Диагностика и лечение рака яичников

Показать содержание статьи

Рак яичников — заболевание злокачественного характера, при котором один или оба придатка поражаются опухолью. Этот патологический процесс может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае онкологическое заболевание развивается в качестве самостоятельной болезни, которая возникает при перерождении доброкачественного новообразования. Вторичный рак – результат метастазирования (распространения раковых клеток из других органов, уже пораженных раком), которое чаще всего происходит при раке желудка, матки, щитовидной или молочной желез.

Симптомы

Клиническая картина рака яичников очень вариабельна, что связано с разнообразием морфологических форм патологии. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, или же симптомы имитируют другие проблемы со здоровьем, такие как:

• заболевания органов репродуктивной системы. Нарушения менструального цикла (маточные кровотечения или прекращение месячных) и бесплодие наблюдаются более чем у четверти женщин, у которых диагностирован рак яичников;
• нарушения работы органов ЖКТ. У женщины могут периодически наблюдаться вздутие кишечника, тянущая или ноющая боль внизу живота, тошнота. По мере прогрессирования болезни к этим симптомам могут присоединяться упорные запоры, проблемы с опорожнением кишечника (дискомфорт или боль во время дефекации, ощущения неполного опорожнения кишечника);
• заболевания органов мочевыделительной системы. Учащенное и болезненное мочеиспускание и более или менее выраженная боль в пояснице часто выглядят как проблемы с мочевым пузырем и/или почками.

С развитием болезни нарастают симптомы общего характера: повышенная утомляемость, слабость, изменения массы тела. При появлении даже одного из перечисленных симптомов важно как можно раньше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Особенно актуальна эта рекомендация для женщин, входящих в группу повышенного риска по развитию рака яичников:

• в семейной истории были случаи онкологии матки, шейки матки, яичников, молочных желез;
• сознательный отказ от рождения детей или отсутствие беременностей и родов по медицинским показаниям или вследствие бесплодия;
• хронические заболевания органов репродуктивной системы;
• прием гормональных препаратов для лечения бесплодия или коррекции каких-либо заболеваний эндокринной системы.

Диагностика и лечение

При гинекологическом осмотре врач в ходе пальпации может только заподозрить новообразование в яичнике. Поэтому он назначает трансвагинальное УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза. Окончательный диагноз ставится на основании данных биопсии, которую проводят путем лапароскопии. Лечение этого заболевания проводится только комплексно — с учетом всех обстоятельств, выявленных в результате обследования:

• тип рака и его стадия;
• степень его агрессивности;
• степень распространения злокачественного процесса;
• возраст пациентки;
• наличие у пациентки хронических заболеваний и другие обстоятельства.

Лечение рака яичников может включать в себя несколько мероприятий.

Хирургическое вмешательство. В зависимости от особенностей каждого клинического случая могут назначаться органосохраняющая операция или радикальное вмешательство. В первом случае операция при раке яичников предусматривает удаление только пораженного органа и окружающих структур, в которых могут присутствовать злокачественные клетки. Такое вмешательство проводится у молодых женщин, желающих в будущем иметь детей, и у которых диагностирована начальная стадия рака, при которой органосохраняющие операции целесообразны.
Во втором случае проводится полное удаление матки, яичников и фаллопиевых труб.

Химиотерапия. Этот метод лечения основан на токсическом действии специальных препаратов. Цитотоксические препараты, используемые в ходе химиотерапии, могут назначаться в виде внутривенных вливаний или в виде таблеток для приема внутрь. Проникая в кровеносное и лимфатическое русло, действующие вещества вызывают гибель раковых клеток или останавливают их рост. Этот метод лечения может применяться и до хирургического вмешательства, и после. В первом случае цель химиотерапии — остановить рост опухоли и снизить вероятность распространения злокачественного процесса, если по каким-либо причинам пациентке нельзя провести операцию в ближайшее время. Во втором случае химиотерапия назначается, для того чтобы вызвать гибель раковых клеток, которые могут оставаться в тканях, не удаленных во время операции. Кроме того, пациентке назначаются симптоматические препараты, которые облегчают боль, тошноту и другие проявления болезни или последствия химиотерапии.