Аутизм

Аутизм – это психическое расстройство, которое влияет на социальное взаимодействие, поведение и общение. Потребности в поддержке и общении у подобных людей могут очень сильно отличаться, поэтому такие нарушения называют расстройствами аутистического спектра, или РАС. Жизнь с аутизмом – это сложно как для человека с диагнозом, так и для его близких. Любое самое обычное действие или занятие, не представляющее никаких сложностей для обычных людей, может стать пыткой для аутиста. Даже звук или запах ошеломляют, сбивают с толку и выбивают из колеи на весь день. Они гиперчувствительны – их органы чувств очень тонко воспринимают окружающую действительность, и малейшее изменение обстоятельств или привычного распорядка дня приводят к стрессу. Учеба, работа и адаптация к коллективу для людей с РАС могут стать просто не выполнимой задачей. Их не интересует то, что извне – они в своем, только их собственном мире. Расстройства аутистического спектра возникают из-за сложных генетических нарушений – случайных, а не тех, что передаются по наследству, и причина этого ученым до сих пор не известна.

Показать содержание статьи

Аутизм или расстройства аутистического спектра – РАС

Аутизм – это психическое расстройство, которое влияет на социальное взаимодействие, поведение и общение.
Потребности в поддержке и общении у подобных людей могут очень сильно отличаться, поэтому такие нарушения называют расстройствами аутистического спектра, или РАС.

Жизнь с аутизмом – это сложно как для человека с диагнозом, так и для его близких. Любое самое обычное действие или занятие, не представляющее никаких сложностей для обычных людей, может стать пыткой для аутиста. Даже звук или запах ошеломляют, сбивают с толку и выбивают из колеи на весь день. Они гиперчувствительны – их органы чувств очень тонко воспринимают окружающую действительность, и малейшее изменение обстоятельств или привычного распорядка дня приводят к стрессу.
Учеба, работа и адаптация к коллективу для людей с РАС могут стать просто не выполнимой задачей. Их не интересует то, что извне – они в своем, только их собственном мире.

Расстройства аутистического спектра возникают из-за сложных генетических нарушений – случайных, а не тех, что передаются по наследству, и причина этого ученым до сих пор не известна.

Что такое расстройство аутистического спектра?

РАС – это общее понятие, которое включает в себя целый ряд особенностей развития. Важно знать, что аутизм – это не болезнь, а расстройство, которое существенно отражается на всей жизни человека.
Проявления его варьируются очень широко: одним людям требуется пожизненная поддержка, а другие вполне могут жить и работать самостоятельно.
В некоторых случаях такие особенности проявляются уже в самом младенчестве, а в других – становятся более очевидными только по мере взросления.

Как правило, черты аутизма проявляются в раннем возрасте. 

    

Аутизм у детей: признаки и симптомы

Признаки и симптомы аутизма у детей 3 лет

Расстройства аутистического спектра у детей могут начать проявляться с самого раннего возраста, и в трехлетке, как правило, не заметить их уже сложно.

Признаки аутизма у маленького ребенка выглядят так:

1. Отсутствие социальной привязанности: малыши с аутизмом не хотят и не могут играть с другими:

• они занимаются самостоятельно – этакие «свои собственные дети»;
• не интересуются общением в принципе; 
• не делятся игрушками; - не понимают сути или очередности игры; 
• не отвечают и не отзываются на собственное имя;
• не понимают принципа «понарошку» и не участвуют в выдуманных играх. 

2. Различия в эмоциональном выражении: аутичные люди испытывают все доступные обычному человеку эмоции, но воспринимают и выражают их особым, а не общепринятым образом. 

Трехлетние дети могут: 

• испытывать трудности с обсуждением или выражением своих чувств; не понимать эмоции и чувства близких или окружающих; 
• бороться за то, чтобы быть успокоенными;
• избегать физического контакта с другими, даже с родителями;
• делать выражения лица, не соответствующие внутренним ощущениям или эмоциям;
• сопротивляться, отказываться или избегать объятий;
• не показывать эмоций, когда родители заходят или выходят из комнаты. 

3. Трудности с общением, которые могут выглядеть как:

• задержки или даже ухудшение со временем речи и языковых навыков;
• маленький словарный запас или полное отсутствие речи;
• безэмоциональная речь, или произношение нараспев;
• избегание зрительного контакта;
• отсутствие проявлений эмоций;
• неправильные или невпопад ответы на вопросы;
• повторение слов других людей;
• многократное повторение слов, фраз, или звуков – эхолалия;
• использование неправильных местоимений, например, «ты» вместо «я»;
• не использование важных жестов, таких как указательный, или размахивание руками;
• отсутствие реакции на указание;
• дети с аутизмом в большинстве случаев не понимают шуток и юмора, которые соответствуют их возрасту.

4. Поведение детей с расстройствами аутистического спектра: аутичные малыши часто ведут себя необычно. Это может проявляться следующим образом:

• многократные хлопки в ладоши;
• вращение вокруг собственной оси;
• раскачивание вперед-назад;
• странная привязанность к определенной игрушке или занятию;
• выстраивание игрушек или других предметов по порядку;
• гиперактивность в ситуациях, которые к этому явно не располагают;
• краткосрочная концентрация внимания, или невозможность сосредоточиться на предмете или задании длительное время;
• зацикленность на определенных процедурах или ритуалах;
• проявление возбуждения, гнева или разочарования, если кто-то нарушает их порядок или вмешивается в ритуал.

Кроме того, есть и другие, косвенные признаки, при присутствии которых у ребенка можно заподозрить аутизм:

• агрессия; 
• импульсивность;
• самоповреждения;
• очень яркие реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы;
• истерики;
• и необычные пищевые привычки.

 

Признаки аутизма у школьников и подростков

С возрастом аутичные дети могут сталкиваться с еще большим количеством проблем в общении, социализации и поведении. В том числе это связано с повышением требований в школе, да и в обществе в целом.

У школьников и подростков с РАС часто наблюдаются следующие особенности:

• потребности, буквально необходимость в рутинных, повторяющихся действиях;
• предпочтение одиночества любому обществу;
• отсутствие друзей и приятелей;
• агрессия;
• возбуждение, разочарование или злость из-за нарушения распорядка;
• беспокойство;
• сложности с ведением обычного разговора, в том числе с очередностью своих реплик;
• повышенное или пониженное обоняние, вкус, осязание, зрение или слух;
• одержимость конкретными темами или занятиями;
• сложности с восприятием невербальных и социальных сигналов;
• нахождение в необычной позе или повторяющиеся движения, такие как щелканье пальцами;
• необычные или не подходящие выражения и интонации в разговоре.

Аутизм у мальчиков и девочек

Расстройства аутистического спектра у мальчиков встречаются почти в 4 раза чаще, чем у девочек.
Научные работы показывают, что у девочек симптомы могут не просто отличаться, но и быть менее заметными, что нередко приводит к ошибочным диагнозам и, как следствие, к отсутствию правильного лечения.

Исследование, в котором приняло более 800 детей-аутистов показало, что структура мозга и поведение отличаются у представителей разных полов – у девочек, как правило, повторяющееся и протестующее поведение встречается реже.

Кроме того, согласно данным этого изыскания, дети по-разному выражают свои мысли. Девочки нередко чаще используют слов, описывающий познавательный процесс, таких как «я думаю» или «я знаю», тогда как все предыдущие исследования показали, что дети с РАС пользуются ими редко.

Почему аутизм у женщин встречается реже, чем у мужчин?

На этот счет есть множество теорий, каждая из которых имеет право на жизнь, но ни одна из них на сегодняшний день не является официально доказанной:

• Женщины реже наследуют аутизм из-за генетических различий между полами. И тут есть несколько вариантов: расстройства могут передаваться в основном по мужской линии, либо строго от мамы к дочери, или от папы к сыну.
• Учителя, родители и воспитатели считают симптомы аутизма у девочек менее выраженными или проще, более снисходительно к ним относятся, часть из них считая просто особенностью личности.
• Женщины могут лучше подстраиваться под окружающую действительность и тем самым маскировать свои социальные проблемы.
• Поскольку у мужчин РАС встречаются гораздо чаще, то и основные диагностические приемы выстроены и ориентируются именно на них, из-за чего мы и наблюдаем недостаточную или неправильную диагностику аутизма у взрослых женщин и девочек.

Особенности людей с аутизмом или РАС

Расстройства аутистического спектра могут влиять на способ восприятие мира. Человек с подобным диагнозом часто сверхчувствителен к некоторым раздражителям, таким как свет, звук или вкус, что приводит к чрезмерной стимуляции одного или нескольких органов чувств. Такое состояние называется сенсорной перегрузкой, и жить с ним совсем не просто – это постоянно сбивает с толку, утомляет, и добавляет переживаний даже в таких простых обыденных делах, как поход в торговый центр.

Кроме того, они обычно не поддерживают длительный зрительный контакт с собеседником, не понимают его мимику и язык тела, да и в принципе не рвутся к социальному взаимодействию.
Часто за ними можно заметить повторяющуюся речь.
И, конечно, им сложно понимать чувства других людей и выражать свои собственные.

Самый бросающийся в глаза признак аутизма – повторяющееся поведение. Это может выглядеть примерно так же, как у детей. Например: зацикливание на конкретной теме, вроде поездов и их расписания или одного исторического периода, постоянное или регулярное покачивание из стороны в сторону, выстраивание предметов определенным образом, и необходимость ежедневно следовать предсказуемому распорядку дня.

Звуки и запахи, на которые обычные люди не обращают внимания или даже не замечают, часто представляют из себя серьезную проблему для людей с РАС. Из-за обостренного восприятия они восприимчивы буквально ко всему, что может задействовать их органы чувств.

Для аутичного человека перерыв в обычной, привычной рутине неожиданное событие или попадание в шумную среду с большим количеством раздражителей может быть просто ошеломляющим. Такие ситуации нередко приводят к вспышкам гнева, разочарования, стресса или печали, что может ошибочно восприниматься окружающими как порочное поведение.

Безусловно, не у каждого человека с РАС всегда присутствуют одни и те же симптомы – это всегда индивидуально. И, конечно, они могут отличаться у мужчин и женщин, которые, как правило, более спокойны и лучше справляются с социальными ситуациями.

Причины аутизма или РАС

Точные причины возникновения аутизма врачам до сих пор не известны, существует лишь ряд гипотез, частично объясняющих развитие подобных расстройств. К факторам, которые могут привести к риску РАС у ребенка, врачи и ученые относят:

• генетические особенности развития;
• факторы окружающей среды;
• раннее нарушение роста и развития мозга;
• преждевременные роды;
• мужской пол, поскольку аутистов-мужчин почти в 4 раза больше, чем женщин;
• наличие аутичного близнеца.

Диагностика расстройств аутистического спектра или аутизма у детей и взрослых

Признаки расстройств аутистического спектра часто проявляются в раннем детстве, и диагноз уже можно поставить в возрасте 2 лет.

Единого теста на аутизм, благодаря которому со 100% вероятностью можно было бы поставить диагноз «аутизм», не существуют. Для оценки состояния ребенка врачи и психологи используют поведенческие оценки, наблюдение и целый список критериев.

Диагностика аутизма у взрослых может быть сложной задачей сразу по нескольким причинам:

• Во-первых, люди, симптомы РАС у людей, которым не был поставлен диагноз в детстве, обычно довольно легкие, и врачу их сложнее распознать.
• Во-вторых, взрослый человек, уже подстроившийся под реалии жизни с аутизмом, может лучше управлять или скрывать признаки расстройства.
• И, в-третьих, в настоящее время не существует общепринятого метода диагностики расстройств аутистического спектра у взрослых.

Зачем нужна диагностика аутизма у взрослых?

Казалось бы, живет себе человек, подстроился под окружающих, и все его устраивает. Зачем ему нужен официальный диагноз?
Все просто: правильная информация всегда дает преимущества тем, у кого она есть. Например, человек сможет как минимум объяснить проблемы, с которыми сталкивался на протяжении всей своей жизни. А может, и частично справиться с ними.
Окружающим – членам семьи и друзьям – это точно поможет лучше понять особенности близкого.
В некоторых странах люди с расстройствами аутистического спектра имеют бесплатный доступ к полезным услугам и другим преимуществам, в том числе на работе или учебе.
И, конечно, правильный диагноз поможет снять некорректный: например, синдром дефицита внимания и гиперактивности – СДВГ.

Хотя, конечно, такое знание нужно не всем, и тут уж каждый выбирает для себя сам – получать его, или продолжать жить в неведении.

Лечение аутизма или РАС

Расстройства аутистического спектра, или аутизм, – это навсегда и не лечится. К сожалению.
Да, подобных людей можно поддержать и помочь справиться с различными проблемами, которых на их жизненном пути будет немало.

Основные современные методы лечения включают в себя психотерапию, трудотерапию и логопедическую помощь.
В некоторых ситуациях врач прописывает препараты – чаще всего это медикаменты, помогающие облегчить сопутствующие симптомы, такие как депрессия и беспокойство.

Аутизм или расстройства аутистического спектра в вопросах и ответах

Как проявляется аутизм у детей и взрослых?
О том, как распознать аутизм – его симптомах и признаках, у нас есть целых две главы. Одна посвящена детям, другая – взрослым.

РАС – расстройство развития аутистического спектра и работа – это возможно?
Вполне, если человек достаточно адаптирован к условиям окружающей среды.

Легкий аутизм – что это такое?
Это РАС, проявляющиеся в минимальной степени, то есть не большие отклонения от нормы.   

Развитие ребенка с расстройством аутистического спектра – как это происходит?
Обучение детей с расстройством аутистического спектра и их развитие желательно проводить под контролем специалистов, которые назначат необходимые процедуры и мероприятия, и помогут вам раскрыть потенциал ребенка настолько, насколько это возможно.

РАС и аутизм – это одно и то же?
Фактически – да. РАС – общепринятое название, а «аутизм» - бытовое.

Аутизм у ребенка 3 лет – какие у него признаки?
Признаки аутизма у детей в 2 или 3 года подробно описаны в нашей отдельной главе.

Коррекция расстройств аутистического спектра – это возможно?
Коррекция аутизма в большинстве случаев действительно возможна. Лучше всего об этом вам расскажет врач, а не интернет, поскольку все случаи РАС – строго индивидуальны и требуют особого подхода.

Что такое аутизм простыми словами?
Аутизм – что это за болезнь такая? Надо сказать, что это не болезнь, а тип расстройства – люди им не болеют, они просто живут с подобной особенностью развития. Суть аутизма заключается в отсутствии у человека интереса к другим людям, общению с ними, и некоторых особенностях поведения.

Причины аутизма у детей известны?
К сожалению, пока что только на уровне гипотез и известных факторов риска. Речь детей с расстройством аутистического спектра отличается от обычной? Да, и как правило, довольно сильно. Подробнее об этом вы можете прочитать в этой главе.