Диагностика рака легких

Показать содержание статьи

Рак легких – коварная патология, которая долгие годы может протекать бессимптомно. Особенно если опухоль развивается на периферии, а не в центре. На ранних стадиях заболевание выявляют случайно, чаще всего во время прохождения флюорографии в рамках профосмотра. При малейших изменениях на снимке врач обязательно направляет таких пациентов на полное обследование.

Как развивается рак легких

Рак легких, как и любая злокачественная опухоль, по сути, является патологией деления клеток. В норме клетка, пройдя несколько циклов, умирает, но периодически в механизме деления происходят сбои, и запрограммированная клеточная смерть не наступает. Обычно такие сбои быстро устраняются иммунной системой, но изредка под воздействием негативных факторов мутаций становится слишком много, и иммунитет уже не справляется. Мутировавшие клетки продолжают делиться, образуя раковую опухоль. Такое может случиться еще и в ситуации, когда иммунитет чем-то подавлен. Поэтому врачи говорят о канцерогенных факторах, которые так или иначе увеличивают вероятность появления рака.

В случае с раком легких это:

• курение;
• продолжительное вдыхание вредных веществ (пыли, костной муки, паров ядовитых веществ) в связи с работой или хобби;
• наличие в анамнезе хронических заболеваний легких;
• плохое состояние окружающей среды;
• генетические предпосылки (актуально, если раком болели более двух близких родственников);
• пожилой возраст.

Рак легких, как правило, начинает развиваться либо в центральной части, начиная со слизистой оболочки бронха, либо на периферии, с края легкого. Разные типы болезни протекают по-разному. Особенно опасен периферический рак: его сложнее обнаружить на ранних стадиях.

Центральный рак легкого. В этом случае опухоль начинает расти в районе главного бронха, и это позволяет довольно быстро отследить симптомы, которые на ранних стадиях, впрочем, легко спутать с проявлениями других заболеваний: гиповентиляция, ощущение сдавливания, чуть позже – боль. Кашель появляется уже тогда, когда рак прорастает в бронх, и изначально он сухой. Кровь и мокрота в кашле появляются уже позже.

Со временем опухоль в этом случае прорастает в плевру, бронх и нервные стволы, иногда поражает верхнюю полую вену.

Периферический рак легкого. Этот тип рака опаснее и коварнее предыдущего. В отличие от центрального, близкого к бронхам, периферический рак развивается в боковых частях легкого, где нет нервной ткани, поэтому на ранних стадиях пациент практически не ощущает дискомфорта. Симптомы в виде кашля, опадания легкого, затруднения дыхания, сдавливания соседних вен проявляются уже позже, когда опухоль достигла солидных размеров и добралась до бронха.

Чтобы поддерживать свой организм в здоровом состоянии, рекомендуется регулярно проходить диагностику. Зачастую своевременные диагностические процедуры позволяют отследить опасную болезнь на ранних стадиях и избавиться от нее.

Методы обнаружения рака легких

Диагностика рака легких – сочетание лабораторных тестов и инструментальных методов. Важно понимать, что нередко пациент не проверяется на рак специально, а оказывается направлен сдавать анализы после стандартной диспансеризации, если на флюорографии обнаружены подозрительные образования. В случае если есть вероятность рака, врач, проводивший обследование, выдает пациенту направление на обследование, чтобы выявить возможную опухоль.

Лабораторные исследования

Какие анализы на рак легких понадобится сдать, объяснит уже врач. Он же и подберет диагностические меры так, чтобы определить вероятность наличия, локализацию и тип опухоли максимально точно.

Общие анализы мочи и крови. Позволят оценить общее состояние пациента и выявить анемию, которая часто сопровождает раковые заболевания; при онкологическом процессе кровь обычно меняет свой состав, в частности из-за того, что в опухоль транспортируется значительное количество питательных веществ;

Биохимический анализ крови. При онкопатологии легких будет выявлен повышенный уровень α-2-глобулина, кальция, кортизола, лактогидрогеназы и нехватка сывороточного альбумина;

Анализ крови на онкомаркеры РЭА, NSE, SCC, CYFRA 21-1. Помогает обнаружить злокачественный процесс и уточняет тип раковой опухоли. Онкомаркеры – это особые вещества, которые циркулируют в крови только при наличии некоторых видов рака, обычно это вещества, которые выделяет организм в ответ на поражение опухолью, или продукты жизнедеятельности самой опухоли;

Цитологический анализ мокроты. В нем обнаруживают атипичные клетки, которые могут быть признаком ракового заболевания.

Эти анализы обычно назначаются врачом. Если пациенту не показано обследование, а провериться на рак легких он хочет по собственному желанию, начать стоит с общего анализа крови и мочи, а также биохимического анализа. Разумеется, в таком случае необходимо пройти флюорографию, а вот самостоятельно сдавать кровь на онкомаркеры не стоит. Это исследование показательно только в определенных случаях, и его необходимость определяет сам доктор. Если результаты анализов крови и флюорографии показывают отклонения от нормы, необходимо как можно скорее обратиться к профильному врачу.

Прочие методы обследования

Рентгенография. Снимок грудной клетки поможет выявить опухоль, определить ее размеры и локализацию, а также даст более подробную информацию о раковом процессе. Рентгенография в двух проекциях, в отличие от стандартной флюорографии, показана, только если результаты флюорографии не соответствуют норме и позволяют предположить болезнь;

Бронхоскопия с биопсией. Во время этого исследования бронхи пациента зондируют специальным устройством, нередко оснащенным камерой, и осматривают изнутри. Биопсия подразумевает, что в процессе осмотра устройство заберет небольшой образец ткани, который после отправится на исследование. С помощью этого исследования врачи понимают, с каким видом рака имеют дело, как ведут себя клетки и каковы особенности конкретного случая. Понимая это, они смогут назначить более эффективное и подходящее для ситуации лекарство;

КТ. Компьютерная томография даст полную и четкую картину, которая позволит понять, что происходит в организме на данный момент. Благодаря ей врачи поймут не только локализацию и размеры опухоли, но и распространение метастазов, их размеры и численность.

В случае если провести биопсию с бронхоскопией невозможно либо есть другие показания, иногда проводят трансторакальную пункцию, при которой для забора образца опухоли прокалывают грудную клетку. Помимо компьютерной томографии, нередко применяют УЗИ.

Пройти обследование – полдела. Необходимо правильно интерпретировать его результаты, ведь одни и те же симптомы могут говорить о разных заболеваниях, которые необходимо и лечить по-разному. Только квалифицированный врач сможет грамотно определить, что именно происходит с организмом, так что самостоятельно делать выводы не стоит. Поэтому требуется консультация специалиста. Только он может поставить диагноз и при необходимости подобрать адекватную терапию.