Гигрома кисти руки
2114 
Содержание:
Содержание
Гигрома – это доброкачественное новообразование, которое возникает в результате выдавливания серозной жидкости из синовиальной сумки сустава или сухожильного влагалища. По большому счету такая шишка не вызывает никаких серьезных последствий и может годами не беспокоить своего обладателя. На качество жизни она практически не влияет. Внутри новообразования обычно содержатся слизь и фиброзная ткань, в результате чего могут возникать многокамерные кисты.
Разновидности патологии
Гигрому можно легко перепутать с более серьезными заболеваниями суставов. При возникновении новообразования в районе запястья, пальцев рук или ног, щиколоток или колен нужно немедленно обратиться к врачу. Главная задача – исключить онкологию или другое серьезное заболевание. Гигрома, как правило, поражает верхние конечности, но в ряде случаев может развиваться в суставах ног и обычно связана с травмами. Занимается этой патологией, как правило, хирург. Сами гигромы бывают разных типов, их можно спутать с проявлениями артритов и других патологий.
- Гигрома кисти руки. Эта разновидность встречается чаще всего. При этом шишка появляется на тыльной стороне запястья, во внешней синовиальной сумке сустава. Такое новообразование имеет яйцевидную форму. Никакого дискомфорта оно не приносит и доставляет исключительно эстетическое неудобство: выглядит такой плотный шарик неприятно. Если гигрома развилась во внутренней синовиальной сумке, заболевание доставляет настоящий дискомфорт. Из-за того что опухоль сдавливает соседние ткани и нервы, появляются болезненные ощущения, пропадает чувствительность кожи вокруг новообразования.
- Гигрома на пальцах. Обычно возникает на их тыльной стороне и отличается небольшими размерами. Приносит дискомфорт при попытке взять в руку крупные предметы, так как чаще всего локализуется между второй и третьей фалангами, не позволяя до конца согнуть пальцы.
Причины возникновения
Медики до сих пор не сошлись в едином мнении насчет механизмов развития гигромы. Большинство специалистов склонны считать, что новообразование возникает вследствие регулярной нагрузки на сустав. Еще одна версия – повторная травматизация. Нередко гигромы возникают вследствие хронического бурсита, а также других воспалительных процессов в оболочках сухожильного влагалища. Если говорить об опухолях, развивающихся на суставах пальцев, то они могут появиться из-за травмирования или неправильного заживления перелома. В редких случаях гигромы появляются у детей: здесь главной причиной называют генетическую предрасположенность.
Группа риска
Новообразования такого характера обычно развиваются у людей, занятых в профессиях, связанных с постоянной нагрузкой на кисти, пальцы или запястья:
- профессиональные спортсмены;
- операторы баз данных;
- швеи и работницы ателье.
Еще гигрома может возникнуть у молодой матери, которая часто поднимает младенца на руки. Если при этом продолжать напрягать кисти, новообразование увеличится в размерах и начнет доставлять серьезный дискомфорт: появятся болезненные ощущения, онемение или покалывание в конечностях.
Симптоматика
На первом этапе заболевания в области сустава появляется небольшая опухоль с четкими краями, хорошо заметными под кожей. Обычно гигрома – это одиночное новообразование, но в отдельных случаях могут возникнуть несколько капсул. На ощупь образование может быть мягким и эластичным, реже встречаются твердые гигромы. Основание опухоли плотно связано с подлежащими тканями, а вот все остальные поверхности подвижны. Кожа над гигромой свободно перемещается без всякого дискомфорта. Симптоматика может различаться в зависимости от формы и вида новообразования, однако для всех типов опухолей этого типа есть общие признаки:
- острая боль при давлении на область гигромы;
- при физических нагрузках на суставы рук новообразование временно увеличивается в размерах;
- кожа над гигромой приобретает красноватый оттенок, начинает шелушиться.
В 35 % случаев болезнь протекает бессимптомно. А еще гигрома никогда не перерождается в рак: это доброкачественное образование.
Диагностика
Что делать, если на руке возникла шишка? Разумеется, идти к врачу. Обратиться следует к ортопеду, хирургу или травматологу. Только специалист может точно диагностировать заболевание и назначит максимально эффективную схему лечения. Дело в том, что гигрому можно спутать с костно-суставной патологией или аневризмой артерии. Это более опасные заболевания, требующие совершенно другого подхода к лечению. Какие методики применяют, чтобы определить точный диагноз?
- Рентгенография. Помогает выявить характер опухоли.
- УЗИ. Дополнительно позволяет детально рассмотреть структуру гигромы и выявить степень наполненности жидкостью.
- КТ. Наиболее совершенный и современный метод исследования, который не только позволяет обнаружить все вышеперечисленные признаки опухоли, но также найти ее возможную связь с костью или суставом.
- Пункция и биопсия. Применяются в случае подозрений на злокачественный опухолевый процесс в тканях.
Дополнительно пациента могут направить на сдачу общего и биохимического анализов крови.
Традиционные методы борьбы
Существует несколько эффективных способов, позволяющих избавиться от этого новообразования. Есть кардинальные методики (например, хирургическое удаление), есть более щадящие решения, в том числе – народные средства (компрессы, мази). Рассмотрим наиболее действенные способы лечения. Перед тем как переходить к этому внушительному списку, стоит сказать пару слов о самостоятельных попытках устранить гигрому. Некоторые стараются избавиться от новообразования, раздавив его. Во-первых, это очень болезненный, а во-вторых – крайне опасный метод. При прорыве оболочки ее содержимое перейдет в полость сустава или в окружающие ткани. Это может привести к развитию воспаления, попаданию инфекции и дальнейшему нагноению. Поэтому если гигрома лопнула, нужно немедленно обратиться к врачу. И ни в коем случае не стоит пытаться удалить ее самостоятельно! Вот наиболее безопасные и эффективные методики борьбы с этим новообразованием.
Пункции. При лечении гигромы консервативный подход состоит в откачивании жидкости из опухоли и введении лекарственных средств. После процедуры на место локализации новообразования накладывается давящая повязка. Опухоль при этом спадет, но так как оболочка гигромы останется на месте, со временем она снова заполнится жидкостью. Предотвратить это практически невозможно, особенно если после пункции не выполняются медицинские предписания, и пациент подвергает больную кисть постоянным нагрузкам.
Хирургическое вмешательство. Назначается в том случае, если новообразование мешает нормальному функционированию кисти. Как правило, опухоль в этом случае сдавливает кровоток или нервные окончания, а конечность утрачивает чувствительность. Удаление гигромы проводится под местной анестезией. Опухоль убирают вместе с головкой и оболочкой, так что эта методика дает гарантию отсутствия рецидива. Кроме того, операцию могут назначить при стремительном росте опухоли, так как из-за этого могут смещаться внутренние ткани. При сложной локализации гигромы операцию будут проводить под общим наркозом. После хирургического вмешательства пациент должен еще несколько дней находиться под контролем медиков. И только когда швы будут сняты, а дренаж устранен, человек сможет постепенно восстанавливать прежнюю активность. Однако в течение 1-2 месяцев любые тяжелые нагрузки на конечность противопоказаны. Кроме того, обязательно нужно носить фиксирующую эластичную повязку или специальную лангету (назначается врачом).
Физиотерапевтические методы. На начальных этапах появления опухоли, чаще всего при гигроме лучезапястного сустава, назначаются именно такие варианты лечения. В первую очередь – это прогревающие процедуры:
- грязевые компрессы;
- парафиновые обертывания;
- электрофорез.
Прогревание строго противопоказано при наличии воспалительных процессов! Дополнительно в качестве физиотерапии может применяться массаж. Опухоль в результате таких воздействий действительно спадает, но при повторных нагрузках на кисть возвращается снова.
Лазерное удаление. Применяется для борьбы с гигромой, появившейся на суставах пальцев. Процедура занимает не более часа и проводится под местной анестезией. Для эффективного удаления опухоли проводится пункция двумя специальными иглами. Через одну в полость новообразования помещается световод лазера, который воздействует на гигрому высокой температурой. Через вторую иглу из тела опухоли отсасывается жидкость. Затем в полость вводятся анестетики и лекарственные вещества, а сверху накладывается давящая повязка. Этот малотравматичный и безопасный метод удаления гигромы может применяться даже для лечения новообразований у детей. Реабилитация протекает очень быстро, обработка лазером почти полностью исключает развитие инфекции, а малоинвазивная методика не оставляет шрамов.
Народные средства
Нетрадиционная медицина предлагает свои методы борьбы с этим доброкачественным новообразованием: это мази и компрессы. Как правило, это либо согревающие, либо противовоспалительные средства (иногда – их сочетание). Для прогревания опухоли используются компрессы на основе спиртовых настоек, капустных листьев или парафина. Популярная методика избавления от опухоли – наложение горячего медного пятака. Средство действительно работает, в первую очередь, потому что медь долго сохраняет и постепенно отдает тепло. Однако, как и в случае с традиционной медициной, прогревание строго противопоказано, если опухоль покраснела и болит: это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В любом случае, для того чтобы выяснить свой точный диагноз и начать эффективное лечение, необходимо сначала обратиться за консультацией к опытному специалисту.
Профилактические методы
Так как одной из вероятных причин развития данного новообразования считают наследственную предрасположенность, не существует мероприятий, позволяющих гарантированно предотвратить развитие гигромы. Однако существуют и другие провоцирующие факторы, на основании которых медики составили список рекомендаций:
- своевременное лечение заболеваний, сопутствующих возникновению новообразований в суставах;
- отказ от длительных и однообразных нагрузок;
- организация правильной трудовой деятельности: своевременный отдых, отказ от частого подъема тяжестей;
- ношение удобной ортопедической обуви (предотвратит не только развитие гигромы на щиколотках или пальцах ног, но также решит массу проблем опорно-двигательного аппарата, особенно в пожилом возрасте);
- регулярное прохождение медицинских осмотров.
При первых признаках опухолевидного образования нужно немедленно обратиться к врачу. Гигрома не опасна для здоровья и часто не приносит дискомфорта, с ней можно совершенно спокойно жить. Однако с этой опухолью легко спутать более серьезное заболевание. Исключить онкологию можно только по результатам анализов.