новости науки и медицины

Деменция

26 ноября 2020 569 2
Показать содержание статьи

50 миллионов людей на планете страдают деменцией. Период, когда близкий человек перестает помнить свое имя, возраст и со временем не узнает родственников и друзей — сложный морально и физически, как для больного, так и для близких.

Каждый из нас может столкнуться с этой бедой — оказаться, как с одной, так и с другой стороны болезни. И еще не известно, что страшнее — самому постепенно терять личность и превращаться в обузу для семьи, или видеть такое состояние у близких.

Что такое деменция? Деменция — это постепенное ухудшение памяти, мышления, общения, поведения и повседневной деятельности.

Больше половины больных- почти 60%, — живут в бедных странах. Ежегодно заболевает примерно 10 миллионов человек.

По последним данным у 5–8% людей старше 60 лет есть этот диагноз в той или иной стадии прогрессивности.

Общее количество людей с деменцией в 2050 году составит 152 миллиона человек.

Лекарств от деменции на сегодняшний день не существует, но некоторые методы лечения могут замедлить развитие болезни. Что это за болезнь? Как жить с этим диагнозом? Что сделать, чтобы не заболеть деменцией?

Симптомы деменции

Первым симптомом такого заболевания, как деменция, обычно становится забывчивость. Вообще небольшая забывчивость — это нормально и в процессе старения она возникает даже без деменции. При развивающемся слабоумии проблемы с памятью будут ухудшаться с течением времени. Если человек не помнит недавние события или разговоры — это тревожный знак.

Сложности с многозадачностью. Это часто бывает на начальном этапе деменции. Большинству людей становится трудно сосредоточиться и сконцентрироваться, что затрудняет одновременное выполнение нескольких задач.

На выполнение сложных мыслительных заданий требуется все больше времени.

Постепенно легкие задачи тоже становятся проблемой. Люди могут потеряться на знакомом маршруте, терять вещи, или испытывать затруднения с подбором правильных названий для обычных предметов.
Затем снижается интерес к тому, чем человеку раньше нравилось заниматься. Может появиться апатия, снизиться настроение. Социальные навыки потихоньку снижаются, поведение становится странным.

Если все это происходит в вами или вашим близким — не отчаивайтесь, болезнь еще можно затормозить. В главе «Профилактика деменции» описаны варианты действий, которые помогут ее избежать или хотя бы отсрочить.

При прогрессирующей, то есть развивающейся деменции, симптомы становятся более очевидными и мешают повседневной жизни. Пациенты могут жаловаться на изменения в режиме сна, часто бывает бессонница. Больные испытывают трудности с выбором подходящей одежды, приготовлением еды, вождением автомобиля. Забывают истории из жизни, путаются в происходящем.

У некоторых могут развиваться бредовые идеи, галлюцинации, агрессивное поведение. Многие страдают от депрессии или испытывают вызванное ничем не объяснимое возбуждение.

Чтение и письмо получаются все хуже. Человек неправильно произносит или употребляет слова. Постепенно больные отказываются от общения с другими людьми.

Возникают сложности с оценкой опасности. Это может выглядеть как безрассудное вождение или переход через дорогу прямо перед проносящимися мимо машинами.

Немного затормозить болезнь на этом этапе еще возможно, хотя и сложно.

Люди с тяжелой деменцией не могут выполнять обычные повседневные действия, такие как питание, одевание или соблюдение гигиены. Они не узнают друзей и членов семьи, не понимают человеческую речь. Возникают затруднения с глотанием, недержание мочи. Фактически на этом этапе личность полностью утеряна и ее не возможно вернуть.

Для каждого вида слабоумия существует свой список симптомов, поскольку разные типы деменции повреждают разные участки мозга. Больше информации о симптомах деменции вы можете получить в разделе Формы деменции.

Причины деменции

Причины деменции очень многочисленны. К ней приводят различные болезни и травмы, которые вызывают повреждения мозга.

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Сосудистая деменция;
  • Деменция с тельцами Леви;
  • Лобно-височная деменция;
  • Лимбически-преобладающая возрастная энцефалопатия;
  • Задняя корковая атрофия;
  • Болезнь Хантингтона или хорея Хантингтона, от которой страдают люди в возрасте до 65 лет;
  • Рассеянный склероз — поражение оболочки нервных волокон головного и спинного мозга;
  • Болезнь Паркинсона — заболевание центральной нервной системы, проявляющееся как тремор (дрожание) и двигательные нарушения;
  • Инфекции, такие как ВИЧ, болезнь Лайма, сифилис, саркоидоз и другие;
  • Болезнь Пика, поражающая кору головного мозга;
  • Прогрессирующий надъядерный паралич — еще одно редкое заболевание ЦНС;
  • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, вызывающая повреждение мозга и нервной системы;
  • Спиноцеребеллярная дегенерация — наследственная болезнь, поражающая нервные клетки;
  • Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия — судорожные приступы, обычно происходящие после пробуждения;
  • Наследственные нарушения обмена веществ, например, порфирия, болезнь Вильсона и другие;
  • Это может быть просто частью нормального процесса старения.

Некоторые причины деменции можно остановить или даже вылечить:


  • Травмы, опухоли и рак головного мозга, в том числе менингиомы, глиомы, метастазы в головной мозг и лимфомы.
  • Длительное злоупотребление алкоголем.
  • Избыточная или недостаточная активность щитовидной железы.
  • Инфекции мозга, такие как менингит и энцефалит.
  • Колебания уровня сахара, натрия и кальция в крови или низкий уровень витамина В12.
  • Избыток жидкости в головном мозге или обезвоживание.
  • Отравление свинцом, пестицидами и другими вредными веществами.
  • Заболевания легких и сердца, при которых мозг получает недостаточно крови и кислорода.
  • Уремия (отравление организма при почечной недостаточности из-за избытка ядовитых веществ, не выведенных почками), алкогольная деменция, хроническая обструктивная болезнь легких, отравление угарным газом.

Возможно одновременное сочетание нескольких видов этих заболеваний — так называемая смешанная деменция. Например, болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Диагностика деменции

Разные типы деменции можно обнаружить с помощью ПЭТ, МРТ и КТ исследований. В дополнение к ним проводят когнитивные и моторные (двигательные) тесты. Эти сканирования помогают увидеть поражения головного мозга, например, опухоли или изменения внешнего вида органа.

При подозрении на болезнь Альцгеймера, лобно-височную или сосудистую деменцию рекомендовано прохождение ОФЭКТ (однофотонно-эмиссионной компьютерной томографии). Этот вид исследования похож на КТ, он помогает оценить кровоток в головном мозге, благодаря чему и обнаруживается разница между тремя типами деменции.

Электроэнцефалограф (ЭЭГ) помогает выявить нарушения функций мозга.

Обязательно знать, есть ли у человека депрессивные расстройства, ведь они могут вызвать псевдодеменцию — состояние, напоминающее деменцию. Оно вызвано психическими заболеваниями, например, шизофренией.

Помимо этого врач собирает полную личную историю пациента, включая его образование и данные о работе, изучает все имеющиеся заболевания.

Учитывает препараты, которые принимает человек — это важный момент, поскольку некоторые из них могут вызывать признаки слабоумия. Часть лекарств, используемых при некоторых видах деменции, могут ухудшить симптомы других ее вариантов, именно поэтому важно поставить правильный диагноз.

Анализы крови и мочи также обязательны — с их помощью исключают другие заболевания или состояния:

  • полный анализ крови помогает выявить такие проблемы, как анемия или инфекции;
  • анализ глюкозы в крови — обнаруживает диабет;
  • мочи — помогает увидеть нарушения работы почек и опять же диабет;
  • знание об уровнях аммиака, мочевины, креатинина и азота мочевины в крови позволяет исключить похожую на деменцию спутанность сознания из-за неправильной работы почек;
  • измерение гормонов щитовидной железы выполняется для выявления ее заболеваний, таких как недостаточная (гипотиреоз) или излишняя активность (гипертиреоз) железы;
  • дефицит витамина В12 может быть связан со снижением умственных способностей, этот анализ обязателен.

Исследование спинномозговой жидкости рекомендуется при подозрении на болезнь Крейтцфельдта-Якоба или другие формы быстро развивающейся деменции.

Умственные способности оцениваются с помощью ряда тестов.

Один из часто используемых опросников — так называемая краткая оценка психического состояния. Этот тест позволяет увидеть, что происходит с долговременной и краткосрочной памятью, концентрацией, вниманием, способностью к общению и планированию. Например, для оценки кратковременной памяти человеку предоставляется список предметов, который просят повторить через некоторое время. Другие элементы требуют написания короткого грамматически правильного предложения, определение текущего дня недели и прочих дат. Сам по себе тест не может диагностировать деменцию, он полезен для оценки уровня умственных нарушений.

При подозрении на наследственную причину деменции назначается генетический анализ.

Формы деменции

Болезнь Альцгеймера

По этой теме на сайте docfact.ru есть статья, в которой мы собрали максимум информации об этом заболевании. Рекомендуем вам ее прочитать.

Сосудистая деменция

Головной мозг при сосудистой деменции

Это вторая по распространенности форма деменции во всем мире, которая вызывается сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом. Причем самыми высокими факторами риска ее являются атеросклероз (образование бляшек в артериях) и артериосклероз кровеносных сосудов (бляшки в сонной и церебральных артериях), церебральное заболевание мелких сосудов (воспаление и нарушение гематоэнцефалического барьера), гипертония (повышение артериального давления), курение, повышенный уровень холестерина в крови, целиакия (непереносимость глютена) и сахарный диабет.

Она составляет 25% всех случаев деменции в мире. До 20% людей с болезнью Альцгеймера страдают в том числе и от сосудистой формы.

Причины сосудистой деменции:

  • поражения сосудов (атеросклероз крупных и мелких артерий);
  • липидные (жировые) отложения;
  • ишемические (поврежденные) области, вызванные снижением кровотока и свернувшейся в сосудах кровью;
  • заболевания мелких сосудов, которые приводят к воспалению расположенных рядом нервов;
  • множественные инфаркты коры головного мозга (мультиинфарктная деменция);
  • поражение грудной аорты и крупных артерий, идущих от аорты на шею (краниальный артериит);
  • воспалительное поражение стенок мелких и средних артерий;
  • выпирания или пузырьки в стенках кровеносных сосудов (аневризмы);
  • повышенная вязкость крови;
  • снижение количества тромбоцитов в крови, которое приводит к кровоточивости (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
  • системная красная волчанка (серьезное заболевание, при котором поражаются сосуды и соединительная ткань);
  • другие заболевания сосудов;
  • разрушение гематоэнцефалического барьераГематоэнцефалический барьер — это слои клеток, выстилающие кровеносные сосуды головного мозга изнутри и снаружи, не позволяющие содержащимся в крови веществам попадать в ткани мозга.

Факторы риска такого заболевания, как сосудистая деменция, включают в себя: диабет; ожирение; заболевания сердца; недостаточная физическая активность; курение; избыток жиров в питании; длительное злоупотребление алкоголем.

Симптомы сосудистой деменции похожи на симптомы инсульта и включают в себя:

  • возрастающие трудности с задачами действиями, которые требуют внимания или размышлений;
  • снижение концентрации внимания;
  • изменения личности;
  • периоды умственного замешательства;
  • депрессию;
  • потерю памяти;
  • нарушения зрения;
  • гемипарез, при котором с одной стороны тела не работают мышцы, например, левые рука и нога);
  • брадикинезия — замедление движений, речи и чтения (брадибазия — замедленная ходьба; брадифазия — затруднения и усталость от разговора; брадилалия — речь медленная, но правильная; брадипраксия — замедленные действия; брадилексия — замедленное чтение);
  • гиперрефлексия — усиление рефлексов из-за торможения коры головного мозга;
  • нетвердую походку;
  • зрительные галлюцинации;
  • недержание мочи;
  • больной сосудистой деменцией может испытывать сложности с глотанием.

Диагностика сосудистой деменции возможна с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если деменция вызвана множественными инфарктами, проводят ОФЭКТ и ПЭТ-сканировании.

Лечения сосудистой деменции на сегодняшний день не существует.

Некоторые когнитивные нарушения (проблемы с мышлением) можно облегчить с помощью применяемых при болезни Альцгеймера лекарствингибиторы ацетилхолинэстеразы. Они нужны для того, чтобы предотвратить уничтожение организмом важного вещества — ацетилхолина, которое необходимо для передачи сигналов от нервов к мышцам. Людям с сахарным диабетом рекомендуется придерживаться строгой безглютеновой диеты. На ранних стадиях сосудистой деменции могут немного помочь и общие методы поддержки сердечно-сосудистой системы.

Деменция с тельцами Леви

Что такое деменция с тельцами Леви? Это третья по распространенности форма слабоумия и составляет примерно 10% всех случаев. Это нейродегенеративное, то есть связанное со смертью нервных клеток, заболевание. Оно приводит к постепенному ухудшению способности познания, поведения и движений. Похоже и часто совпадает с болезнью Паркинсона.

Генетически это заболевание передается только в 10% случаев.

Этот тип деменции обычно начинается в возрасте 50 или более лет. С того момента, как человеку поставили диагноз деменция с тельцами Леви, у него осталось примерно 8 лет жизни.

Причина деменции с тельцами Леви понятна не полностью. Врачам известно, что из-за большого скопления особого белка альфа-синуклеина, который и называется тельцами Леви, умирают нервные клетки мозга, которые выполняют важные задачи. Это приводит к когнитивным нарушениямпроблемы с мыслительной деятельностью, болезни Паркинсона (дрожание мышц рук, ног, шеи; плохая устойчивостью и скованность мышц), проблемам с мотивацией, сном, настроением и прочим.

Симптомы деменции с тельцами Леви

Этот вид слабоумия влияет на способность человека рассуждать, планировать, концентрироваться, запоминать, обращать внимание и разговаривать.

Кроме того, у больных часто бывают зрительные галлюцинации, часто сложные и детализированные. Они могут возникнуть на ранних стадиях.

Люди с этим заболеванием испытывают трудности с оценкой расстояния, из-за чего могут падать без видимой причины.

Важная отличительная особенность такой деменции — ясное сознание, сменяемое замешательством, расстройством речи и часто — пустым взглядом. Колебания внимания и бдительности могут длиться от нескольких секунд до дней.

Расстройство поведения во сне в фазе быстрого движения глаз, при котором люди видят сны — часто является признаком этого типа слабоумия. Больные часто ощущают сильную сонливость и долго спят в течение дня.

Симптомы болезни Паркинсона, такие как замедленность движений, скованность и тремор, тоже проявляются часто.

У этого типа слабоумия есть свой список симптомов:

  • на начальных стадиях появляются запор и головокружение;
  • затем снижается обоняние;
  • нарушается быстрый сон (продолжение движений во время быстрого сна, повторяющих сновидения);
  • позже появляются зрительные галлюцинации;
  • сложности с вниманием и концентрацией;
  • у человека с деменцией часто возникает бессонница;
  • снижается познавательная способность — желание узнавать что-то новое;
  • тремор рук и ног;
  • шаркающая походка, сложности в поддержании равновесия при ходьбе и скованность мышц;
  • потеря мимики;
  • на поздних стадиях заболевания ухудшается ежедневная деятельность, поведение может стать странным;
  • сильно ухудшается память;
  • пропадает способность правильно оценивать происходящее и планировать будущее.

Определение, или диагностика такого заболевания, как деменция с тельцами Леви может быть трудной, потому что у каждого человека набор симптомов деменции индивидуален. В некоторых случаях двигательные проблемы могут вообще не развиваться, а могут проявляться одновременно с болезнью Альцгеймера или сосудистой деменцией.

Специального анализа крови для этого состояния нет.

Часто врачи предлагают сканирование мозга с помощью ОФЭКТ.

Поскольку этот вид деменции часто может совпадать с болезнью Альцгеймера, могут понадобиться дополнительные когнитивные, моторные и тесты сна.

Лечение деменции с тельцами Леви

Препаратов от этого заболевания нет, а лечение его симптомов намного сложнее, чем при других формах деменции.

При симптомах болезни Паркинсона (скованности, треморе) врачи могут предложить лекарства, предназначенные для этого расстройства, но опять же — их применение может ухудшить состояние и вызвать спутанность сознания.

Когда у человека появляются галлюцинации и бред, возможно осторожное применение антипсихотических препаратов.

Больной такой деменцией слишком чувствительны к препаратам, которые применяются, например, при болезни Альцгеймера. Их применение может вызвать необратимые побочные эффекты. Поэтому таким пациентам предлагают только паллиативную помощь без лекарств, способных изменить течение болезни. Врачи могут предложить некоторые снотворные или обезболивающие при необходимости, но как-либо повлиять на само заболевание, к сожалению, невозможно.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция

Сюда причисляют несколько типов деменции, при которых повреждены лобная и височная доли мозга. Сначала они повреждаются, а затем и сокращаются. В отличии от других форм, она возникает рано — в возрасте около 50 лет. Первые симптомы деменции могут быть похожи на проявления болезни Альгцеймера. Около 40–50% этого заболевания — генетические и могут передаваться по наследству. Его распространенность составляет примерно 10% всех случаев деменции.

Причины лобно-височной деменции заключается в повреждении или смерти приблизительно 70% нервных клеток лобных и височных долей мозга.

Симптомы лобно-височной деменции начинаются с изменений в поведении и общении с другими людьми, плохом самоконтроле, вялости, притуплении эмоций или плохом понимании слов и речи в целом. Постепенно человек перестает нормально разговаривать. Память обычно сохраняется, но ухудшается, а вот с ориентированием в пространстве серьезных проблем, как правило, не возникает.

Диагностика лобно-височной деменции проводится с помощью ПЭТ, КТ и МРТ исследований — они помогут увидеть поражения лобной и височной долей мозга. Лучше всего отличить ее от болезни Альцгеймера можно благодаря технологиям ПЭТ.

Лечение лобно-височной деменции

Лекарств от этого заболевания нет, возможно только снять некоторые его симптомы.

Лимбически-преобладающая возрастная энцефалопатия TDP-43

Эта форма деменции у пожилых выявлена недавно. Чаще всего она встречается у людей старше 80 лет и выглядит похожей на болезнь Альцгеймера.

Обычно эта форма слабоумия развивается одновременно с БА, деменцией с тельцами Леви и боковым амиотрофическим склерозом (поражение клеток мозга, которое приводит к параличу мышц).

Распространенность ее составляет примерно 25–30% от всех случаев деменции в возрасте 80+. До трети всех случаев болезни Альцгеймера могут быть связаны именно с этим диагнозом. Точной статистики на сегодняшний день нет, поскольку заболевание выявлено недавно.

Причины лимбически-преобладающей возрастной энцефалопатии заключаются в присутствии в некоторых долях мозга (миндалине, гиппокампе, средней лобной извилине) особого белка TDP-43. Пока с этим заболеванием все сложно и оно изучено недостаточно.

Симптомы лимбически-преобладающей возрастной энцефалопатии в основном совпадают с симптомами болезни Альцгеймера. Главная проблема деменции у пожилых людей и их близких — потеря памяти и личности.

Диагностика на сегодняшний день возможна только патологоанатомическая, то есть посмертная.

Лечения лимбически-преобладающей возрастной энцефалопатии или вариантов изменения ее течения, к сожалению, не существует.

Задняя корковая атрофия

Задняя корковая атрофия

Это нарушение — редкий вариант (5%) течения болезни Альцгеймера, при котором повреждаются или умирают нервные клетки задних отделов коры головного мозга. Оно приводит к серьезным проблемам со зрением.

Причины задней корковой атрофии — в скоплении бляшек бета-амилоидаМозг повреждают бета-амилоидные бляшки, которые скапливаются в промежутках между нервными клетками. Бета-амилоид вообще-то белок полезный — он помогает уничтожать микробы в мозге и неправильные сперматозоиды в… известном месте. Но он нужен в небольших количествах, а когда слипается в бляшки — наносит серьезный вред нейронам и убивает их и клубков тау-белкаТау-белок встречается в нейронах центральной нервной системы. Его задача — стабилизировать, то есть сохранять форму клеточного скелета. Когда его нити сворачиваются в клубки, мозг повреждается, расположенных в основном в затылочной доле мозга.

Симптомы задней корковой атрофии выглядят как неспособность нормально пользоваться зрением. Например, у больного возникают сложности с чтением, оценкой расстояния до объектов, он не может различать движущиеся и неподвижные объекты, не узнает предметы. На ранних стадиях пациенты осознают свои проблемы, а на поздних уже появляются когнитивные (мыслительные) нарушения, и человек может просто не понимать, что-то не так.

Диагностика задней корковой атрофии. Для выявления этого заболевания врачи применяют несколько методов. КТ, ПЭТ, МРТ проводятся, но обязательно нужно исключить нарушения зрения из-за проблем с сетчаткой, другими частями глаза, опухолей или инсультов.

Лечения задней корковой атрофии, к сожалению, не существует. Применяемые при болезни Альцгеймера лекарства не эффективны из-за разницы в поврежденных отделах мозга.

Лечение деменции

На сегодняшний день ни от одного из видов деменции лекарств не существует.

Фактически людям с этим диагнозом врачи могут предложить только поддержку, которая не может вылечить, но, возможно, замедлит развитие слабоумия и улучшит качество жизни как самих больных, так и их близких. Диагноз "деменция" лечения как такового не предполагает.

Для решения проблем с поведением и снижения скорости прогрессирования деменции применяют следующие препараты:

  • Нейролептики — это препараты, которые используются при некоторых психических заболеваниях, например, при шизофрении или биполярном расстройстве. К ним относятся галоперидол, рисперидон, оланзапин и другие.
  • Стабилизаторы настроения. Обычно используются при проблемах с настроением при биполярном расстройстве, мании и депрессии. Это флуоксетин, имипрамин, литий, циталопрам, эсциталопрам и прочие.
  • Стимуляторы центральной нервной системы, такие как метилфенидат. В странах, где разрешено применение лекарства, его применяют при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, апатии, последствиях инсульта, ожирении, повышенной утомляемости и других случаях.
  • Препараты, замедляющие прогрессирование деменции: донепезил, ривастигмин, галантамин и мемантин. Их называют когнитивными усилителями.

Помимо препаратов может использоваться психотерапия. Групповые занятия, как правило, не помогают.

Когнитивная стимуляция и ориентирование на реальность представляют из себя упражнения, предназначенные для улучшения памяти, навыков и речи.

Поведенческая терапия помогает пациентам с проблемами поведения, депрессией, агрессией и бредом.

Поддержание общего здоровья. Больные деменцией, как правило, люди пожилые, они не способны позаботиться о себе самостоятельно и обратиться за помощью. Если ваш близкий страдает от слабоумия, позаботьтесь о его питании и других медицинских потребностях. Не забывайте о контроле давления, уровней холестерина, сахара и гормонов щитовидной железы.

Инна Васинкина,

врач-невролог, клиника «Медицина 24/7»

«Жизнь больному деменцией можно продлить, вылечив инфекции и прочие сопутствующие заболевания».

Лечение деменции светом

Терапия ярким светом — это новый, многообещающий метод, который может помочь людям с деменцией.

Пациенты с этим заболеванием часто испытывают проблемы со сном. Часть мозга, отвечающая за бодрствование и сон, может быть повреждена. Особенно часто это происходит у больных Альцгеймером.

Яркий свет может помочь и в лечении агрессивного поведения. После двух недель терапии оно значительно снижается. Самый заметный эффект есть у людей с легкой и умеренной стадией слабоумия Альцгеймера.

Суть метода заключается в том, что утром и днем человек получает яркий свет, который мешает ему заснуть и спутать день с ночью. Это помогает восстановить правильный цикл сна и бодрствования.

Лечение деменции электрической стимуляцией

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) воздействует на нервы в определенной области тела с помощью передачи электрических импульсов через кожу. Ток вырабатывается небольшим устройством, работающим от батарейки, и подключается к электродам на теле. Такой метод очень эффективен для недолгого обезболивания и обычно используется для лечения боли в спине, шее и суставах.

Несколько исследований показали, что применение этого способа к определенным областям головы и тела может улучшить память и поведение. Например, стимуляция блуждающего нерва приводит к улучшению краткосрочной и долгосрочной памяти и беглости речи. Это работает у людей с ранней стадией болезни Альцгеймера и просто пожилых пациентов с легкими расстройствами мыслительной деятельности. В том числе ЧЭНС улучшает нарушения поведения и сон.

При тяжелом течении деменции электростимуляцию не используют, поскольку мозг уже слишком сильно поврежден.

Ароматерапия при деменции

Ароматерапия используется уже тысячи лет и помогает, в том числе, улучшить когнитивные функции (мыслительные способности) у людей со слабоумием.

Метод заключается во вдыхании или нанесении на кожу эфирных масел растений, трав, цветов и деревьев для улучшения психического и физического здоровья. Он не используется как единственное лечение, но вполне может и уменьшить боль, и помочь расслабиться, и облегчить симптомы многих болезней.

Множество исследований показали, что ароматерапия может принести пользу больным деменцией. Например, японские ученые обнаружили улучшающие память при болезни Альцгеймера вещества в корне дринарии (Drynaria). По крайней мере, на мышах это сработало.

Также известно, что розмарин может улучшить работу мозга и способность запоминать события и будущие задачи.

Шесть эфирных масел — тимьян, роза, гвоздика, эвкалипт, бергамот и фенхель, — подавляют воспаление. Самый большой эффект дает применение масла тимьяна.

Почему ароматерапия работает? Дело в том, что когда мы что-то нюхаем или чувствуем запах, происходит включение обонятельных рецепторов, которые стимулируют мозг. Точнее, ту его часть, которая связана с регулированием эмоций. Похоже, именно поэтому метод помогает снять симптомы тревоги и депрессии. Эфирные масла лаванды, бергамота и мелиссы могут помочь успокоить человека и подавить агрессию.

Родственники больного человека часто хватаются за любую соломинку и пробуют все, что только можно попробовать.

Помните, что любое лечение кроме официального может привести к самым неожиданным последствиям.

Отказ от врачебной помощи на начальных стадиях заболевания и применение только альтернативных методов лечения — мягко говоря, не самый мудрый поступок.

Профилактика деменции

Все случаи слабоумия невозможно предотвратить, но замедлить ее развитие — можно.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульты и сердечные приступы, поможет избежать сосудистой деменции.

Что для этого можно сделать?

  • Питаться правильно. Еда должна содержать много клетчатки и мало жиров = кушайте много свежих фруктов и овощей (не менее пяти порций в день) и цельнозерновых продуктов.
  • Избегайте насыщенных жиров и трансжиров, которые содержатся в сливочном и топленом масле, колбасе, жирном мясе, сыре, тортах, кондитерских изделиях. От кокосового или пальмового масла лучше тоже держаться подальше.
  • А вот жирная рыба, орехи, семена, семечки, рапс, льняное и оливковое масло, авокадо — полезны для сердца, не отказывайтесь от них.
  • Количество соли лучше ограничить, поскольку она повышает кровяное давление — в день в общей сложности рекомендуется получать не более 6 граммов.
  • Бросить курить. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Помимо этого употребление табака повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака и сосудистой деменции.
  • Не злоупотреблять алкоголем. Слишком большое его количество приводит к целому «букету» заболеваний и проблем со здоровьем. Например, повреждению печени, повышенному давлению и ожирению.
  • Поддерживать нормальный вес. Избыточный вес и ожирение повышают рист сердечно-сосудистых заболеваний и сосудистой деменции. Вес человека оценивается с помощью индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате. ИМТ от 25 до 30 означает, что человек весит слишком много, от 40 и более — ожирение.
  • Быть физически активным. Регулярные упражнения полезны для сердечно-сосудистой системы и могут предотвратить сосудистую деменцию. Да и вообще это полезно для мозга. Как известно, движение — жизнь!
  • Следить за давлением, уровнем сахара и гормонов щитовидной железы в крови. Чем раньше выявляются нарушения, тем проще их вылечить или свести к минимуму.
  • Думать! Занимайте мозг хобби, играми, чтением, ведением блога или дневника, изучением новых языков, учебой, головоломками, загадками, кроссвордами, разбирайтесь в новых моделях телефонов — делайте все, что будет вынуждать голову работать.

Да, это не для ленивых, ведь человек — существо ленивое и энергоэффективное. Мозг потребляет очень большое количество энергии, и с возрастом становится не просто заставить его работать. Самая большая проблема в том, что этого просто не хочется! Если вам больше 50 (а может и меньше), наверняка вы замечали, что разбираться с компьютером, смартфоном, настраивать интернет и в принципе заниматься всем, что требует «включения головы» и при этом в сферу интересов не входит — просто не хочется. Вроде бы и времени нет, да и просто проще попросить кого-нибудь сделать это за вас. Даже если финансы позволяют переложить все заботы на обслуживающий персонал — не стоит этого делать. В плане электронных «игрушек» мужчинам проще — это часто бывает их хобби, да и беспомощными они себя чувствовать, как правило, не любят. А вот женщины часто обращаются к детям или внукам за помощью с гаджетом и даже не пытаются решить проблему самостоятельно. Да, сейчас так проще. Но с каждым годом мыслительные способности будут снижаться, а с каждым десятилетием вы будете ощущать целую пропасть между собой сейчас и собой 10 лет тому назад.

Прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, могут снизить риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона. Ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью и не налегайте на таблетки без предписания врача — это может закончиться печально. Например, к язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением.

Смешанная деменция

Смешанная деменция означает, что у человека одновременно сочетаются два или даже три типа деменции одновременно. Такой вариант слабоумия может развиваться быстрее, поскольку мозг страдает сразу от нескольких заболеваний.

Чаще всего встречаются болезнь Альцгеймера + сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера + деменция с тельцами Леви.

Поставить такой диагноз не всегда прос

Симптомы смешанной деменции зависят от того, какие именно типы слабоумия присутствуют.

Лечения, к сожалению, не существует.

Деменция у детей

Детское слабоумие — это редкое генетическое заболевание, которое влияет на обмен веществ в мозге.

Его симптомы выглядят как: дегенерация (ухудшение функций или смерть) сетчатки; эпилептические припадки; потеря зрения и слуха; ухудшение мыслительных способностей и нарушение двигательных функций. При этом заболевании высок риск ранней смерти.

Ранняя диагностика болезни довольно сложна, потому что набор симптомов может быть вызван большим количеством других проблем со здоровьем.

Позднее выявление особенно опасно для детей и часто приводит к смерти, поскольку вызванные деменцией повреждения мозга необратимы.

Детская деменция может быть:

  • Врожденной — вызываемой изменениями (мутацией) в гене CTSD. Проявляется еще до рождения и выглядит как судороги и микроцефалия (уменьшение размеров черепа и мозга при нормальных размерах других частей тела).
  • Инфантильной: вызванной мутацией в генах PPTT1 и KCTD7. Начинается в 6–24 месяца и проявляется как ухудшение когнитивных (мыслительных) и двигательных способностей, потеря зрения и судороги.
  • Поздней инфантильной, которая встречается у детей в возрасте от 2 до 7,5 лет. Симптомы и проявления при этом типе заболевания те же, что и у инфантильной деменции.
  • Ювенильной, встречающейся у детей 4–10 лет, с теми же симптомами.
  • Взрослой или поздней ювенильной — болезнь Куфа и болезнь Парри, которые появляются в возрасте от 15 до 50 лет.

Самыми распространенными из них являются ювенильная и поздняя ювенильная болезни.

Как умирают от деменции

Каждый человек и его организм индивидуальны. Даже несмотря на имеющиеся статистические данные предсказать со стопроцентной вероятностью как будет протекать заболевание у конкретного человека — невозможно.

Мозг не просто дает нам возможность думать. Он регулирует все жизненные процессы в организме: дыхание, сердцебиение, движение и контролирует органы чувств. Причин у деменции много, а значит и повреждающих мозг факторов тоже.

То же самое относится и к причинам смерти. Когда в мозге отмирает область, отвечающая за зрение, человек слепнет. Если это происходит с другими его частями, останавливается дыхание или сердцебиение.

Самой частой причиной смерти при деменции является инфекция, обычно это пневмония.

Инна Васинкина,

врач-невролог, клиника «Медицина 24/7»

«Люди с диагнозом „деменция“ в основном умирают не от самого заболевания, а от осложнений, характерных для лежачих пациентов. Самым частым из них является пневмония. Также к смерти приводит урогенитальный сепсис: опорожнение мочевого пузыря ухудшается, что создает благоприятную среду для развития инфекции. Пролежни и трофические нарушения тоже могут быть причиной смерти».

Спасибо, ваш отзыв добавлен, после модерации он станет доступен.