного образования нужно немедленно обратиться к специалисту. Гигрома не несет вреда для жизни, а в некоторых случаях не имеет никаких неприятных симптомов, поэтому некоторые пациенты живут с такой шишкой, не обращая на нее внимания. Опасности здесь две. При случайном прорыве капсулы может начаться воспалительный процесс. Но куда более опасно то, что за гигрому часто принимают более серьезное и опасное заболевание. А отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно только после медицинского обследования и сдачи анализов.