Понос: причины и лечение
6 
Содержание:
Что такое понос?
Диарея – это жидкий водянистый стул, спазмы в животе и регулярные позывы к посещению туалета.
Понос – одно из самых распространенных расстройств пищеварения, с которым сталкивался каждый из нас без исключения.
Ежегодно в мире возникает примерно 2 миллиарда случаев вызывающих диарею заболеваний, и около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет умирают от этой, казалось бы, безобидной проблемы, что делает ее второй по значимости причиной смерти малышей.
Конечно, в основном это происходит в развивающихся странах, но цифры явно дают понять, что шутки с ней плохи, и без внимания ее оставлять нельзя.
Это может прозвучать странно, но сильная рвота и понос могут быть полезны – оба этих крайне неприятных состояния помогают справляться с нарушениями работы пищеварительного тракта и избавляться от вредных веществ. Конечно, если речь не идет о хронических воспалительных заболеваниях, таких, как синдром раздраженного кишечника – от них никакой пользы нет, и приносят они только сплошные неприятности и неудобства.
Причины поноса
Диарея – это не болезнь, а симптом.
Понос без причины ни у взрослых, ни у детей не возникает – у него всегда есть повод. Он бывает острым, проходящим меньше чем за 2 недели, и хроническим, длящимся многие годы.
Что может быть его причиной?
- бактериальная инфекция, вызываемая сальмонеллой, кишечной палочкой Listeria monocytogenes или Clostridium botulinum – возбудителем ботулизма – тяжелым пищевым отравлением;
- вирусная инфекция, спровоцированная, например, ротавирусом – самой частой причиной диареи у детей;
- паразиты – как обычные гельминты, или глисты, так и простейшие – одноклеточные организмы;
- пищевое отравление, вызванное зараженной, испорченной или ядовитой пищей;
- побочная реакция на лекарство: например, понос после лечения антибиотиками, либо приема болеутоляющих или противораковых препаратов – совсем не редкость;
- пищевая непереносимость, например, лактозы – молочного сахара, и если человек с таким диагнозом будет лопать молочные продукты регулярно, то его верным спутником станет постоянный понос;
- пищевая аллергия, не имеющая ничего общего с непереносимостью, чаще всего развивающаяся на арахис, горчицу, люпин, то же молоко, мясо, древесные орехи, пшеницу, сельдерей, семена кунжута, сою или тартразин – пищевую добавку Е102;
- заменители сахара, содержащиеся в диетических напитках, жвачке, конфетах
- понос после удаления желчного пузыря или его повреждении, проблемы с желудком или другой частью желудочно-кишечного тракта;
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника, обладателям которого от запоров или поносов приходится страдать всю жизнь.
Бактериальный понос
Бактериальный понос возникает из-за попадания в организм одноклеточных микроорганизмов, способных размножаться в стенках пищеварительной системы и проникать в кровь. Как только это случается, тонкий или толстый кишечник воспаляются, и человек испытывает массу неприятных симптомов: он хуже себя чувствует, у него болят голова и живот, его мучают спазмы и частый понос, появляются тошнота или даже рвота, а температура поднимается до 38°С или выше.
Причину такого состояния выявляет врач – для этого ему достаточно анализа кала и крови, чтобы исключить сальмонеллез – острую кишечную инфекцию, вызываемую бактерией сальмонеллой.
Диарея, вызванная бактериями, лечится антибиотиками, например, Левомицетином, Амоксициллином, Метронидазолом или Ципрофлоксацином, а спровоцированный микробами, такими как клостридии – Энтерофурилом.
Понос, вызванный отравлением
При отравлении испорченной едой в пищеварительный тракт попадают токсины, или яды, от которых организм постарается избавиться с помощью самых проверенных методов – рвоты и поноса.
Антибиотики в таких случаях не нужны, поскольку расстройство вызвано не бактериями, – достаточно просто принимать связывающие и выводящие яды препараты, такие как Энтеросгель, Полисорб, Смекта или обычный активированный уголь.
Понос, вызванный вирусами
Так называемый кишечный, или желудочный грипп, чаще всего возникает зимой или осенью, передается через зараженные воду или пищу, либо с частичками инфицированной слюны при обычном разговоре, кашле или чихании.
Болеют им обычно несколько дней, а начинается все с повышения температуры, боли в животе, боли в горле и поноса, тошноты или рвоты, и даже насморка и кашля – собственно, из-за респираторных симптомов такую диарею и называют кишечным гриппом.
Лечится вирусная диарея все теми же Энтеросгелем или углем, обильным питьем с восполняющим потерю солей Регидроном, ограничением в питании, а при необходимости врач назначает жаропонижающие средства.
Понос при КОВИДе
Понос и рвота при коронавирусе – не самые частые проявления болезни, все же в большинстве случаев она протекает без каких-либо признаков, и человек даже не знает о том, что заражен.
Да, «корона» тоже вызывает это неприятное состояние. Проявления у него примерно те же, что и у обычной вирусной диареи, разве что температура поднимается не всегда.
Понос при коронавирусе без других симптомов встречается чаще, и со временем проходит сам. Можно помочь организму выводящими вредные вещества Энтеросгелем, Полисорбом или активированным углем, и при необходимости принимать Регидрон – но это именно помощь и поддержка, фактически же лечения как такового не существует.
Лечение поноса у взрослых
Что делать при поносе, как справиться с острой диареей и поддержать организм?
1. Много пить.
Гидратация, или возвращение потерянной при диарее влаги – очень важный момент, поскольку обезвоживание может быть смертельным, особенно для маленьких детей и пожилых людей.
Именно поэтому важно много пить, а малышам – продолжать получать грудное молоко или искусственное питание.
Кроме обычной воды можно применять специальные аптечные препараты, такие как Регидрон – при поносе его разрешено давать даже новорожденным.
Приготовить подобный раствор можно и самостоятельно – для этого понадобятся ½ чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара и 1 литр воды.
Кроме того, взрослым подойдут и обычные спортивные напитки – исследования показали, что при легкой диарее они так же эффективны, как и безрецептурные средства для гидратации.
Еще одно быстрое и эффективное средство от жидкого поноса – рисовый отвар. Готовится он просто: нужно взять 1 стакан риса на 3 стакана воды, поварить примерно 10 минут или до того момента, пока жидкость не станет мутной. После чего рис процедить, а получившийся отвар постепенно выпить – это не только вернет организму потерянную жидкость, но и сократит продолжительность диареи.
2. Принимать пробиотики.
Пробиотики – это препараты, в которых содержатся правильные живые бактерии, обитающие в нашем кишечнике и помогающие ему правильно работать. Они есть в:
- выдержанных мягких сырах;
- твороге;
- йогурте;
- кефире;
- квашеной капусте;
- мисо;
- оливках;
- темном шоколаде;
- хлебе на закваске;
- аптечных порошках, таблетках или капсулах, таких как Линекс, Энтерол, Наринэ, Пробифор, ОптиБАК.
Полезные бактерии, живущие в желудочно-кишечном тракте, участвуют в процессе пищеварения и защищают кишечник от инфекций.
3. Пользоваться безрецептурными средствами.
Как быстро остановить понос у взрослого?
Отличное быстродействующее средство от поноса, способное быстро ее остановить – это Лоперамид, он же Имодиум. Лекарство снижает частоту сокращения мышц кишечника и повышает всасывание жидкости в его нижних отделах, из-за чего живот болит меньше, а стул становится более твердым.
Саму причину проблемы препарат не лечит – он только снимает симптомы, то есть позволяет реже ходить в туалет.
Во всех остальных ситуациях чтобы не нанести организму вред перед его приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
4. Отказаться от целого списка продуктов
Что нельзя есть и пить при поносе?
- жареную, жирную острую и непривычную пищу – она нагружает и так не лучшим образом чувствующий себя кишечник, так что от нее лучше отказаться до того момента, пока пищеварение не придет в норму;
- алкоголь – он раздражает стенки пищевода и желудка, чем ситуацию только ухудшает;
- сырые овощи и фрукты, фасоль, ягоды, брокколи, цветная и обычная капуста, зеленые листовые овощи, горох и кукуруза – содержат клетчатку, которая не переваривается полностью, задерживается в пищеварительном тракте и бродит, вызывая сильные газы и понос, а также боль в животе;
- все цитрусовые;
- искусственные подсластители, или сахарозаменители, содержащиеся в жвачке и диетических безалкогольных напитках;
- молоко, мороженое и молочные продукты;
- шоколад, чай, кофе, энергетики и другие напитки, содержащие кофеин – стимулируют перистальтику пищеварительного тракта, из-за чего его стенки сокращаются, сильно болит живот и открывается понос, из-за чего человеку приходится чаще посещать туалет;
- продукты, в которых есть много сахара или его компонентов – фруктозы и глюкозы: например, виноград, инжир и яблочный сок. Переварить углеводы не всегда просто – иногда поджелудочная железа с этим не справляется, и они отправляются в кишечник в исходном виде, из-за чего обменные процессы нарушаются, и возникают брожение и расстройство стула;
- газировка и минералка – вызывают вздутие.
5. Придерживаться диеты
Что едят при поносе?
Да, при диарее тоже нужно есть – дробно, небольшими порциями и не переедать, но питательные вещества получать все же необходимо.
Лучше всего укрепляют продукты, в которых содержится мало клетчатки, практически не перевариваемой нашей пищеварительной системой, и вызывающей брожение:
- бананы;
- белый рис;
- яблочные пюре;
- и, как ни странно, крекеры и тосты, приготовленные без масла.
Что можно есть при поносе?
Хорошо переносятся при диарее:
- овсянка – она обволакивает стенки желудка и защищает их от повреждения;
- вареная или печеная картошка без кожуры;
- запеченная курица без кожи;
- и, конечно, нежирный куриный суп – он не только восстановит силы, но и восполнит потерю жидкости;
- после того, как кишечник успокоится, можно включать в рацион омлет без молока;
- и постные индейку и говядину;
- арбуз, клубника и дыня в основном состоят из воды, так что их тоже есть смысл попробовать.
6. Принимать антибиотики
Тамара Оздоева,
врач-гастроэнтеролог, клиника «Медицина 24/7»
«Антибиотики нужно принимать только те, что назначит врач. Причем пить их необходимо строго определенным курсом – в определенной дозе правильное количество дней. В противном случае микроорганизмы приспособятся к препарату и избавиться от них с его помощью уже не получится.
Подобные лекарства помогают только в тех ситуациях, когда понос вызван бактериями, которыми можно обзавестись после контакта с зараженной пищей или водой, что довольно часто происходит во время путешествий в теплые страны.
При вирусной диарее антибиотики не помогают»!
Когда при поносе взрослому нужно обращаться к врачу?
- кровавом поносе – это всегда не нормально и говорит об опасных для жизни проблемах со здоровьем, с которыми самостоятельно справиться не получится;
- симптомах обезвоживания: усталости; сухости во рту и жажде; редком мочеиспускании и небольшом количестве мочи, возможно темной; сухой коже и ощущении пересыхающих глаз; головокружении; отсутствии потоотделения и пониженном давлении и тахикардии – учащенном сердцебиении;
- повышенной температуре – 39°С или больше;
- сильных болях в животе и только ухудшающейся диарее;
- улучшения не наступают через 2 дня, а спустя неделю симптомы не проходят полностью.
Понос у детей
Диарея у детей может привести к печальным последствиям гораздо быстрее, чем у взрослых, поскольку их организм более уязвим, так что реагировать на него нужно сразу, и обращаться к врачу, если:
- состояние не улучшается в течение 24 часов;
- подгузник остается сухим на протяжении 3 часов или больше;
- температура поднимается до 38°С или выше;
- у малыша сухость во рту или пересохший язык;
- он плачет без слез;
- после сжимания пальцами его кожа не расправляется моментально;
- у него впалые глаза, щеки или живот;
- и черный или кровавый стул.
Цвет поноса
Цвет содержимого унитаза может сказать многое о состоянии здоровья и срочности визита к врачу.
Черный понос
В любых других ситуациях такой цвет должен всерьез насторожить – именно таким он становится при кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, поскольку за время путешествия по пищеварительной системе кровь успевает потемнеть.
Зеленый понос
Стул подобного оттенка не всегда говорит о серьезных проблемах со здоровьем, особенно если он хорошо сформирован, а вот если он стал полностью зеленым – это уже повод задуматься.
Своеобразный цвет появляется по нескольким причинам – например, после добавления в рацион слишком большого количества окрашенных продуктов, таких как шпинат, или приема некоторых препаратов. Либо в результате слишком быстрого прохождения еды по пищеварительному тракту, из-за чего в нее не попадает обычное количество вырабатываемого печенью билирубина, окрашивающего стул в привычный коричневый цвет. Ну и самый неприятный из вариантов появления поноса зеленого цвета у взрослого – это кишечная инфекция, пищевое отравление, аллергия или заболевания печени.
Белый или очень светлый понос
В большинстве случаев возникает из-за того, что фекалиям не хватает желчи – участвующей в процессе переваривания пищи жидкости, которая поступает из печени и желчного пузыря через особый проток, который может быть заблокирован.
Кроме того, лекарства от поноса или болей в желудке, такие как Фосфалюгель или Алмагель, тоже окрашивают стул в белесый цвет.
Коричневый понос
Любой оттенок коричневого – это нормальный цвет для стула, даже жидкого. Чаще всего он говорит о том, что понос вызван расстройством желудка и обычным сбоем пищеварения.
Красный понос
Тамара Оздоева,
врач-гастроэнтеролог, клиника «Медицина 24/7»«Подобный цвет стула возникает либо из-за геморроя – увеличения и травмы сосудистых образований, расположенных рядом с анусом, либо из-за кровотечения в нижних отделах кишечника – в таких ситуациях кровь не успевает потемнеть, и окрашивает стул в ярко-алый цвет.
Впрочем, красный понос без крови бывает и после употребления некоторых продуктов, таких как свекла, клюква, красный желатин или томатный сок».
Желтый понос
Жирный, вонючий понос желтого цвета у взрослого обычно говорит о том, что в нем содержится слишком много жира.
Кроме того, он может быть признаком пищевого отравления, вирусного или бактериального заражения, пищевой аллергии, проблем с поджелудочной железой, печенью или желчным пузырем. У обладателей целиакии, при которой кишечник не переносит и не усваивает содержащийся в злаковых культурах белок глютен, подобный цвет стула довольно часто появляется при нарушении диеты.
Именно желтым бывает понос любителей молока в возрасте и малышей, которые находятся на грудном вскармливании или получают в основном молочные смеси.
Профилактика диареи
- Для того, чтобы не заработать понос, вызванный пищевым отравлением, зоны готовки, посуду, продукты, и руки перед готовкой обязательно нужно мыть!
- Совет из разряда совсем уж очевидных – еда должна быть свежей, а не как следует полежавшей. Да, она может испортиться при любых условиях хранения, так что русское любимое «да что ей в холодильнике будет» – не работает.
- Не делиться личными вещами ни с кем, кроме близких.
- Не контактировать с откровенно нездорово выглядящими людьми.
- Остатки приготовленной пищи нужно быстро охладить и убрать – сразу, а не через несколько часов.
- Любителям достать продукты из морозилки и забыть про них подойдет метод разморозки в холодильнике – там они все же проживут подольше.
Понос в путешествии
Как не испортить себе отдых и не провести весь отпуск в теплой стране, сидя на унитазе?
- никогда не пить местную воду из-под крана – мало в каких государствах очищают ее так же качественно, как в наших крупных городах. Даже в более чем цивилизованной Европе без дополнительной очистки для питья она не предназначена – ее используют только для мытья и стирки. Кроме того, относительно чистая вода с непривычными добавками может вызвать расстройство пищеварения, не говоря уж об откровенно грязной: даже 1-2 глотка – это практически гарантия того, что большая часть времени пройдет в одном-единственном помещении;
- не мыть водопроводной водой продукты и не есть их в сыром виде – они безопасны только после термической обработки, то есть качественно приготовленные;
- пить только бутилированную воду, причем желательно быть уверенным в том, что наливается она именно из закрытой бутылки;
- взять с собой аптечку с привычными и проверенными средствами: как минимум Энтеросгель и Имодиум.